新加坡：受中東戰爭影響全球石油供應，新加坡的私人救護車運營商正考慮徵收燃油附加費，以應對不斷上漲的柴油價格。
幾家服務供應商告訴 CNA，自2月下旬伊朗局勢緊張以來，與柴油相關的支出大幅增加，推高了運營成本並給服務帶來了壓力。
這些運營商是由衛生部授權的私人公司，提供緊急和非緊急的醫療運輸及護理服務。
他們的服務對象包括需要前往醫院和醫療中心，或跨境前往馬來西亞進行治療或檢查的老年人及行動不便者。
自2月底戰爭開始以來，加油站的柴油價格上漲了約 70%，目前每升約為 4.50 新元（3.50 美元）。
Lentor Ambulance 上個月宣布，由於柴油成本上漲，從 4 月 1 日起所有預訂將收取燃油附加費。該公司未說明附加費的具體金額或執行方式。
在被問及此事時，Lentor 表示不會與媒體討論相關細節。
其他私人救護車服務公司表示，目前他們仍在自行承擔成本，但不斷增加的開支可能會迫使他們採取行動。
「我們目前選擇不引入燃油附加費，因為我們希望確保有需要的患者能夠獲得我們的服務，」Medivac 緊急救護車服務公司董事 Daryn Lim 表示。
「只要有可能，我們會自行承擔增加的運營成本，而不是立即將其轉嫁給患者及其家屬。」
燃油附加費呼之欲出
儘管 CNA 採訪的五家私人救護車運營商中還沒有一家正式實施燃油附加費，但一些公司表示，如果柴油價格維持高位，他們可能不得不這樣做。
其中兩家公司已經開始計算可能需要的額外費用。
First Ambulance 表示，自 2 月下旬以來，其整體運營成本增加了 15% 到 20%。該公司正考慮根據地點以及是單程還是往返，為每次預訂增加 7 到 15 新元的燃油附加費。
該運營商仍希望獲得政府支持以緩衝衝擊。其發言人表示：「我們不想給患者增加額外的經濟壓力。」
Royal Ambulance 的助理運營經理 Shaduan Abd Samad 表示，該公司可能會對單程收取 5%、往返收取 10% 的燃油附加費。
目前，該公司的醫療運輸服務單程收費 150 新元，往返收費 170 新元。
Shaduan 先生補充說，自 2 月以來，其柴油支出增加了約 30% 到 40%，而運營成本增加了約 2,000 到 3,000 新元。
該公司提供非緊急情況的醫療運輸，如醫療、透析和精神科預約，以及醫院的轉院、入院和出院服務。
它還為非輪椅患者提供醫療陪同服務，以及為活動提供醫療人員和救護車待命服務。Shaduan 表示，這兩項服務受人力成本影響最大，目前已有所縮減。
「目前，我們正盡最大努力維持現有價格，因為許多客戶經常要求折扣，且儘管柴油價格上漲，他們可能還沒準備好接受漲價，」他補充說，老年人和低收入家庭可能會難以承受更高的費用。
另一家運營商則找到了其他維持生計的方法——Ambulance Medical Services 表示，正通過內部效率措施來應對成本壓力。
該公司補充道：「我們正與機構合作夥伴溝通，以確保透明度，並在情況持續的情況下探索公平的處理方法。」
該運營商表示，響應時間和覆蓋範圍未受影響，儘管長途和跨境運輸的運行成本變得更高。
對服務的影響
Medivac 和 Sunlight Ambulance Services 等供應商表示，跨境轉運是受影響最嚴重的服務之一。
Sunlight Ambulance Services 的經理 Shervonne Kok 表示，由於距離較長，這些行程的費用日益增加。
她指出，馬來西亞的監管限制（例如外籍車輛在每個加油站的柴油購買限制為 20 升）增加了物流難度。
Medivac 的 Lim 先生表示，燃料成本、路線規劃和運營限制直接影響到跨境行程的救護車部署。
他提到，由於馬來西亞柴油價格上漲以及新加坡註冊救護車所需的 Euro 5 柴油的供應情況，其前往馬來西亞的服務運營成本增加了約 60%，這是增幅最大的一項。
為了應對這一情況，Medivac 與馬來西亞的救護車合作夥伴緊密合作，並在臨床適當的情況下調整轉運方式。
例如，馬來西亞救護車可將臨床穩定的患者送至移民檢查站，由新加坡救護車團隊接手並繼續轉運。Lim 先生表示，這在保證患者安全的同時降低了成本。
但他補充說，這種安排不適用於依賴生命維持系統的危重病人，他們可能需要 Medivac 的重症監護救護車和 ICU 團隊部署到馬來西亞。
