新加坡职总英康同三国保险公司合作,提供保险即服务

77天前     198

职总英康(NTUC Income)同印度尼西亚、越南和马来西亚的保险公司合作,为东南亚的数码消费者提供保险即服务(Insurance-as-a-Service)。

职总英康总裁杨承霑28日通过视频会议方式,同印尼的PT Central Asia Financial、越南的PTI和马国的VSure Tech三家保险公司代表签署建立战略伙伴关系的协议。

新加坡职总英康同三国保险公司合作,提供保险即服务

合作伙伴将能善用职总英康在数码产品创新方面的良好品牌声誉,以及科技知识和数码生态系统的连接,将产品推出市场,并快速进行大规模的创新,从而满足消费者不断变化的需求。

冠病疫情使得本区域越来越多人成为网上购物的数码消费者,预计到了今年年底,东南亚将近八成人口将成为数码消费者,数码保险的市场规模预计到了2025年,也将达到76亿美元。

今年4月,新加坡卫生部也委任医疗保险多方委员会,促进医疗服务供应者、保险业、消费者和官方机构代表合作,共同解决围绕医疗保险的课题。

组建委员会处理矛盾

由卫生部副常任秘书(政策)严秀颖和副医药服务总监邱素珍医生联合领导的12人委员会,在今年4月27日正式受委。委员会成员包括医学专科学院(AMS)新加坡医药协会(SMA)、新加坡人寿保险协会(LIA新加坡消费者协会(CASE)收费标准咨询委员会(FBAC)以及私人医院的代表

卫生部昨晚(4月14日)发布文告指出,卫生部、医生、保险业者和医院将通过委员会作为主要平台,促进合作,加强本地医疗保险体制。

新加坡职总英康同三国保险公司合作,提供保险即服务

委员会宗旨

委员会将致力于维护公众和病患的最佳利益,包括提供建议,确保本地医疗服务维持高质量、安全、经济实惠和可负担得起。

委员会也将提出改善建议,更好地控制目前医疗保险体制中日益高涨的医疗费,并为设立平台解决医疗保险索赔投诉和分歧提供指导。

政府目标

卫生部指出,医疗保险多方委员会的委任便是建立在三方委员会的基础之上,而三方委员会自成立以来在多方面取得进展,包括修改私人综合健保计划合约的限制条款以涵盖医生指定的诊断性程序、加强私人综合健保计划的消费者教育、扩大咨询团医生人数,以及将咨询团医生收取的费用设定在卫生部收费标准内。

医疗保险多方委员会成立后将会着重提高咨询团的开放度和透明性、改进接受治疗的预先授权理赔和提高整体透明度。委员会的具体建议将在之后公布。

卫生部也表示,委员会将提供机会让各方合作达成共同设定的目标,同时为委员会的决策担任宣传大使。消费者协会则将协助代表和维护保险保户的权益。卫生部也会继续与各方合作,在尊重病患选择的同时,确保本地医疗护理水平保持高品质、实惠以及可持续。

私人综合健保计划

终身健保是新加坡全国住院和医疗保险,覆蓋了住院费用、手术费,以及一些较贵的门诊治疗如洗肾和化疗等。

所有新加坡公民和永久居民都自动受保,不受年龄限制。

不论是新生宝宝或是百岁人瑞、健康良好或是有患有各种疾病,终身健保都会提供终身保障,避免国人自己支付庞大的医药费。

由新加坡公积金局管理的终身健保足以应付B2或C级病房的大部分医药费,选择住B1或A级或私人医院的病患仍能从终身健保索赔,但得自掏腰包支付更多的剩余医药费。

若想要住更好的病房或要更高的索偿顶限,国人可选择购买由私人保险业者经营的私人综合健保计划(Integrated Shield Plan)。

私人综合健保计划是升级版的“私人”终身健保,它在终身健保之上提供更广的覆蓋范围,但保费也因此更贵。买了私人综合健保计划就等于有了终身健保,不需要再另外付终身健保的保费。

医药协会质疑

医药协会发表的立场声明指出,新加坡精算学会在今年1月发表针对去年终身健保检讨的评论中,指出在2016年至2019年,每份私人综合健保计划(IP)索赔的平均赔付额减少了1%,而索赔率的复合年均增长率为9%,同终身健保(MediShield Life)的10%相似,可见并未出现保户索赔过多或过高的情况。

管理费用和佣金

同样的一份评论也显示,IP保险公司的管理费用和佣金在同一时期的上涨幅度比索赔额高,从2016年的2亿3700万元增至2019年的3亿6300万元。

协会因此指出:“我们建议保险业者检视他们是如何解释这笔管理费用和佣金。与其将保险公司蒙受亏损归咎于医疗业者和保户的过度消费、过度服务和过度收费。”

保险使用情况

保险医药协会会长陈艺旋也指出,目前有近70%的新加坡人购买私人综合健保计划,但A级和B1级病房却只占30%至35%,代表部分保户选择入住重组医院的受津贴病房。

当保户“自愿降级”,IP保险业者就无须理赔,意味着政府津贴也变相地补贴保险公司。

目前业者仅将75%的保费用于理赔,协会因此建议当局规定业者将此比率提高到85%至90%,检讨公司的开支,长期下来将能维持保费的稳定。

另外,协会也认为当局应该减少IP保险公司的数量,以解决目前低效率的情况。如果只有一家IP保险公司,管理费用和佣金可能远比目前的3亿6300万元低。省下来的行政费将能够减缓保费的上涨,减轻病人的经济负担。 

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