作者：黃順傑 梁偉康
由美國吉利德科學公司制產的抗病毒藥物瑞德西韋（Remdesivir）已獲得新加坡有條件批准，用於治療重症冠病患者。
瑞德西韋是全球首個在臨床試驗中，證明能有效治療冠病的抗病毒藥物。
目前，僅印度、日本、韓國和美國等少數國家，已批准或臨時授權使用瑞德西韋。
成人病患若出現血氧低、需額外氧氣，或須插呼吸機等病徵，可獲准使用瑞德西韋治療。（路透社檔案照）
新加坡衛生科學局昨天在官網指出，本地成人病患若出現血氧低、需要額外氧氣，或須插上呼吸機等病徵，皆可獲准使用瑞德西韋進行治療。
「雖然目前關於瑞德西韋的療效和安全性的數據非常有限，但考慮到冠病大流行期間公共衛生的迫切需求，衛生科學局加快了對瑞德西韋的審查評估。」
新加坡衛生部昨晚表示將與國家傳染病中心合作，針對本地醫療機構如何妥善使用瑞德西韋制定指導準則，並確認有哪些患者最有可能從這種藥物受益。
今年3月以來，新加坡約有100名冠病患者參與了兩項全球瑞德西韋臨床試驗。根據吉利德本月初發布的結果，使用瑞德西韋五天療程的病患中，臨床症狀在第11天有所改善的機率，比接受標準護理的病患高出65％。
瑞德西韋原是吉利德為消滅伊波拉病毒而研發。圖為位於美國加利福尼亞州的吉利德總部。（路透社檔案照）
瑞德西韋原是吉利德為消滅伊波拉病毒而研發，但因效果不彰，並未在全球任何國家獲批上市。
除了瑞德西韋這類抗病毒藥物（antiviral drug），多國科研團隊也正積極研發抗體藥物，包括昨天宣布成功開發TY027單克隆抗體（monoclonal antibody）的本地生物科技公司Tychan。
瑞德西韋和單克隆抗體抑制病毒機制截然不同
儘管兩種藥物都用於治療冠病，新加坡國立大學蘇瑞福公共衛生學院助理教授塞申斯（October Sessions）指出，兩者抑制病毒的機制截然不同。
塞申斯昨天受訪時解釋，瑞德西韋通過攻擊病毒在細胞內複製所需的酶來達到療效，單克隆抗體則是在病毒侵入健康細胞前與病毒結合，讓病毒無從感染。除非兩種治療方法都經過人體試驗，否則難以推斷哪種藥物功效更佳。
不過塞申斯補充說，本地公司能在短短四個月內完成研製單抗藥物並展開臨床試驗，不僅令人驚訝，對決心發展生物醫學的新加坡更是一種肯定。
臨床微生物學與傳染病學亞太學會會長淡馬亞教授也認為，單抗藥物進入試驗階段令人鼓舞，但他指出，單抗藥物過去普遍用於癌症，鮮少專治傳染病，因為一些傳染病如冠病之所以會惡化，不是因為病毒，而是因為患者的免疫系統過於活躍。
他說：「人們因此總是擔心，用抗體治療病患可能反而使疾病惡化，而不是幫助治療疾病。」
