新加坡最新的篩查建議顯示,女性從50歲開始、男性從65歲開始,都應該關注骨質疏鬆風險;乳癌篩查則進一步提前,部分女性從40歲開始就建議定期接受乳房X光檢查。
這套最新建議由新加坡篩查檢測檢討委員會(Screening Test Review Committee,簡稱STRC)提出。委員會由本地16名臨床醫生組成,上一次檢討新加坡的篩查指南還是2019年。
骨質疏鬆:50歲以後要開始關注
這次指南比較明顯的變化之一,就是開始更加重視骨質疏鬆篩查。
過去,新加坡並沒有針對普通人群制定明確的骨質疏鬆篩查建議。新指南則建議,女性從50歲開始,或者進入絕經期後,就應該進行骨質疏鬆風險自我評估。
如果評估屬於高風險,就建議進一步接受骨密度檢查。
如果屬於中等風險,同時又存在其他風險因素,例如45歲以前絕經、患有糖尿病或甲狀腺功能亢進等,也可能需要接受骨密度檢查。
對於男性,則建議從65歲開始根據個人情況進行風險評估。如果存在吸煙、缺乏運動或其他相關疾病等風險因素,也需要考慮進一步檢查。
新指南建議,符合條件的人群可以每5年進行一次骨質疏鬆篩查。

乳癌篩查建議提前到40歲
除了骨質疏鬆,乳癌篩查建議也有所調整。
新指南建議,正常風險、沒有症狀的女性,40歲至49歲期間可以每年接受一次乳房X光檢查;50歲至74歲則建議每兩年檢查一次。
相比之下,過去的建議主要是50歲至69歲女性每兩年接受一次乳房X光檢查。
也就是說,40多歲的女性今後需要更加重視乳癌篩查。
指南指出,較年輕女性整體患乳癌的比例雖然相對較低,但部分乳癌發展可能較快,因此及時發現仍然非常重要。
對於有乳癌家族史或者其他高風險因素的人群,則應該根據醫生建議採取更加針對性的篩查方式。
肺癌篩查年齡也有變化
這次指南並不只有乳癌和骨質疏鬆。
對於肺癌高風險人群,建議開始篩查的年齡從此前的55歲提前至50歲,同時篩查年齡上限也從74歲擴大至80歲。
是否屬於高風險人群,需要結合吸煙史等因素進行判斷,具體情況應諮詢醫生。
高血壓方面,新指南則建議至少每年進行一次篩查,即使平時沒有明顯症狀,也需要定期測量血壓。
衛生部正在評估是否納入保健SG計劃。目前,加入Healthier SG的公民可在指定診所享受部分補貼。
如果家裡有長輩或女性年滿40歲以上,建議對照指南了解適合的篩查項目。有家族病史、長期吸煙、絕經較早或本身有其他疾病的人群,應主動諮詢家庭醫生。
不少人不太清楚不同年齡該做什麼體檢,也不了解公立醫院、私立診所的區別。























