新加坡：退休后的日子，对他来说每天都像在重复。早晨游泳，剩下的时间则在看电视。
偶尔，他会带着心爱的鸟去金文泰的一家宠物店，在那儿和同样爱好养鸟的人一边喝咖啡一边聊天。
“我觉得他在新加坡的生活太单调了，”他的儿子约瑟夫（Joseph）告诉 CNA。
“他总是说没什么可做的，”他补充道。
在 85 岁那年，约瑟夫的父亲选择了自杀。
约瑟夫的父亲属于专家认为需要更多关注的群体：老年男性。
根据新加坡撒玛利亚会（SOS）发布的最新自杀统计数据，2024 年 60 岁及以上自杀人数中，男性占了四分之三。在该年龄组的 120 起死亡案例中，90 起为男性，30 起为女性。
在所有年龄组中，男性占当年记录的 441 起自杀死亡人数的近三分之二。2025 年的初步数据也显示出类似的比例。
专家表示，晚年的脆弱性通常并非源于单一事件，而是多种生活转变的综合结果——退休、健康下降、社交圈萎缩以及不愿寻求帮助。
当工作成为唯一的身份
对于许多老年男性来说，工作与自我认同紧密相连。
新加坡管理大学社会学教授、成功老龄化研究中心主任保琳·斯特劳根（Paulin Straughan）教授表示，传统的性别角色意味着许多男性几乎将全部精力投入到有偿工作中。
斯特劳根教授说，随着时间的推移，工作成了大多数男性的“全部自我”。
“他们过度投入于工作，以至于没有留出足够的时间来建立社交网络，”她补充道。
这种后果在退休后往往变得明显。那些生活围绕工作展开的男性，突然失去了职业曾经提供的规律、结构和身份认同。
“如果你没有花时间培养自己的爱好、经营人际关系，退休后你将面对四面空墙，因为你没有在退休准备上进行正确的投资，”斯特劳根教授说。
退休不仅仅是失去一份工作。对于许多老年男性来说，这可能还意味着失去了在家庭中的角色。
新加坡社会科学大学（SUSS）的老年学家海伦·科（Helen Ko）副教授表示，许多老年男性在成长过程中被教育，认为提供养育是他们的首要责任。
“很多男性被期望要养家糊口，成为顶梁柱，支撑整个家庭，”她说。
因此，不再工作会影响他们的自尊心和自我价值感。
但专家表示，退休并不意味着失去目标。
曹氏基金会（Tsao Foundation）咨询与教练项目负责人罗燕珠（Loh Yan Zhu）鼓励老年男性在退休后寻找生活的意义。
“我们鼓励的一个重要转变，是从家庭的‘物质提供者’转变为‘情感提供者’，”罗女士说。
“虽然他们可能不再以同样的方式在经济上支撑家庭，但他们在提供鼓励、分享生活经验和增强家庭纽带方面仍扮演着至关重要的角色。”
身体健康的衰退带来沉重打击
对于许多老年人来说，变老也意味着要应对慢性病、疼痛和行动能力下降。专家表示，除了身体上的挑战，失去独立生活能力会侵蚀一个人的目标感及其对生活的掌控感。
邱德拔医院（KTPH）精神科高级顾问兼主任苏雷杰·约翰（Surej John）医生表示，身体健康的下降是晚年自杀的重要风险因素，尽管它很少是唯一原因。
“慢性疼痛、残疾、衰弱、感官受损和进行性疾病会导致独立能力丧失、社交孤立以及目标感的缺失，”他说。
当身体疾病伴随抑郁、孤独、丧亲或财务压力时，自杀风险会显著增加。
“因此，关注点应该放在‘完整的人’身上——不仅是医疗状况，还包括他们在情感和社交上的应对情况，”约翰医生说。
格林尼治医院（Gleneagles Hospital）的精神科医生林文 Leng（Lim Boon Leng）补充说，身体疾病还会带来对依赖他人的恐惧。
“一个男人说‘我不想成为负担’或‘活下去也没意义了’，这可能是在表达抑郁或自杀念头，而不仅仅是对身体状况的评论，”林医生说。
“研究一致表明，功能性残疾和多种身体疾病与自杀行为相关，而孤独和社交孤立会进一步增加风险。”
萎缩的社交世界
强大的社交联系可以帮助老年人应对退休、健康下降和其他生活变化。
但 SOS 副主任查理安·恒（Charlene Heng）表示，许多老年男性的社交网络相对较小，使他们更容易陷入社交孤立。
“与女性相比，真正让情况变得更糟糕的是社交联系可能相对匮乏，”恒女士说，并补充道，最新统计数据提醒人们新加坡的人口正在老龄化。
“女性的社交联系更紧密，也更愿意寻求帮助，”她说。
恒女士指出，许多男性的社交网络是围绕职场建立的。但退休后，如果不对这些联系进行刻意维护，它们往往会逐渐消失，导致一些老年男性日益孤立。
孤独并不等同于独居。
退休后，约瑟夫的父亲与他同住，而他的母亲则住在另一个儿子家，帮照顾孙辈。
除了日常的固定活动，他很少社交。
“也许他感到很孤立，没有强大的支持系统，”约瑟夫说。
父子俩大部分时间都安静地在一起看电视。
约瑟夫还鼓励父亲参加社区中心的活动，如卡拉 OK 或象棋，希望他能交到新朋友。但他的父亲总是拒绝。
“他很内向，是个安静的人，”约瑟夫说，“他对这些不感兴趣，也不太舒服面对陌生人。”
专家表示，约瑟夫父亲的经历说明了一个常见的误区：认为与家人同住的老年人就能免于孤独。
曹氏基金会的罗女士表示，该机构正越来越多地支持那些与家人同住但仍经历“情感困扰、角色不确定感和深层脱节感”的老年男性。
