花10萬新幣做腦部手術,保險卻不賠!新加坡法院最新判決:買了保險也未必能賠

2026/09/12   •   1378閱
買了保險生病手術就一定能賠嗎?一名女子因腦動脈瘤手術索賠逾10萬新幣卻意外敗訴,原因竟是保單中對「手術定義」的限制!本文通過真實案例深度解析保險理賠陷阱,提醒消費者警惕保單中的隱藏條款,揭秘為什麼看清保障範圍比關注保額更重要,助您避坑確保理賠無憂。

買了保險,是不是生病、做手術就一定能夠獲得賠償?

一名45歲女子向保險公司索賠超過10萬8500新幣的腦動脈瘤手術賠償,但最終在法院敗訴。這起案件,再次提醒所有買保險的人:答案並不是這麼絕對。

事情發生在2023年。

女子因為腦動脈瘤破裂導致中風,乘坐巴士時突然倒下,隨後被送往醫院,並接受了緊急治療。她住院21天,其中8天在重症監護室,之後恢復情況良好。

但保險理賠卻沒想像中順利,保險公司拒絕了她的索賠。

女子認為,自己確實患有嚴重的腦動脈瘤,而且接受了手術治療,因此應該獲得保單相關賠償。

雙方爭議的核心,是保單對於「腦動脈瘤手術」的具體定義。

女子接受的是血管內治療,而保單相關條款將符合賠償條件的腦動脈瘤手術定義為開顱手術,也就是外科手術中的開顱治療。

女子認為,自己確實患有嚴重的腦動脈瘤,而且接受了手術治療,因此應該獲得保單相關賠償。這個限制性條款被隱藏在保單文件中,一般消費者很難注意到。

不過,9月3日公布的判決中,法官並不認同這一說法。

法官認為,從保單整體來看,相關保障範圍並沒有讓人產生疑問,女子接受的血管內治療並不符合該項保障的定義。

因此,她要求超過10萬新幣賠償的訴訟最終被駁回。

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新加坡國家法院 圖源:新加坡眼

這起案件最值得普通消費者注意的,並不是某一家保險公司,而是一個非常現實的問題:

買保險的時候,你到底有沒有看清楚什麼情況才賠?

很多人買保險時最關注的是保額,例如「住院賠多少」「重大疾病賠多少」。

但真正發生理賠時,決定能不能拿到錢的,往往是保單里的定義、條件和除外責任。

尤其是醫療技術不斷發展,同一種疾病可能存在不同治療方式。

對於消費者來說,不能簡單認為「我得了這個病,而且做了手術,就一定符合賠償條件」。

買保險之前,把保障範圍、疾病定義、手術定義和除外條款看清楚,遠比單純比較保額更加重要。

如果你正在考慮配置保險,或者對手頭的保單心裡沒底,不妨找專業的人幫你把把關。可添加客服微信xjpyaa,免費為你做一對一的規劃和答疑,備註「保險」即可優先通過。

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