重大突破!NTU学者发现严重登革热诊断新方法

2023年12月24日   •   3762次阅读

新加坡南洋理工大学(NTU)和国家传染病中心(NCID)的科学家和临床医生发现,血液中的两种化合物(sST2和suPAR)可能在疾病早期确定患者是否有严重登革热的风险。

现有诊断方法

登革热,又称为断骨热,是一种通过受到感染的雌性伊蚊叮咬传播的虫媒传染病。登革热可由同一病毒的 4 种不同毒株引起(DEN-1 至 DEN-4)。

登革热的表现可轻(仅发热)可重,重症表现包括登革休克综合征、登革出血热,均有可能导致死亡。

绝大多数登革热患者 (75-90%) 在患病时无任何症状,甚至没有发热。这意味着许多人首次出现登革热症状时,已经是第二次发作。

登革热预防,来源:NEA

登革热通常为轻型疾病,但有少数患者(约15%)可能发展为危及生命的严重登革热,而这种情况需要密切监测和专业医疗护理。

目前,早期准确识别潜在严重病例的方法包括使用血液样本进行聚合酶链反应(PCR)和酶联免疫吸附法(ELISA)。然而,这些测试并不总是足够敏感,无法在早期准确辨别严重病例。

除了血液测试外,世卫组织唯一推荐的其他方法是根据症状使用指南进行评估,包括发热、头痛、眼后疼痛、关节和肌肉疼痛、皮疹以及轻度出血。然而,这些指南在筛查严重登革热方面的准确性仅为6%至18%,因为这些症状可能与较轻的登革热和其他疾病有重叠之处。

登革热诊断新发现

由于商业上已有用于心力衰竭检测的sST2和suPAR的侧流检测试剂盒,研究人员正在验证和调整这些测试,以制作一个单一检测试剂盒,可以检测严重登革热。

sST2和suPAR是与心脏健康相关的血液蛋白,高水平的sST2表明心脏受到压力和纤维化,有助于评估心力衰竭的严重程度。升高的suPAR水平表示炎症增加,与心脏问题的风险增加有关,监测这些蛋白质提供了对心脏健康和疾病进展的深刻了解。

研究团队,来源:NTU News

研究人员估计,通过监测这两种化合物的水平,将能更准确地预测严重登革热(55%至60%的准确性),超过了世卫组织的指导方针。研究人员表示,这些测试将大大帮助临床医生区分非危及生命的登革热病例和需要住院治疗的严重登革热。

这一发现是在2016年至2019年间进行的一项研究中得出的,该研究涉及在新加坡陈笃生医院接受治疗的129名登革热患者。

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