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◤全球大流行◢病患肺部驚現「碎石路」

2020/04/14
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新加坡醫療報告首次公開新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病)病患的肺部掃描影像,顯示患者肺部出現形同「碎石路」的不規則陰影。

據《聯合早報》報導,受訪專科醫生指出,這其實與一般病毒入侵肺部的情況相似,而多數冠病病患的肺部功能最後都能完全恢復。不過,年長和慢性疾病病患要格外留心,因為他們病情加劇的風險較高,即便病癒,肺部可能因受損而留下後遺症。

來自樟宜綜合醫院的研究團隊日前針對新加坡冠病病患的肺部造影(imaging)進行分析,研究報告於本月初在《新加坡醫療期刊》上發表。

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新加坡一名53歲冠病病患入院初期的電腦斷層掃描影像顯示,他的肺部出現磨玻璃影和形同「碎石路」的細線陰影,這些陰影將隨著病患的康復程度逐漸消退。(新加坡醫療期刊)

報告首次公開新加坡一名53歲冠病病患的胸部X光和電腦斷層掃描(又稱CT掃描)影像,顯示他入院初期肺部出現磨玻璃影(ground-glass opacities),部分陰影更遮蓋了血管。此外,病患肺部的小葉間隔增厚,形成網狀細線,重疊於磨玻璃影上看似「碎石路」(crazy paving)。

安微尼亞山醫藥中心呼吸道及加護病學專科張耀光高級顧問醫生受訪時解釋,這樣的陰影常見於一般病毒入侵肺部初期,包括由冠狀病毒引發的非典型肺炎,而這對肺部的損害程度因人而異。

他說:「只有不到一成的冠病病患會出現嚴重症狀,須靠儀器呼吸長達一兩周,也可能出現重複感染(superimposed infection)。這種情況對肺部的影響就會比較嚴重。」

至於病患的康復程度則取決於個人健康狀況和免疫力。一般上,只要病患的肺部損傷程度沒有超過五成,多數人都能順利痊癒,只是運動時可能較容易喘不過氣。

不過,對於上了年紀,有抽菸習慣或有慢性病的病患而言,病情加劇的風險較高。張耀光說:「如果肺部受感染情況嚴重,就比較有可能留下後遺症,不僅肺功能受損,也可能再度患上肺炎,或者支氣管炎。」

鑒於2019冠狀病毒與2003年席捲全球的沙斯病毒在基因上有關聯,兩者都有可能嚴重傷肺。若與一般流感相比,冠狀病毒可造成的傷害自然更大,更何況目前尚沒有任何保證有效的醫治方法。

不過,近日曾為3名病患確診冠病的張耀光也指出,冠狀病毒入侵肺部的情況其實並不常見,多數病患只有輕微的咳嗽、發燒等症狀。「如果病患病情穩定,X光檢查結果沒有異常,一般會接受隔離觀察,直至證實體內沒有病毒為止。」

來源: www.zaobao.com.sg/news/singapore/story20200414-1045253

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