兩種困擾亞洲女性的難治性癌症，迎來了新希望。新加坡國立大學癌症研究所（NCIS）領銜的兩項最新研究，為此帶來了重大突破。
專攻亞洲高發卵巢癌
有一種卵巢癌，在亞洲女性中尤為高發——透明細胞癌。在日本，近30%的卵巢癌屬於此類型，而在西方國家，這一比例僅為12%左右。國大癌症科學研究所首席研究員陳大衛副教授指出，這可能與在亞洲女性中更普遍的子宮內膜異位症有關，但確切原因尚待研究。
治療這種癌症相當棘手，因為它對標準化療反應不佳。腫瘤細胞特性奇特、血管異常生長，加上能夠躲避免疫系統攻擊的「腫瘤微環境」，都讓治療難上加難。為攻克這一難題，由陳教授創立的亞太婦科腫瘤試驗組牽頭，展開了一項名為「Lara」的臨床試驗。
研究團隊嘗試了一種「雙藥組合」療法：侖伐替尼（lenvatinib）和帕博利珠單抗（pembrolizumab）。簡單來說，侖伐替尼負責阻斷腫瘤生長信號，並為免疫細胞「打開大門」；帕博利珠單抗則像一個助推器，激活人體自身免疫力，去識別和攻擊癌細胞。
這項試驗於2021年至2023年在新加坡和韓國進行，成果斐然。在25名對標準治療已產生耐藥性的復發性透明細胞癌患者中，40%的患者在治療前24周內腫瘤縮小了至少30%。更關鍵的是，半數患者的病情在超過六個月的時間裡沒有惡化。這一重大發現已於今年2月發表在頂級醫學期刊《柳葉刀·腫瘤學》上。
新加坡國立大學癌症研究所血液腫瘤學系的副教授David Tan和博士Natalie Ngoi參與了蘿拉試驗。
來源：海峽時報
停藥後腫瘤仍在縮小？
49歲的米歇爾（Michelle）是試驗的親歷者之一。在經歷兩輪標準化療失敗後，她加入了Lara試驗。然而，治療僅一個月，她就因肝酶指標超標而被迫中止。對許多患者而言，這或許意味著治療走到了盡頭。
但令人驚喜的是，即使停止用藥，療效仍在持續。米歇爾發現，她頸部和盆腔淋巴結的腫瘤竟然在不斷縮小。這讓她對新療法充滿感激，並希望這種治療方案能被納入新加坡衛生部的癌症藥物清單，惠及更多患者。
陳大衛教授透露，美國近期一項研究也得出了類似結果，這進一步驗證了Lara試驗的可靠性。目前，他的團隊正努力推動將這一「雙藥組合」療法納入美國的國家綜合癌症網絡指南。一旦成功，將為該療法在新加坡的普及和應用鋪平道路。
我非常感激能體驗到 pembrolizumab 和 lenvatinib 的魔力。 年輕女性的「殺手」有救了
另一項突破則瞄準了另一種兇險的癌症——三陰性乳腺癌。這種乳腺癌亞型極具侵襲性，更多地影響著40歲以下的年輕女性，且往往伴隨著早期復發和較短的生存期。在新加坡，約15%的乳腺癌病例屬於這一類型。
由新加坡國家癌症中心副臨床執行長Rebecca Dent教授參與的一項國際試驗，測試了一種名為datopotamab deruxtecan（Dato-DXd）的新藥。這是一種「抗體藥物偶聯物」，你可以把它想像成一枚精準制導的「生物飛彈」，能精準靶向並殺死腫瘤細胞，同時最大限度地減少對健康細胞的附帶傷害。
這項研究橫跨美國、中國、新加坡等多個國家，共招募了644名三陰性乳腺癌患者，其結果同樣意義重大。數據顯示，與傳統化療相比，接受Dato-DXd治療的患者，其「無進展生存期」（即疾病不惡化的情況下存活的時間）的中位數幾乎翻了一番，達到了10.8個月。這項研究成果已於今年4月發表在《腫瘤學年鑑》上。Dent教授對此充滿希望，預計該藥物有望在一年內獲批。
📌 要點總結
✦ 國大團隊發現「雙藥組合」對亞洲高發的透明細胞卵巢癌效果顯著，40%患者腫瘤縮小超30%。
✦ 新藥Dato-DXd將三陰性乳腺癌患者的無惡化生存期中位數翻倍，達到10.8個月。
✦ 這些研究由新加坡團隊主導，成果發表於《柳葉刀·腫瘤學》等頂級期刊，為患者帶來新曙光。
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