她说：“一个常见的误区是认为身体上的接近等于情感上的连接——如果一个老年男性与家人同住，他自然就免于孤独。
“事实上，在同一个屋檐下如果没有有意义的互动，会让一个人感到孤立、不被倾听，或者觉得自己是一个隐形的负担。”
抑郁症可能隐藏在众目睽睽之下
即使老年男性在情感上挣扎，迹象也不总是显而易见的。
心理健康学院（IMH）医疗委员会主席斯瓦普纳·维尔玛（Swapna Verma）医生表示，老年男性可能不太愿意公开谈论低落的情绪。
“这个年龄组的许多男性成长于一个性别刻板印象严重的时代，对男性气质的期待让他们不愿表现出脆弱，”维尔玛医生说。
Alami 诊所创始人、老年科医生 Nur Farhan Alami 表示，未经治疗的抑郁症仍然是自杀的最大风险因素。然而，许多老年人并不将自己描述为“抑郁”。
相反，他们可能会失去食欲、睡眠困难或显得健忘。
Farhan 医生说，老年人会出现“非典型表现”。“他们可能有很多身体症状，但实际上身体并没有任何问题。”
她说，他们只是抑郁了。
在某些情况下，抑郁甚至可能看起来像失智症。
Farhan 医生说，那些突然变得健忘或性格发生显著变化的老年人，实际上可能在经历“假性失智症”（pseudodementia），即潜在的抑郁影响了注意力。
她回忆起治疗过的一位老人，在走同一条路回家多年后，突然忘记了从火车站回家的路线。他的家人担心他患了失智症。
但在评估后，Farhan 医生发现他因为在工作中受到新上司的压力而“深度抑郁”，且无法向家人表达自己的感受。
Farhan 医生表示，尽早寻求帮助并接受抑郁治疗，同时获得适当的支持和资源，可以有效预防自杀。
警示信号
SOS 的恒女士表示，检测老年男性的预警信号“特别困难”，因为有些人天生喜欢独处或独自生活，很难分辨他们是习惯如此还是在刻意与他人隔离。
人们应该认真对待自杀倾向的言论。
“生活没有意义。我已经这么老了，活下去有什么意义？我没用了，”她举例说明老年人可能会表达的言语预警。
他们还可能会赠送心爱的财物、寻找无痛的死亡方式、退出社交活动或停止回复电话和信息。
她补充说，物质使用量（如酒精）的增加也可能预示风险增加，这种情况在男性中更为常见。
维尔玛医生说，老年人的抑郁或情感困扰迹象与年轻人相似，包括社交退缩、对习惯活动失去兴趣、睡眠或食欲改变、精力不足或明显的行为变化。
“挑战在于，这些迹象很容易被忽视，”维尔玛医生说。
这些预警信号经常被误认为是衰老的正常部分，或被归结为生活环境使然，而非心理挣扎的信号。
家人可能会错误地认为老人只是喜欢独处，或者精力不如从前。
“直接且关心地询问他们的应对情况，或者是否感到低落，有助于发现那些可能被忽视的问题，”她说。
KTPH 的约翰医生表示，与医疗专业人员的互动是识别挣扎者的机会。
“每次就诊都是一个机会，不仅可以评估身体健康，还可以评估情感健康，”他说。
医疗专业人员应警惕预警信号，包括自我护理不佳、频繁就诊急诊、不按医嘱服药，或表达出“我是个负担”或“没意义了”等话语。
“早期识别和及时转诊可以产生显著影响，”约翰医生说。
我们能做些什么
专家表示，如果老年男性的情感困扰表现不同，那么提供的支持也必须有所不同。
SOS 的数据反映了这一点。虽然 2024 年女性约占自杀死亡人数的三分之一，但她们在向该组织寻求帮助的电话和短信中占比高达 62.5%。
SUSS 的科医生说，外展工作应围绕男性建立关系的方式来设计。
“女性是面对面交谈，而男性是‘肩并肩’交谈，”她解释说，男性通常通过共同活动而非对话来建立联系。
她认为，与其期望男性加入传统的支持小组，不如设计以实际活动为中心的项目，这样会让他们觉得更自然，从而随着时间的推移发展友谊和信任。
科医生举了“男性工棚”（Men's Shed）模式为例，老年男性定期聚集在一起进行实际项目并共度时光。
她说，类似的方法可以通过创造让他们感到舒适的连接方式来减轻孤独感。
Montfort Care 心理健康总监 Jennie Wan 表示，她的机构发现，基于活动和技能的项目（如自行车维修、木工工作坊和社会飞镖）更能引起老年男性的共鸣。
“这些项目让老年男性有机会学习或应用实用技能，保持活跃，并与他人分享知识和经验，包括指导社区年轻成员的机会，”Wan 女士说。
“我们注意到，当男性觉得自己在‘贡献’而非仅仅‘接受帮助’时，参与度会显著提高。这给了他们目标感和同志情谊，使他们更愿意再次回来。”
除了社区项目，家庭也扮演着重要角色。
格林尼治医院的林医生表示，家庭应意识到，即使被人群包围，年迈的父亲或祖父仍可能感到深沉的孤独。
“接触他们需要的是耐心而非质问，是共情而非立即给出建议，”他说。
“花时间引导他进入对话，理解他失去了什么，并让他感觉到自己依然被重视、被需要，且与家庭紧密相连。”
回首往事，约瑟夫认为老年人需要更多理由来保持对生活的参与感。
“你必须让自己忙起来，”他说，“你要走出去，和朋友交往……去探索，去结识新朋友。”
寻求帮助的渠道：
国家心理健康热线：1771
24小时 CareText：9151 1767
新加坡撒玛利亚会热线：1767
新加坡心理健康协会热线：1800 283 7019
