一篇帖子让你清清楚楚的了解新加坡的医疗保险

2020/10/04   •   2万阅
了解新加坡医疗保险,无论您身在何处,一份全面的医疗保险是第一要务。本文将深入探讨新加坡医疗保险的适用人群、选择方式、保费结构、医院差异以及索赔流程。我们将比较七家与政府合作的保险公司,例如Prudential、AIA、Great Eastern等,并解析新加坡医保的结构组成、自付额、共同承担保险以及医疗索赔的流程,助您做出明智的医疗保险选择。

经过这段时间遇到的事情和询问,今天我想和大家简简单单的聊聊新加坡的医疗险。医疗险我一直强调的是保险中的重中之重,每个人无论在什么国家生活,第一最先要做的就是一份全面的医疗保险,有了这个再去想别的任何保险都不迟,可以说是基础的基础。

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说回新加坡的医保,首先新加坡的医保有什么人可以购买呢?新加坡的医保主要针对新加坡公民,新加坡的永久居民以及新加坡合法准证的持有者,这里并不包括外国公民。那么外国人(持旅游签证)能不能买新加坡的医疗保险呢,其实也是可以的,但是选择面非常小,而且价格也会非常昂贵。保障的内容也不如本地的保障内容全面。所以非常的不推荐,一句话来说做医疗保险也要接地气!(购买居住国的医疗保险)

新加坡提供医保的保险公司

关于本地医保的公司选择。虽然新加坡保险公司众多,但是只有七家是跟政府合作的医保服务提供者。他们分别是Prudential(保诚),AIA (友邦),Great Eastern(大东方),Income(职总),AXA(安盛),AVIVA(英杰华)以及Raffles Health Insurance (莱佛士医疗)

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其他像Manulife (宏利)Liberty(利宝)等保险公司虽然也有提供医疗险,但并不是和新加坡政府合作的保险公司。拿以上六家来说,就产品和价格方面来说基本差别不大,在新加坡公立医院的保障方面差别可以说很小。主要差别会体现在附加险的组合上,针对私立医院的计划上。另外根据新加坡卫生部今年一月至三月的数据显示,保诚,友邦,英杰华,职总在主计划的索赔响应速度上都有不错的表现。

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Median Claim Processing Duration (从100个索赔采样中,每50个索赔的响应速度)

75th Percentile Claims Processing Duration(从100个索赔采样中,每75个索赔的响应速度)

莱佛士医疗因为从2018年开始才参与政府的医保系统,比较的小众,所以采样数据不够。在剩下的6家公司里,根据我个人所了解的情况,给出一点推荐。第一选择保诚(Prudential)和友邦(AIA),第二选择大东方(GreatEastern)职总(Income)最后才是Aviva英杰华和AXA,尤其是最后两家公司今年都传出要抛售和缩减在新加坡业务的消息。(Aviva目前已经和Singlife合并,自身只保留25%的股份。)以下截图分别来自于海峡时报和英杰华官网

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另外这个月在联合早报上看到一则新闻,不做评论,仅供参考。

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关于公司的介绍和选择就说到这里,有兴趣研究比较的小伙伴可以去新加坡卫生部网站查看各公司产品的具体比较,这里给出连结新加坡卫生部关于7家公司医保的比较。(出现连结后请复制至外部浏览器打开)

新加坡医保的结构组成

为避免太复杂对理解造成困难,简单的说新加坡的医保是由两大部分构成的,主体部分(main plan) 和 附加部分(rider)。主体部分覆蓋的内容请参见下图,各公司基本一致,只是在个别项目的额度上会有少许差别。这里以保诚为例

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附加部分所涵盖的内容

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在这里需要解释的是自付额(deductible) 和共同承担保险(co-insurance) 这两项通常会有很多小伙伴不是很明白。

首先我们先说说什么是”自付额”,“自付额”在国内也叫“起赔额” 也就是说当发生索赔时,医疗账单的金额有没有达到保险公司的这个“起赔额” 。没有达到,不好意思,你自己要承担所有的医疗费用,达到了那么你只需要支付这个“起赔额”,其他剩下的医疗费用由保险公司承担。

