預防宮頸癌,為什麼那麼多中國人都來新加坡打針

2018年06月11日   •   1萬次閱讀

談「癌」色變,是大家通常的反應,但是現在有一種癌症,真的可以通過打針來預防,那就是宮頸癌。宮頸癌是目前人類唯一破解了發病機理(HPV病毒感染)的癌症,也是目前世界上唯一兩種可以通過疫苗來預防的癌症之一(另外一種是肝癌)。

據資料顯示,80%女性的醫生中都可能感染HPV病毒(人乳頭瘤病毒),其會使女性子宮頸發生變化,如果體內免疫系統持續失靈,那麼在8到10年就很有可能發展成為宮頸癌。據世界衛生組織報告,宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一,也是全球15至44歲女性中第二大高發癌症。

而在中國,防治形勢更為嚴峻,《2015中國癌症統計報告》顯示,中國每年宮頸癌新發病例約9.89萬例,死亡人數約3.05萬 。而許多女性心存僥倖心理,認為自己不會感染上HPV病毒,癌症離自己很遠,但其實宮頸癌前期病變通常沒有什麼特殊症狀,往往到中後期才發現罹患癌症,可為時已晚,比如我們熟知的香港巨星梅艷芳,出演電視劇《圍城》的知名女演員李媛媛,還有病逝時才28歲的中國內地年輕女演員宋汶霏,從發現宮頸癌到病逝短則1年,多則也才兩年。

那麼如何避免這種「體內炸彈」的形成呢?注射宮頸癌疫苗是目前已通過臨床檢驗的有效方法。目前,有關研究顯示,未感染女性在接種疫苗後,HPV感染率可減少98%,宮頸上皮內瘤樣病變 (CIN)發生率減少97%,宮頸原位癌發生率減少100%。對於已經感染HPV病毒的女性,雖然注射HPV疫苗的獲益率有所下降,但也不失為一種防護手段。

截至 2014 年 8 月,已有 58個國家(占全球國家的 30%)在本國的免疫規劃中針對女孩接種 HPV 疫苗,在部分國家也為男孩接種 HPV 疫苗。像美國、英國都已將這個疫苗納入了全民接種計劃,學校還會組織去打,加拿大也對91年之後出生的女性免費注射。截至2016年3月,根據美國疾病控制與預防中心 (CDC)統計的數據,僅在美國,2006到2016年這十年間,HPV疫苗使用超過9000萬支,而且未發生疫苗本身引起的嚴重不良反應的報告。

那麼這種「神奇」的疫苗到底是什麼樣子呢?2006年,世界最大製藥企業之一默沙東(MRK)研發出世界上第一支宮頸癌疫苗。目前,全球有兩家HPV疫苗生產商,葛蘭素史克(GSK)的二價疫苗希瑞適 (Cervarix)和默沙東的四價、九價疫苗佳達修 (Gardasil, Gardasil9)。可是為什麼疫苗還分二價、四價和九價呢?是跟價格有關嗎?非也,這是因為HPV病毒是一個大家庭,含有上百個亞型,其中有一些「高危恐怖分子」,跟宮頸癌、尖銳濕疣關聯較大,如果能夠預防兩種HPV病毒(16、18)就是二價,如果能預防四種(6、11、16、18)就是四價,以此類推能預防九種(6、11、16、18、31、33、45、52、58)就是九價。也就是說,價數越高,能預防的HPV病毒種類就越多,保護就越全面。

中國大陸歷經多年,終於在2016年批准二價HPV疫苗上市,中國內地女性終於可以在家門口注射到預防HPV16\18病毒的疫苗了,但對於想要更高級、更全面防護的人群來講,顯然還是不夠的,只能選擇前往其他國家或地區進行疫苗注射。新加坡伊莉莎白醫院就接待過很多來注射宮頸癌疫苗的中國大陸女性。

針對HPV疫苗接種年齡範圍、最佳注射時間、需接種次數、時間間隔,疫苗的持久性方面,新加坡伊莉莎白醫院婦科及腫瘤外科專家黃麗莎醫生給出了專業的解答:「HPV疫苗接種年齡範圍在9歲到26歲之間,最好在年輕免疫力強時接種疫苗,或者在有性行為之前注射疫苗也都可以起到防護作用。具體注射時間不受女性經期影響,但要是感到不適的話,就要及時與醫生聯繫。有一些女性在注射疫苗後可能有發燒症狀。

對藥物過敏或者在備孕期的女性朋友,建議提前詢問醫生。」關於接種次數和注射間隔,黃醫生說「14歲以下只需要兩次,每次注射間隔半年。14歲以上需要在6個月內完成3次注射,第1、2、3針之間分別間隔兩個月和四個月。」同時,黃醫生也解釋了目前注射疫苗的目的確實是為了終身預防,但鑒於該疫苗的研究也只有18年,對於能否真正終身預防還需要更長的時間來跟進觀察。關於疫苗注射費用,由於不同診所和不同疫苗種類,費用會有所不同,總體來說每劑疫苗大致在新幣160到210之間(不含GST)。關於注射疫苗詳情,也可以與新加坡伊莉莎白醫院黃莉莎醫生進行具體諮詢,電話是 (65) 6836 2008,郵箱為[email protected]。醫院微信號:MountElizabethSG

針對那些已經超過最佳接種年齡的女性,仍可以通過加強篩查,如定期進行宮頸細胞學 (TCT)和HPV的聯合篩查,及時對自身宮頸情況及時了解,從而進行相應防控或者干預治療。

「路漫漫其修遠兮」,雖然人類面對全面戰勝癌症的征途還很長,但是HPV疫苗顯然已經成為預防女性癌症之一——宮頸癌的一大法寶,這個值得一試。

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