新加坡医疗水平世界领先,到底强在哪里?

2023年06月19日   •   4959次阅读

一提到新加坡,大家就会联想到美丽的花园城市,高度的和严厉的法律规章,全球领先的教育体制,良好的税收环境。还有就是让人看重的超高品质的医疗保健水平,以及世界一流的医疗机构。

早在2014年,彭博社将新加坡列为世界上最有效的医疗体系,新加坡位列第一(共51个国家)。在新加坡已有13家医院和医疗机构获得国际联合委员会品质认证(JCI),占获得认证的亚洲医疗机构的三分之一。

新加坡是全球拥有最安全血液供应服务的国家之一。

新加坡血液医学中心 (Centre for Transfusion Medicine)因采用高标准的安全用血措施和输血服务管理而享誉国际。它已被指定为世界卫生组织合作伙伴。历年医疗费用总额占国民生产总额低于4%,经济合作组织国家平均为10%。(新加坡统计局)

✦ 根据最新顶级医学杂志《柳叶刀》排名,新加坡的公共卫生全球排名第一。

✦ 2014年彭博社(Bloomberg)发布的最高效医疗体系排名中新加坡位列第一。

✦ 被世界卫生组织(WHO)评为亚洲最有效的医疗卫生系统。

✦ 被政治与经济风险公司 (PERC)评为2009年最有能力应付大型医药危机的亚洲国家。

✦ 每年,到新加坡接受医疗服务的海外群体多达100余万人。

新加坡提供基层医疗、综合医疗和中长期护理三级医疗服务,这些服务由私立、公立和民间团 体的医疗机构提供,并将以上三种护理方式结合起来形成连续护理体系,通过各方合作为病人提供 综合性护理服务,以协助病人快速转诊。

新加坡开国总理李光耀曾自豪地总结道,“在确保人人都享有必要的医疗照顾的同时,我们并没大量地耗费资源,也没有让病人等待过长时间。”

基层医疗包含预防保健以及健康教育两大部分。基层医疗服务中80%由私人诊所提供,另外20%由政府综合诊所提供。政府利用价格杠杆鼓励人们去诊所看门诊,减少大型综合性医院的就诊压力。

最底层的,是遍布全岛各地的基础医疗单位,包括社区医院、诊所和护理院。这些医疗单位是病人生病时可以造访的第一层机构。绝大部分我们平时常见的毛病,比如感冒、咳嗽、小伤小痛什么的,都可以去这些机构解决。

中间一层是新加坡的各种综合性医院。如果一些毛病在诊所或者社区医院看不好,那么就需要诊所医生写推荐信,将病人送去综合性医院向专科医生进行就诊。

而顶端的金字塔尖则是一些专科医院,比如癌症治疗中心,精神病治疗中心等。

分层级的医疗系统,可以有效的将病患分流:一些不是很严重的疾病,在诊所和社区医院那一层就可以应付,因此无需去大医院占用宝贵的医疗资源。反过来说,如果没有诊所医生的推荐信,通常也不能预约综合医院的专科门诊,就算预约上了,看病的费用也不能报销。

新加坡政府针对医疗保健体制的现实状况,提出了“3M医疗保险体系”,即保健储蓄、健保双全以及保健基金。新加坡倡导每个人必须对自己的健康负责,首先自付医疗费用,然后是家庭、社区帮助,最后是政府补贴,以保证高质量的医疗服务与可控成本的平衡。成本高,会将低收入者挡在门外;综合医疗体系低,会造成小病大医和过度医疗等问题。这一体系的建立在对国民提供高效卓越的医疗服务同时,对控制医疗费用的总支出起到了至关重要的作用。

新加坡的医院非常注重人的需求,例如设置诸多功能性入口以缩短病人的步行距离;在入口区域分设区域小巴接驳站、计程车及私家车落客区、无障碍车位、独立的候车区等。在医院内汇聚各地美食的食阁是标准配置,通常还设有咖啡厅、银行、超市、小型书店和花店等。

另外,医院极其重视开放性与私密性的关系,强调隐私的保护。公共区域完全开放,且流线清晰,而治疗区域则被严格管控,各功能区域相对独立,避免人流的交叉干扰。医护人员工作生活的空间在设计中尤为重要。区别于常规的空间规划,新加坡医院往往弱化科室间的界限以促进合作,通过空间的营造获得更多的偶发性收获,从而迸发出新的思想。在工作场所中提供各种形式的工作环境,注重人才的吸引与保留,提倡“快乐的员工能够带来更好的护理服务”。

此外,还有一些功能模式上人性化的考虑与创新,例如在黄廷芳综合医院中,设计者提出了“一 床一窗”的设计概念,即通过建筑界面的处理使每一个病人都拥有一个独立的采光窗,改善了住院病人的康复条件,是一种非常有益的尝试。

新加坡医院的开放性较强,将医院设计纳入整个区域规划,在交通、景观等多方面,增进区域内的微循环。医院方主办大量的社会活动、健康教育咨询活动,通过教育传达健康的观念,削弱了公众对医院的恐惧感。除传统医疗功能外,医院为周边社区提供大量服务,使医院成为倡导公众健康意识的地方以及可信赖的医疗卫生机构,使“以人为本·绿色健康”的理念深入人心。

由于城市空间有限,新加坡医院往往内部空间狭小。因此,设计师将内庭院、架空层以及屋顶花园作为景观设计的重点。新加坡地处热带,雨量充沛、空气湿度高,非常有利于浅覆土植物的生长。同时,医院建筑内部的公共空间不设置集中空调系统,利用开敞庭院、外廊形成进风通道,利用中庭、内院引导气流组织,形成自然、生态的内部循环系统。

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