新加坡：為了減少不必要的住院時間並改善患者的康復效果，新加坡將擴大醫療保健計劃，讓更多患者在居家或養老院環境下，依然能夠獲得醫院級別的治療。
衛生部（MOH）此舉旨在將更多醫療服務延伸至社區，讓符合條件的患者在不犧牲醫療質量的前提下，在病房之外接受治療。據新加坡亞洲新聞台（CNA）7月22日報道，這一方案還將為病情更嚴重的患者騰出更多醫院床位。
在家康復，醫院全程支持
82歲的江通凱（Jiang Tong Kai）就是「居家移動住院護理」（MIC@Home）計劃的受益者。他此前因體液瀦留導致下肢腫脹、便秘以及糖尿病控制不佳而被送入邱德拔醫院（Khoo Teck Puat Hospital）。
儘管他目前在法律意義上仍是住院患者，但治療已轉至家中進行。他的妻子貝沁潔女士在醫院工作人員的指導下照顧他，同時醫療專業人員定期上門隨訪，慈善機構的工作人員則提供日常支持。
她表示，這種安排讓生活變得輕鬆許多，因為對於這對老年夫婦來說，在家裡和醫院之間奔波已經變得非常困難。
醫療服務打破醫院圍牆
MIC@Home計劃於2022年開始試點，並於2024年推廣至全國。目前，除心理健康學院（Institute of Mental Health）外，所有政府重組醫院均已提供該服務。
該計劃已在邱德拔醫院、陳篤生醫院（Tan Tock Seng Hospital）和兀蘭醫院（Woodlands Hospital）支持了約152名患者。預計到今年年底，將有另外150名患者獲得此項服務。
此前，需要日常生活協助的患者必須依賴家人或護理人員在居家期間提供支持，這對於一些老年夫婦或家庭支持有限的患者來說十分困難。
為了解決這一問題，NHG醫療機構於2024年7月與太和觀道德慈善機構（Thye Hua Kwan Moral Charities）合作。其60人的護理團隊在患者回家後的前五天內每天進行走訪，監測生命體徵、協助用藥、處理傷口並提供其他日常支持；與此同時，醫院團隊通過家訪和遠程醫療繼續監督治療進程。
邱德拔醫院高級顧問、MIC@Home計劃首席老年科醫生Boh Toon Li博士表示，在熟悉的環境中與親人陪伴康復，能夠提升患者的幸福感並促進康復。
目前該計劃是免費的，不過太和觀道德慈善機構正在研究付費版本，並考慮將該服務擴展到其他醫療集群。
將專科護理引入養老院
醫療服務提供者還將專科老年護理直接延伸至養老院，以減少體弱老人不必要的住院次數。
兀蘭醫院在仁慈養老院（Ren Ci @ Woodlands）試點開展了THRIVE（轉化脆弱老人健康與韌性）計劃。一個多學科團隊與養老院工作人員協作，審查住院者的健康狀況，調整治療方案並提供專科支持。
在涉及300名住院者的為期一年的試點中，非計劃性住院和急診就診次數下降了約三分之一。超過60%的住院者在試點期間完全避免了住院。
來自仁慈養老院的助理護理臨床醫生Anushiya Rajendran表示，減少轉院意味著住院者不必在精疲力竭的往返就醫中浪費時間，而能有更多時間參與有意義的日常活動。她還提到，能夠直接獲得專科專業知識，增強了工作人員護理複雜醫療需求患者的信心。
兀蘭醫院希望將THRIVE計劃擴展到更多養老院，並開發一個可持續的長期模式。
以患者為中心的醫療模式
隨著新加坡人口老齡化，對醫院護理的需求將持續增長。能夠安全地在居家或養老院提供治療的計劃，既能提高患者的舒適度，又能幫助醫院將資源集中在最需要重症監護的人身上。
優質的醫療服務不應僅由可用床位數量來衡量，而在於在正確的時間、正確的地點提供正確的護理。當患者能在醫療支持下，在熟悉的環境中安全康復時，所有人將從中受益。
