新加坡對MediShield Life的評估顯示，未來醫療保健將優先確保大型醫院帳單覆蓋，並推動醫療服務向低成本環境轉移。儘管有預防措施，醫療成本仍將持續上升，保費預計將在三年內最高增加35%。
1. 新加坡醫療成本上升
近期對MediShield Life的深入評估已明確了未來幾年新加坡醫療保健領域的兩大重點：一是確保能夠覆蓋不斷攀升的大型醫院帳單，二是推動醫療服務向費用更低的非醫院環境轉移。
這兩項重點的提出，反映了新加坡社會老齡化趨勢、新型昂貴療法的不斷湧現以及人力成本的持續上漲等現實因素。
儘管國家努力把重點放在預防性保健上，但保健費用將繼續上升。
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儘管國家加大了預防性保健的投入，但醫療成本的整體上升趨勢依然難以逆轉。為應對這一挑戰，MediShield Life國民保險計劃將再次發揮其關鍵作用，覆蓋九成的補貼票據，正如其設計初衷。
然而，由於當前索賠額度未能與醫療費用同步增長，導致部分帳單的賠付率尚未達到理想水平。
為確保大額住院費用得到充分保障，MediShield Life計劃對保險覆蓋範圍進行調整，新增門診治療和家庭護理等服務，以更好地控制醫療費用。同時，針對門診和社區醫院費用的上漲，該計劃還將提高報銷限額。
以一名60歲新加坡人為例，其因髖關節置換手術在私立醫院住院18天，總帳單高達36750新元。根據當前的保險費率，MediShield Life的賠付金額僅占其總帳單的14%。
7億新元將用於在三年內加強基於經濟狀況的保費補貼，而34億新元將用於額外的MediSave補充。
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而調整後，其賠付金額將大幅下降77%，至1130新元。其餘部分則需由其綜合防護計劃（IP）、公司保險、MediSave基金或現金支付。
目前，約有290萬新加坡人和永久居民擁有醫療保險，可在公立醫院或私立醫院支付更高級別的A或B1病房費用。其中，三分之二的人還購買了附加計劃，以減少自付費用。
2. 保費上漲在所難免
然而，隨著MediShield Life對私人醫院帳單支付比例的調整，IP保險公司預計將面臨更大的賠付壓力，保費上漲在所難免。
過去十年間，IP保險公司在長期醫療保險上的利潤率僅為投保人繳納保費的2%左右，難以吸收保險費率變動帶來的影響。因此，IP保險公司將需要調整其保險參數和費率，以應對日益增長的帳單份額。
在此背景下，MediShield Life理事會建議，在2025年4月至2028年3月的三年間，保費最高增加35%，平均增幅為22%。
儘管政府將在2025年4月開始的三年內提供額外的41億美元支持措施，以減輕大部分新加坡人的保費負擔，但保費仍可能在2028年後繼續上漲。
面對這一挑戰，新加坡民眾需做好心理準備，準備支付更多的保險費。同時，政府和相關機構也將繼續努力，尋求更加有效的醫療保健解決方案，以應對日益嚴峻的醫療成本問題。
參考資料：
1. 終身健保審查反映了老齡化社會醫療成本上漲的嚴峻現實, 海峽時報.