Medivac 的其他服務成本也在增加：前往巴淡島或賓坦島的海上救護車轉運運營成本上漲了 15%，而本地地面救護車的運營成本則高出 40%。
Medivac 表示，更多使用呼吸機的患者選擇通過商業航空公司而非空中救護車進行運輸。空中救護車服務也受到公司無法控制的飛行相關費用上漲的影響，亞洲區短途飛行成本上漲約 15%，前往歐洲的長途行程成本上漲約 40%。
相比之下，上門診療和急救覆蓋受影響較小。
調整價格並非易事。Kok 女士表示：「對於我們的 B2B 客戶，我們受限於具有法律約束力的固定費率合同，遺憾的是，這些合同沒有考慮到突然的宏觀經濟波動。」
「目前並不是由雙方共同分擔，而是由我們完全承擔增加的成本。」
對於支付現金的私人客戶，該公司在監測情況的同時，也暫未實施附加費。
「我們明白，對於已經在承受醫療壓力的家庭來說，同一項服務突然漲價是非常令人不快的事情，」Kok 女士說。
「我們正嘗試儘可能精簡運營，以度過這段時期，然後再決定目前的定價模式是否不再可持續。」
Kok 女士表示，一次標準的非緊急本地救護車轉運通常每趟費用為 90 到 150 新元，具體取決於預訂時間、是否需要氧氣支持或是否需要搬運樓梯等因素。
基礎跨境轉運起價為 400 到 600 新元，但根據距離和醫療複雜程度，費用可能會大幅增加。
她補充說，這些面向公眾的費率僅占公司業務的一小部分，因為約 80% 到 90% 的訂單來自與其簽訂了「僵硬」合同的機構。
Kok 女士注意到，客戶對價格的敏感度日益增加，開始積極對比各家價格。
該公司發現，越來越多的家庭取消了私人救護車預訂，改為自行運送親人。
Medivac 的 Lim 先生也觀察到，醫療狀況穩定的患者正轉向更便宜的替代方案，例如商業航空公司的擔架服務（這需要更長的提前預訂時間），或者選擇在本地繼續治療。
Lim 先生表示，該公司通常與個人、醫院、保險公司和救援公司打交道，大多數人都理解成本上漲的現實，尤其是對於安全至上的重症監護轉運。
Medivac 目前尚未實施統一的附加費，但如果柴油價格維持高位，情況可能會改變。
「如果燃料價格在長時間內持續上漲，我們最終可能不得不審查我們的定價方法，」Lim 先生說。
其本地救護車費用在辦公時間內，從非緊急醫療運輸單程 100 新元，到需要化學約束或鎮靜的暴力患者運輸 1,000 新元不等。
非工作時間的呼叫價格更高，且醫生陪同或氧氣供應等附加要求需額外付費。
解決方案？
為了解決眼前的問題，Sunlight Ambulance Services 現在對燃料消耗「高度警覺」。
Kok 女士表示，司機被要求採取更節能的駕駛習慣，路線規劃也經過了更嚴格的優化，但這也增加了司機和管理團隊的運營壓力。
為了抵消上漲的基礎開支，該運營商正在更嚴格地執行標準費用，例如等待時間費或目的地錯誤費。
「過去，我們經常出於好意免除這些費用，但目前的形勢讓這變得很困難，」Kok 女士說。
Royal Ambulance 的 Shaduan 表示，柴油價格飆升影響了其覆蓋範圍——它不再提供全島覆蓋，而是更多地集中在集群區域。
運營商表示，燃料危機加速了對電動汽車 (EV) 的興趣，但目前電動車在救護車工作中還不實用。
主要障礙是充電時間長，導致車輛停機時間增加。
Medivac 的 Lim 先生表示，時間在患者運輸中至關重要，目前的替代能源方案在行駛里程和車載醫療設備需求方面，可能不適合救護車工作的要求。
「救護車，特別是重症監護單元，需要特定的承載能力、可靠性、續航里程，並且必須時刻準備就緒，」他補充道。
Kok 女士補充說：「目前一次完整的電動車充電無法支撐一整天高強度且不可預測的運營。」
「如果在班次中途需要充電，會導致不可接受的停機時間，尤其是在我們的尖峰時段。」
目前，許多運營商希望政府能提供支持，幫助他們度過能源供應危機。
Kok 女士表示，私人救護車費用通常由患者及其親屬自費承擔。
「如果燃料價格保持高位，運營開支的長期壓力將不可避免地迫使我們全面提高價格。這可能會導致弱勢群體難以獲得必要的運輸服務，」她補充道。
她認為，如果患者可以使用 MediSave（醫療儲蓄帳戶）或獲得政府對私人救護車服務的部分補貼，將「非常有益」。
「我們真心希望情況有所改善，這樣我們就不用實施附加費，」Kok 女士說。
