新加坡：在新加坡老年人的自殺死亡人數中，男性所占比例極高。專家警告稱，退休、健康狀況下降、社交網絡萎縮以及不願尋求幫助等因素共同作用，使得許多男性在晚年變得極其脆弱。
根據新加坡自殺防治組織（SOS）發布的最新數據，2024年有120名60歲及以上的人員死於自殺。其中四分之三為男性，具體為90名男性死亡，30名女性死亡。
專家表示，這種失衡反映了男性在年長過程中出現的一系列複雜的社會、心理和健康相關因素。
新加坡管理大學社會學教授、成功老齡化研究中心主任 Paulin Straughan 告訴 CNA，傳統的性別期望導致許多男性將大量精力投入到事業中，往往以犧牲建立持久友誼和工作以外的興趣愛好為代價。
她指出，有償就業逐漸成為了許多男性的「全部自我」，並補充道，他們「在投入工作方面過度補償，以至於沒有留出足夠的時間來建立社交網絡」。
這種影響通常在退休後變得明顯，因為曾經圍繞工作的常規生活、身份認同和每日目標突然消失了。
Straughan 教授表示，許多人在工作期間未能通過培養愛好或個人關係來為這一過渡做準備。
「如果你不花時間培養自己的愛好和人際關係，退休後你將面對四面空牆，因為你在退休準備上沒有進行正確的投資，」她說道。
退休還會影響老年男性在家庭中的自我認知。
新加坡社會科學大學（SUSS）的老年學副教授 Helen Ko 博士告訴 CNA，許多男性從小被教育認為，他們的首要責任是為家人提供經濟支持。
「很多男性被期望成為養家餬口的人，支持整個家庭，」她說道。
因此，離開職場可能會削弱他們的自尊心和自我價值感。
然而，專家強調，退休並不意味著失去目標。
曹基金會（Tsao Foundation）諮詢與教練項目負責人 Loh Yan Zhu 女士表示，老年男性可以通過將角色從「經濟提供者」轉變為「情感提供者」，來重新定義他們在家庭中的地位。
「我們鼓勵的一個重要轉變，就是從家庭的物質提供者變為情感提供者，」她告訴 CNA，「雖然他們可能不再以同樣的方式在經濟上支持家庭，但他們在提供鼓勵、分享生活經驗和加強家庭紐帶方面仍發揮著至關重要的作用。」
除了退休，身體健康的惡化是另一個重大隱患。
隨著年齡增長，慢性疾病、持續疼痛和行動能力下降可能會限制獨立生活能力，並影響他們對生活質量的感知。
邱德川醫院精神科主任、高級顧問 Surej John 博士表示，身體健康下降是老年人自殺的一個重要風險因素，儘管它很少是唯一原因。
他解釋說，當身體疾病與抑鬱、孤獨、喪親或經濟困難同時出現時，風險會大幅增加。
格林伊格爾醫院（Gleneagles Hospital）的精神科醫生 Lim Boon Leng 博士表示，身體疾病還可能產生對依賴他人的恐懼。
「一個男人說『我不想成為負擔』或『沒必要撐下去了』，這可能是在表達抑鬱或自殺念頭，而不僅僅是對身體狀況的評論，」他說道。
Lim 博士補充說，研究一致表明，身體疾病和功能障礙與自殺行為相關，而孤獨感和社會隔離會進一步增加風險。
專家還強調了社交圈萎縮的作用。
SOS 副主任 Charlene Heng 告訴 CNA，許多老年男性的大部分關係是通過工作建立的。一旦退休，這些職場聯繫往往會減少，使他們日益孤立。
她指出，女性通常維持著更廣泛的社交網絡，並且在面對情感困難時更願意尋求支持。
專家還警告說，不要假設與家人同住的老年人就免於孤獨。
他們認為，僅僅住在同一個屋檐下並不能保證有有意義的互動。如果沒有真誠的溝通，老年人可能仍然感到孤立、被誤解，甚至認為自己是一個隱形的負擔。
未經治療的抑鬱症仍然是最嚴重的預警信號之一。
老年醫學專家 Nur Farhan Alami 博士表示，老年人的抑鬱症表現往往與年輕人不同。
他們可能不會公開表達悲傷，而是表現為食欲不振、睡眠問題或健忘。
「他們可能會感到許多身體不適，但卻找不到真正的身體疾病，」她說道。
她告訴 CNA，抑鬱症有時看起來像失智症。突然變得健忘或出現明顯性格變化的老年人，實際上可能正經歷「假性痴呆」（pseudodementia），即抑鬱影響了注意力及認知功能。
醫生強調，儘早識別抑鬱症、尋求專業幫助並確保適當的治療和支持，可以顯著降低自殺風險。
專家還指出，老年男性的預警信號更難檢測，因為許多人傾向於獨處，且不太可能討論情感掙扎。酒精或藥物使用增加被認為是另一個潛在的心理困擾指標。
心理健康專業人士敦促家屬不要忽視關於死亡或自殺的談話，強調每一句此類評論都應被嚴肅對待。
心理健康學院（IMH）的專家還鼓勵家屬定期關心老年親屬，並密切關注其行為或情緒的變化。
雖然 2024 年新加坡自殺死亡人數中女性僅占約三分之一，但 SOS 的數據顯示，在通過自殺相關電話和信息聯繫該組織的人群中，女性占 62.5%，這表明女性通常更傾向於尋求幫助。
Helen Ko 博士表示，在設計支持計劃時，應考慮男女在建立關係方式上的差異。
她指出，女性通常通過面對面的交談建立聯繫，而男性則更傾向於通過共同活動來建立紐帶。
因此，專家建議，針對老年男性的計劃應減少傳統的支持小組形式，而更多地採用基於實踐的活動類項目，幫助參與者在潛移默化中建立信任、發展友誼並減輕孤獨感。
