预防宫颈癌,为什么那么多中国人都来新加坡打针

2018年06月11日   •   2万次阅读

谈“癌”色变,是大家通常的反应,但是现在有一种癌症,真的可以通过打针来预防,那就是宫颈癌。宫颈癌是目前人类唯一破解了发病机理(HPV病毒感染)的癌症,也是目前世界上唯一两种可以通过疫苗来预防的癌症之一(另外一种是肝癌)。

据资料显示,80%女性的医生中都可能感染HPV病毒(人乳头瘤病毒),其会使女性子宫颈发生变化,如果体内免疫系统持续失灵,那么在8到10年就很有可能发展成为宫颈癌。据世界卫生组织报告,宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,也是全球15至44岁女性中第二大高发癌症。

而在中国,防治形势更为严峻,《2015中国癌症统计报告》显示,中国每年宫颈癌新发病例约9.89万例,死亡人数约3.05万 。而许多女性心存侥幸心理,认为自己不会感染上HPV病毒,癌症离自己很远,但其实宫颈癌前期病变通常没有什么特殊症状,往往到中后期才发现罹患癌症,可为时已晚,比如我们熟知的香港巨星梅艳芳,出演电视剧《围城》的知名女演员李媛媛,还有病逝时才28岁的中国内地年轻女演员宋汶霏,从发现宫颈癌到病逝短则1年,多则也才两年。

那么如何避免这种“体内炸弹”的形成呢?注射宫颈癌疫苗是目前已通过临床检验的有效方法。目前,有关研究显示,未感染女性在接种疫苗后,HPV感染率可减少98%,宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)发生率减少97%,宫颈原位癌发生率减少100%。对于已经感染HPV病毒的女性,虽然注射HPV疫苗的获益率有所下降,但也不失为一种防护手段。

截至 2014 年 8 月,已有 58个国家(占全球国家的 30%)在本国的免疫规划中针对女孩接种 HPV 疫苗,在部分国家也为男孩接种 HPV 疫苗。像美国、英国都已将这个疫苗纳入了全民接种计划,学校还会组织去打,加拿大也对91年之后出生的女性免费注射。截至2016年3月,根据美国疾病控制与预防中心 (CDC)统计的数据,仅在美国,2006到2016年这十年间,HPV疫苗使用超过9000万支,而且未发生疫苗本身引起的严重不良反应的报告。

那么这种“神奇”的疫苗到底是什么样子呢?2006年,世界最大制药企业之一默沙东(MRK)研发出世界上第一支宫颈癌疫苗。目前,全球有两家HPV疫苗生产商,葛兰素史克(GSK)的二价疫苗希瑞适 (Cervarix)和默沙东的四价、九价疫苗佳达修 (Gardasil, Gardasil9)。可是为什么疫苗还分二价、四价和九价呢?是跟价格有关吗?非也,这是因为HPV病毒是一个大家庭,含有上百个亚型,其中有一些“高危恐怖分子”,跟宫颈癌、尖锐湿疣关联较大,如果能够预防两种HPV病毒(16、18)就是二价,如果能预防四种(6、11、16、18)就是四价,以此类推能预防九种(6、11、16、18、31、33、45、52、58)就是九价。也就是说,价数越高,能预防的HPV病毒种类就越多,保护就越全面。

中国大陆历经多年,终于在2016年批准二价HPV疫苗上市,中国内地女性终于可以在家门口注射到预防HPV16\18病毒的疫苗了,但对于想要更高级、更全面防护的人群来讲,显然还是不够的,只能选择前往其他国家或地区进行疫苗注射。新加坡伊丽莎白医院就接待过很多来注射宫颈癌疫苗的中国大陆女性。

针对HPV疫苗接种年龄范围、最佳注射时间、需接种次数、时间间隔,疫苗的持久性方面,新加坡伊丽莎白医院妇科及肿瘤外科专家黄丽莎医生给出了专业的解答:“HPV疫苗接种年龄范围在9岁到26岁之间,最好在年轻免疫力强时接种疫苗,或者在有性行为之前注射疫苗也都可以起到防护作用。具体注射时间不受女性经期影响,但要是感到不适的话,就要及时与医生联系。有一些女性在注射疫苗后可能有发烧症状。

对药物过敏或者在备孕期的女性朋友,建议提前询问医生。”关于接种次数和注射间隔,黄医生说“14岁以下只需要两次,每次注射间隔半年。14岁以上需要在6个月内完成3次注射,第1、2、3针之间分别间隔两个月和四个月。”同时,黄医生也解释了目前注射疫苗的目的确实是为了终身预防,但鉴于该疫苗的研究也只有18年,对于能否真正终身预防还需要更长的时间来跟进观察。关于疫苗注射费用,由于不同诊所和不同疫苗种类,费用会有所不同,总体来说每剂疫苗大致在新币160到210之间(不含GST)。关于注射疫苗详情,也可以与新加坡伊丽莎白医院黄莉莎医生进行具体咨询,电话是 (65) 6836 2008,邮箱为[email protected]。医院微信号:MountElizabethSG

针对那些已经超过最佳接种年龄的女性,仍可以通过加强筛查,如定期进行宫颈细胞学 (TCT)和HPV的联合筛查,及时对自身宫颈情况及时了解,从而进行相应防控或者干预治疗。

“路漫漫其修远兮”,虽然人类面对全面战胜癌症的征途还很长,但是HPV疫苗显然已经成为预防女性癌症之一——宫颈癌的一大法宝,这个值得一试。

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