新加坡國立癌症中心與連氏基金會聯合推出一項名為「Oncordance」的計劃，把通用慈懷療護（General Palliative Care）融入常規外科治療中。（圖：呂思嫻）
新加坡國立癌症中心與連氏基金會聯合推出一項名為「Oncordance」的計劃，把通用慈懷療護（General Palliative Care）融入常規外科治療中，提高晚期癌症患者的生活質量。
連氏基金會將投入100萬元支持計劃，預計未來兩年惠及1000名晚期癌症患者。
約八成晚期癌症患者需要慈懷療護
本地有超過四分之一的死亡病例是因為癌症，這讓癌症成為主要死因之一。我國每年也新增超過1萬8000起癌症病例。約八成的第三和第四期癌症患者需要慈懷療護，他們面對長期疼痛、抑鬱、焦慮，以及其他社會和心理方面的問題。
在新加坡國立癌症中心和新加坡中央醫院進行的大型手術中，21%是晚期癌症患者。但估計不到5%患有危及生命疾病的患者，會在接受大型手術前，與外科醫生進行重症對話或接受預先護理規劃。
慈懷療護不等於停止治療
國立癌症中心強調，把慈懷療護融入外科治療，並不意味著停止治療癌症。
相反地，醫生能在治療的關鍵階段，更早識別並緩解患者的症狀，例如提供止痛或止吐藥物，以及解決患者的心理和社會擔憂等。
在新計劃下，所有接受外科治療的晚期癌症患者，都會在治療的關鍵階段接受慈懷療護評估，更早獲得關懷。
63歲的佩雷拉（Pereira Gerald William）去年4月被診斷患上侵襲性較強的第二期脂肪肉瘤。他同外科醫生討論了治療意願，以及自己最重視的人生目標和未來的安排。
「這是一場非常沉重的對話，也讓我認真反思自己的情況。不過我覺得這對我很有幫助，因為它讓我能夠提前做好準備，以免我的病情進一步惡化。」
新加坡國立癌症中心與新加坡中央醫院外科與腫瘤外科系黃思敏助理教授受訪時表示，這項計劃可鼓勵患者表達自己的意願和想法，與家人和醫生坦誠溝通。
「好像老人家通常就不大講他們的想法，即使他們生氣或者是說他們有一些焦慮，他們也會藏著。通過這個計劃，我們是讓他們積極地想，什麼東西對他來說是重要的，他也可以對家人和醫生表達。」
外科醫生會先與患者展開對話，之後再由護士及照護指導員跟進。照護指導員將一路陪伴患者到最後，他們會定期了解患者的慈懷療護需求、身體症狀及情緒，並在發現新需求時，儘早向醫療團隊反映。
他們也會協助患者與家人進行較困難的對話，並隨著病情和個人意願的改變，協助患者與醫生討論未來的治療方向。
目前，國立癌症中心的外科與腫瘤外科系共有20名外科醫生獲選為計劃倡導者。除了他們，還有超過100名外科醫生、護士及照護指導員已接受相關培訓。
