新加坡職總英康同三國保險公司合作,提供保險即服務

2021年11月01日   •   2052次閱讀

職總英康(NTUC Income)同印度尼西亞、越南和馬來西亞的保險公司合作,為東南亞的數碼消費者提供保險即服務(Insurance-as-a-Service)。

職總英康總裁楊承霑28日通過視頻會議方式,同印尼的PT Central Asia Financial、越南的PTI和馬國的VSure Tech三家保險公司代表簽署建立戰略夥伴關係的協議。

合作夥伴將能善用職總英康在數碼產品創新方面的良好品牌聲譽,以及科技知識和數碼生態系統的連接,將產品推出市場,並快速進行大規模的創新,從而滿足消費者不斷變化的需求。

冠病疫情使得本區域越來越多人成為網上購物的數碼消費者,預計到了今年年底,東南亞將近八成人口將成為數碼消費者,數碼保險的市場規模預計到了2025年,也將達到76億美元。

今年4月,新加坡衛生部也委任醫療保險多方委員會,促進醫療服務供應者、保險業、消費者和官方機構代表合作,共同解決圍繞醫療保險的課題。

組建委員會處理矛盾

由衛生部副常任秘書(政策)嚴秀穎和副醫藥服務總監邱素珍醫生聯合領導的12人委員會,在今年4月27日正式受委。委員會成員包括醫學專科學院(AMS)新加坡醫藥協會(SMA)、新加坡人壽保險協會(LIA新加坡消費者協會(CASE)收費標準諮詢委員會(FBAC)以及私人醫院的代表

衛生部昨晚(4月14日)發布文告指出,衛生部、醫生、保險業者和醫院將通過委員會作為主要平台,促進合作,加強本地醫療保險體制。

委員會宗旨

委員會將致力於維護公眾和病患的最佳利益,包括提供建議,確保本地醫療服務維持高質量、安全、經濟實惠和可負擔得起。

委員會也將提出改善建議,更好地控制目前醫療保險體制中日益高漲的醫療費,並為設立平台解決醫療保險索賠投訴和分歧提供指導。

政府目標

衛生部指出,醫療保險多方委員會的委任便是建立在三方委員會的基礎之上,而三方委員會自成立以來在多方面取得進展,包括修改私人綜合健保計劃合約的限制條款以涵蓋醫生指定的診斷性程序、加強私人綜合健保計劃的消費者教育、擴大諮詢團醫生人數,以及將諮詢團醫生收取的費用設定在衛生部收費標準內。

醫療保險多方委員會成立後將會著重提高諮詢團的開放度和透明性、改進接受治療的預先授權理賠和提高整體透明度。委員會的具體建議將在之後公布。

衛生部也表示,委員會將提供機會讓各方合作達成共同設定的目標,同時為委員會的決策擔任宣傳大使。消費者協會則將協助代表和維護保險保戶的權益。衛生部也會繼續與各方合作,在尊重病患選擇的同時,確保本地醫療護理水平保持高品質、實惠以及可持續。

私人綜合健保計劃

終身健保是新加坡全國住院和醫療保險,覆蓋了住院費用、手術費,以及一些較貴的門診治療如洗腎和化療等。

所有新加坡公民和永久居民都自動受保,不受年齡限制。

不論是新生寶寶或是百歲人瑞、健康良好或是有患有各種疾病,終身健保都會提供終身保障,避免國人自己支付龐大的醫藥費。

由新加坡公積金局管理的終身健保足以應付B2或C級病房的大部分醫藥費,選擇住B1或A級或私人醫院的病患仍能從終身健保索賠,但得自掏腰包支付更多的剩餘醫藥費。

若想要住更好的病房或要更高的索償頂限,國人可選擇購買由私人保險業者經營的私人綜合健保計劃(Integrated Shield Plan)。

私人綜合健保計劃是升級版的「私人」終身健保,它在終身健保之上提供更廣的覆蓋範圍,但保費也因此更貴。買了私人綜合健保計劃就等於有了終身健保,不需要再另外付終身健保的保費。

醫藥協會質疑

醫藥協會發表的立場聲明指出,新加坡精算學會在今年1月發錶針對去年終身健保檢討的評論中,指出在2016年至2019年,每份私人綜合健保計劃(IP)索賠的平均賠付額減少了1%,而索賠率的復合年均增長率為9%,同終身健保(MediShield Life)的10%相似,可見並未出現保戶索賠過多或過高的情況。

管理費用和佣金

同樣的一份評論也顯示,IP保險公司的管理費用和佣金在同一時期的上漲幅度比索賠額高,從2016年的2億3700萬元增至2019年的3億6300萬元。

協會因此指出:「我們建議保險業者檢視他們是如何解釋這筆管理費用和佣金。與其將保險公司蒙受虧損歸咎於醫療業者和保戶的過度消費、過度服務和過度收費。」

保險使用情況

保險醫藥協會會長陳藝旋也指出,目前有近70%的新加坡人購買私人綜合健保計劃,但A級和B1級病房卻只占30%至35%,代表部分保戶選擇入住重組醫院的受津貼病房。

當保戶「自願降級」,IP保險業者就無須理賠,意味著政府津貼也變相地補貼保險公司。

目前業者僅將75%的保費用於理賠,協會因此建議當局規定業者將此比率提高到85%至90%,檢討公司的開支,長期下來將能維持保費的穩定。

另外,協會也認為當局應該減少IP保險公司的數量,以解決目前低效率的情況。如果只有一家IP保險公司,管理費用和佣金可能遠比目前的3億6300萬元低。省下來的行政費將能夠減緩保費的上漲,減輕病人的經濟負擔。 

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