新加坡國家心臟中心推出亞洲首個運動心臟磁共振檢查(Exercise Cardiac Magnetic Resonance,簡稱ExCMR),在心臟疾病診斷領域帶來突破。該技術結合磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)與實時運動監測,能在一次檢查中清晰區分運動引起的正常心臟變化與潛在病變。

一次就診即可得出結果 重複檢測率大幅下降
檢查流程包括:患者先接受靜息MRI掃描,再在連接MRI設備的專用腳踏車上運動。醫生可實時觀察心臟的結構、功能及血流情況。與傳統檢測需多次就診、數周才能獲得結果不同,ExCMR一次就能出具報告。研究顯示,它將重複檢測率從56.8%降低至6.5%,並為每位患者節省約180元醫療開支。
ExCMR自2017年作為研究項目啟動,在全國醫學研究理事會資助下運行,2020年起逐步應用於臨床。迄今已有約400名患者受益。患者可通過公私醫療機構心臟科醫生轉介接受此檢查。

運動中直觀呈現心臟反應 準確區分「運動員心」與「病變心」
國家心臟中心、國家心臟研究所初級首席研究員黎秋孝(Le Thu Thao)助理教授指出,ExCMR的獨特之處在於患者在運動狀態下完成掃描,醫生得以觀察心臟在真實負荷下的表現,而不僅是靜息狀態。
她以擴張型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)為例說明:此病表現為心臟擴大、泵血功能減弱,是導致心衰竭、嚴重心律失常甚至心臟移植的主要原因之一,新加坡推算約有2000名患者。然而,長期訓練的運動員心臟也會自然變大,常在常規檢查中與病變心混淆。
這種混淆可能帶來兩類風險:
健康運動員被誤診為心臟病,被迫停止運動;
真正患者被當作「運動員心」,繼續高強度運動,導致危險。
ExCMR的優勢在於,它能直接顯示運動中心臟功能,更準確地區分正常適應與早期疾病信號。

應用範圍擴展 未來有望區域推廣
國家心臟中心計劃將ExCMR年檢測量擴大至100人。最初它用於區分運動員心臟與擴張型心肌病,如今已逐步擴展至疑似冠心病及其他心臟疾病的診斷。
目前中心仍需從海外採購專用設備,但團隊正研發更便攜、成本更低的方案,以便未來在更多醫院普及,並將新加坡研發成果推廣至區域甚至全球。
來源:聯合早報、8world
























