新加坡最新的筛查建议显示,女性从50岁开始、男性从65岁开始,都应该关注骨质疏松风险;乳癌筛查则进一步提前,部分女性从40岁开始就建议定期接受乳房X光检查。
这套最新建议由新加坡筛查检测检讨委员会(Screening Test Review Committee,简称STRC)提出。委员会由本地16名临床医生组成,上一次检讨新加坡的筛查指南还是2019年。
骨质疏松:50岁以后要开始关注
这次指南比较明显的变化之一,就是开始更加重视骨质疏松筛查。
过去,新加坡并没有针对普通人群制定明确的骨质疏松筛查建议。新指南则建议,女性从50岁开始,或者进入绝经期后,就应该进行骨质疏松风险自我评估。
如果评估属于高风险,就建议进一步接受骨密度检查。
如果属于中等风险,同时又存在其他风险因素,例如45岁以前绝经、患有糖尿病或甲状腺功能亢进等,也可能需要接受骨密度检查。
对于男性,则建议从65岁开始根据个人情况进行风险评估。如果存在吸烟、缺乏运动或其他相关疾病等风险因素,也需要考虑进一步检查。
新指南建议,符合条件的人群可以每5年进行一次骨质疏松筛查。

乳癌筛查建议提前到40岁
除了骨质疏松,乳癌筛查建议也有所调整。
新指南建议,正常风险、没有症状的女性,40岁至49岁期间可以每年接受一次乳房X光检查;50岁至74岁则建议每两年检查一次。
相比之下,过去的建议主要是50岁至69岁女性每两年接受一次乳房X光检查。
也就是说,40多岁的女性今后需要更加重视乳癌筛查。
指南指出,较年轻女性整体患乳癌的比例虽然相对较低,但部分乳癌发展可能较快,因此及时发现仍然非常重要。
对于有乳癌家族史或者其他高风险因素的人群,则应该根据医生建议采取更加针对性的筛查方式。
肺癌筛查年龄也有变化
这次指南并不只有乳癌和骨质疏松。
对于肺癌高风险人群,建议开始筛查的年龄从此前的55岁提前至50岁,同时筛查年龄上限也从74岁扩大至80岁。
是否属于高风险人群,需要结合吸烟史等因素进行判断,具体情况应咨询医生。
高血压方面,新指南则建议至少每年进行一次筛查,即使平时没有明显症状,也需要定期测量血压。
卫生部正在评估是否纳入保健SG计划。目前,加入Healthier SG的公民可在指定诊所享受部分补贴。
如果家里有长辈或女性年满40岁以上,建议对照指南了解适合的筛查项目。有家族病史、长期吸烟、绝经较早或本身有其他疾病的人群,应主动咨询家庭医生。
不少人不太清楚不同年龄该做什么体检,也不了解公立医院、私立诊所的区别。























