去非洲大草原和野獸遛彎，去馬來西亞潛水，去印尼征服隨時可以甦醒的火山，去泰國享受馬薩基，去印度體驗眾神的瘋狂，去吳哥窟朝拜千年佛像。熱帶地區神秘的異域風情令人嚮往。
不過，在旅行前，您是否也要考慮一下細節呢？
蚊蟲，是熱帶地區的副產品之一。
我們熟悉的登革熱，瘧疾，黃熱病，以及我們不太熟悉的茲卡熱，chikungunya病，都是拜蚊子所賜。
關於防蚊，今天由全科醫生Q姐和兒科醫生王師堯一起帶您邊逛邊聊。文中產品不涉及廣告，只是討論產品成分，以方便家長們識別購買。
在新加坡，政府每年投入大量人力物力滅蚊防蚊，但登革熱仍時有報道。而在一些衛生條件和城市建設沒有那麼先進的國家地區，蚊蟲更為肆虐。防蚊防蟲，是讓自己遠離上述熱帶傳染病的第一步也是最重要的一步，同時對於炎炎夏日時的國內生活也是必不可少。
圖為新加坡政府安排定期噴灑滅蚊煙霧。
圖為新加坡政府提示防蚊防登革熱橫幅。
如何防蚊？
1. 住所關閉門窗，開上空調，『凍死』蚊子。再不濟，上蚊帳，『一網隔離』！
2. 考慮長袖長褲襪子帽子全副武裝。女士們可以考慮在頭面部裹上特別有南亞風情的頭巾，不給蚊子留下絲毫可乘之機。
3. 防蚊蟲噴劑。這可是重點。尤其當前面兩條防護措施失效或者無法實現時。
市面上那麼多產品，哪些是可以安全有效的用在皮膚和衣物上的呢？
我們逛遍了新加坡的各大母嬰商店、超市、藥店，找到以下很多種選擇：
選擇一 含官方認可有效成分的防蚊噴劑
美國疾病控制中心以及環境安全署認為以下防蚊成分有效安全：
1
DEET，
N，N-二乙基-3-甲基苯甲醯胺
N,N-Diethyl-meta-toluamide
DEET又稱敵避或驅蚊胺，驅蚊效果最好，而且也能抵禦蜱蟲叮咬。
雖然市面上有些安全性爭議，但美國兒科學會認為，用法得當的話，含10-30%濃度的DEET防蚊劑對兩個月以上的嬰幼兒是安全有效的。DEET濃度高低不影響防蚊效果，但影響效果持續時間。10%濃度的有效時間是2小時；30%濃度的有效時間是5小時。濃度超過50%後，容易引起皮膚刺激。所以，多數直接噴灑在皮膚或衣物表面的DEET濃度都在30%以下。
什麼叫做『用法得當』呢？
遵循說明書的方法使用。噴灑時避開面部及傷口處。其次，最好不要讓『熊孩子』自己噴藥。如果要給小孩的面部用防蚊製品，先把防蚊劑噴灑在大人手掌上，再給小孩均勻的抹在面部，避開嘴唇和眼睛。
當然，也可以噴在衣物表面；不過有些昂貴或者特殊材質的衣物會不會因此被糟蹋就不清楚了。
下圖為Deet的 驅蚊產品：
含Deet 7%
含Deet 15%
含Deet 25%
2
Picaridin 派卡瑞丁
（或icaridin 埃卡瑞丁）
Picaridin也是美國環境保護署批准認可的有效安全防蚊成分。
與DEET一樣，它不『滅蚊』但『避蚊』。它的好處是沒有DEET那麼油膩膩的感覺，也沒有氣味，所以感官上可能體驗更好一些。
10%的picaridin一般就能有效驅避多數蚊蟲。如下圖：
3
IR3535
丁基乙醯氨基丙酸乙酯
Ethyl butylacetylaminopropionate
被CDC認可的防蚊成分還有IR3535， 化學名叫做丁基乙醯氨基丙酸乙酯 （有化學名的好處是可以幫助您鑑別真貨哦）,適合於6個月以上的娃娃，例如：
4
檸檬桉油
oil of lemon eucalyptus OLE
上圖為含檸檬桉油 （oil of lemon eucalyptus OLE）的噴劑，則適用於3歲以上的娃娃。
看遍了所有的噴劑，這裡有個問題：對於兩個月以內的寶寶咋辦呀？
最原始的辦法：長袖長褲，嬰兒車上防蚊紗帳。
示意圖來自網絡
選擇二 民間各種天然提取噴劑
民間各種號稱『**天然提取物』或者『**油』的驅蚊劑。
這個效果如何，不得不通過肉身驗證了。如果您覺得好用，那對您而言就是防蚊良劑。當然大家也可以認真閱讀一下瓶子上的標籤，看看是不是已經默默的加入了上面提到的這些官方認證有效的成分了呢。
本著對新加坡政府極度的信任，我們在新加坡市場上給大家找到了如下一些『天然提取物』或者『**油』的產品，供大家參考，例如：
選擇三 防蚊掛件或者貼紙
防蚊掛件或者貼紙，這個不接觸皮膚，一般都是安全的，只是是否有效需要親身驗證了。
筆者用過有效：
以上所述知識，實乃居家旅行，殺蚊越貨，必備佳品！
為了您和家人出行的安全，為了您玩得爽的同時不要留下遺憾，制定旅行計劃後也別忘了諮詢一下醫生有無補充 。
參考資料：
CDC. insect repellent factsheet for DEET
American Academy of Pediatrics：insect repellent
NEJM：medical consideration before international travel
Int J Pharm. Trends in insect repellent formulations: A review
寫在最後：防蚊防蟲是第一，對於某些特殊的病原，我們也有特殊的應對方式, 比如疫苗接種 （登革熱，黃熱病等）和預防性用藥（瘧疾）。感興趣的朋友，請繼續關注我們此後的旅行醫學專欄。
