MS 詳解：什麼是伊波拉，為什麼它被宣布為國際關注的公共衛生緊急事件？
周日（5月17日），世界衛生組織（WHO）宣布由 Bundibugyo 病毒（BDBV）引起的伊波拉病為國際關注的公共衛生緊急事件。
儘管目前該疾病僅在剛果民主共和國和烏干達被檢測到，但世界衛生組織總幹事 Tedros Adhanom Ghebreyesus 博士在諮詢這兩個受影響國家的官員後，仍將其判定為全球衛生緊急狀態。
據《時代》雜誌報道，周二（5月19日），剛果報告稱，自周六（5月15日）以來，該病的傷亡人數急劇上升——死亡人數從 65 人增加到 131 人，疑似病例從 246 例增加到 513 例。
什麼是伊波拉病？
伊波拉病是由正伊波拉病毒屬（Orthoebolavirus）的病毒引起的，據信起源於果蝠（Pteropodidae 科）。
專家迄今為止已鑑定出六種正伊波拉病毒株，其中三種已知會導致大規模爆發：伊波拉病毒、蘇丹病毒和 BDBV。
BDBV 是目前在剛果和烏干達爆發的元兇，其致死率高達 30%。它是最近被發現的類型，於 2007 年被鑑定。
雖然伊波拉病毒病有疫苗和藥物，但目前對於包括 Bundibugyo 病毒病（BVD）在內的其他伊波拉疾病還沒有經過批准的疫苗或治療方法，候選產品仍在研發中。
此次爆發是在 WHO 收到 5 月 5 日的警報後被發現的。警報稱，剛果伊圖里省出現了一種高致死率的未知疾病，導致四名醫護人員在四天內死亡。
經過調查，5 月 15 日確認該爆發為 BVD。同一天，剛果正式宣布其第 17 次伊波拉病爆發。
伊波拉病的症狀有哪些？
根據 WHO 的說法，伊波拉病的症狀在感染後 2 到 21 天內開始出現。
初期症狀包括：疲勞、不適、肌肉疼痛、頭痛和喉嚨痛。
隨後，患者可能會出現嘔吐、腹瀉、腹痛、皮疹，以及腎功能和肝功能受損。
部分患者可能會出現內出血和外出血，包括嘔吐物和糞便中帶血，以及鼻腔、牙齦和陰道出血。
該疾病還會影響中樞神經系統，導致意識混亂、易怒和攻擊性行為。
病毒是如何傳播的？
人類可以通過接觸受感染動物（包括果蝠、豪豬、森林羚羊和非人類靈長類動物）的血液、分泌物、器官或其他體液而感染正伊波拉病毒。
它也可以在人與人之間傳播：當破損的皮膚或黏膜接觸到伊波拉病患者的血液和體液時（無論是直接接觸還是通過被污染的物體和表面），就會發生感染。
值得注意的是，只有在出現症狀時，患者才能傳播該疾病，並且只要血液中含有病毒，就具有傳染性。
由於這些因素，許多醫護人員在治療伊波拉病患者時被感染。甚至已經死於伊波拉病的人，如果葬禮儀式涉及直接接觸屍體，也會導致病毒傳播。
為什麼被宣布為全球衛生緊急狀態？
WHO 列出了宣布伊波拉病為國際關注的公共衛生緊急事件的三大理由：
首先，該事件具有異常性。在伊圖里省的多個衛生區報告了不尋常的社區死亡集群，指向 BVD 的傳播。診所工作人員中至少有四人死亡，這引發了對「醫療相關傳播、感染預防和控制措施漏洞以及醫療機構內潛在放大風險」的擔憂。
目前，官員們尚不確定感染者的真實人數和受影響的區域。
此外，對於現有病例之間如何關聯的了解也十分有限。伊圖里省疑似病例和死亡人數的增加表明，此次爆發規模可能比目前已知的更大。
其次，伊波拉病的國際傳播已得到證實，烏干達出現了兩例確診病例，患者均有剛果旅行史。
最後，WHO 表示需要國際協調與合作，通過監測、預防和應對措施來了解爆發程度並控制疾病傳播。
WHO 強調，「高人口流動性、當前熱點地區處於城市或半城市狀態，以及龐大的非正式醫療設施網絡」都增加了疾病傳播的風險。
這種情況在 2018 年至 2019 年剛果的伊波拉病毒流行期間也曾出現，但與之前的伊波拉-薩伊株不同，目前 BDBV 沒有經過批准的疫苗或治療方法。
低風險國家被建議不要關閉邊境
WHO 已向成員國（遵守世界遺產公約的國家）發布建議，指導其在不同情況下的應對措施。
目前，新加坡屬於「其他」類別，因為島內沒有報告伊波拉病例。據《自由馬來西亞今日》周三（5月20日）報道，鄰國馬來西亞目前也沒有伊波拉病例。
對於沒有 BVD 病例且不與受影響國家接壤的國家，建議不要關閉邊境，也不要限制旅行和貿易。
WHO 表示：「此類措施通常是出於恐懼而實施的，沒有科學依據」，並補充說這只會促使人們使用未經監測的邊境通道。
不過，低風險國家仍被建議採取預防措施，包括向公眾（包括前往 BVD 受影響地區的旅行者）提供相關疾病信息。
各國還被建議準備好協助撤離和遣返接觸過 BVD 的國民。
然而，WHO 同時也表示，對於從風險地區返回低風險國家的乘客，在機場或其他入境口岸無需進行篩查。
新加坡人需要擔心嗎？
針對全球衛生緊急狀態的宣布，新加坡傳染病局（CDA）在 5 月 19 日表示，正在密切監測此次爆發。
雖然新加坡與剛果和烏干達之間沒有直飛航班，且來自這些國家的旅行者人數較少，但新加坡已加強了防止伊波拉病輸入國的措施。
此外，已建立早期檢測和管理機制。CDA 現在要求醫療從業者和實驗室立即通知所有確診和疑似的伊波拉病例。
入境旅客必須申報健康狀況和旅行史，且「如果出現與伊波拉一致的症狀且曾前往受影響地區，將在入境口岸接受醫療評估」。
從 5 月 19 日起，所有出入境口岸都將展示關於伊波拉爆發的健康指南。
此外，CDA 表示，如果情況發生變化，將調整公共衛生措施。
CDA 建議旅行者謹慎行事
CDA 建議前往剛果或烏干達的旅行者密切關注伊波拉爆發情況。
為了降低感染風險，敦促採取預防措施，如保持良好的個人衛生。
應避免接觸不適的人員，特別是出現伊波拉症狀的人，包括接觸其血液或體液。
旅行者還被建議除非必要，否則避免訪問醫療設施，避免參加涉及直接接觸死者的葬禮或埋葬儀式。
此外，警告不要接觸動物（尤其是蝙蝠和靈長類動物），不要食用、烹飪或處理來源不明的肉類。
任何發現伊波拉病症狀的人應立即就醫，並告知醫生最近的旅行史、行程及任何潛在的接觸史。