“共同承担保险”,这个是固定的比例(新加坡是10%)是在扣除“起赔额”之后的剩余账单金额由保险公司和被保人共同承担。金额不固定,总账单金额越大,被保人所要支出的“共同承担保险”金额越高。

新加坡医保中附加险部分的最最主要的作用就是覆蓋上面这两个费用,其他的保障内容算是锦上添花。

下面我用保诚的“自付额”,来给大家举个例子。其他公司的“自付额”基本也是大同小异,一般较低的“自付额”就会有相对较高的保费。具体详细的比较可以参看新加坡卫生部(MOH)的清单。

下图是保诚的最高端的产品的“自付额”

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假设小A因病住院,入住了单人病房,3日后出院,总账单10,000新币

1.小A的医保只有主体险无附加部分

从上表得知他的“自付额”就是3500(无论私人还是政府医院)共同承担保险10% (10,000-3,500)x10%=650, 由于小A无附加险, 小A需自付医疗费3500+650=4150。

2*.小A的医保有主体险+附加险

那么上面的4150也将由保险公司承担,换句话说小A不需要自掏腰包一分钱。

?想一想 ?,如果这个例子中,如果总账单不是10,000,而是100,000, 或者更多呢?这时候如果没有附加险,自己要自掏腰包多少?

*上面例子的第二种情况任然适用于所有2018年3月8日前所购买的医疗保单,由于新加坡100%覆蓋的医疗保单被某些私人医疗机构的滥用,导致新加坡政府在2018年出台新政策,所有保险公司于2019年4月1日不得再售卖覆蓋100%医疗账单的附加险,并且于2018年3月8日后至2019年4月1日间购买的保单需要在2021年4月1日逐步更新去新的co-pay附加险。

新的附加险只覆蓋95%的账单,不再覆蓋100%,受保人需自己承担5%的总医疗账单,不过多家保险公司都有推出止损额(Cap)通常是3000,也就是无论您的账单是多少,只要您有购买附加险的话,您自己需要从自己腰包掏出来的钱是3000新币。

假设小A因病做了一个日间小手术(当日可回家),一共花费1,000元新币

1.小A的医保只有主体险无附加部分

从上表得知,就算小A在政府医院看病,日间手术的“自付额”是1500,由于总医疗费用小于“自付额” ,不好意思。。。这1,000 小A只能自掏腰包了。

2.小A的医保有主体险+附加险

那么这个1,000的费用也将由保险公司承担。(如果是新的co-pay计划的话,小A自己需承担50元。)

新加坡医保的费率 对于新加坡公民和永久居民以及公民和永久居民的家属来说,都可以使用公积金(CPF)账户中的医疗账户(Medisave )来支付主体险的费用。当然也不是无限制的扣,每个年龄层每一年都有一个可用于扣除保险费用的金额限制(limit)

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从新加坡卫生部的说明来看,下一个年龄40或40以下每年可用于支付个人保险(不包含政府强制保险的部分)的限额是S$300,41-70是S$600,71岁及以上是$900,任何超过的金额需要用现金来支付。

随着医疗保险费用的逐年上涨,主计划也要用到现金的情况也越来越普遍。

这里常常会听到小伙伴抱怨说医疗保险费用越来越贵,我顺便解释一下导致医疗保险逐年上涨的原因。第一个原因就是通货膨胀,无论是医疗费用的通货膨胀还是其他方面的通货膨胀都直接或间接的影响了保费。所以常常起价是整个行业的,并不是一间公司的行为。第二个原因是投保人的年龄每年都在增长,随着年龄的增长保费也同时在增长,毕竟年纪越大患病的风险越大。因此每间保险公司的费用在大方面来说其实是大同小异的。有的公司在这个年龄会便宜点,有的公司在那个年龄会贵一点。

住对于医保的选择和对比,关注点永远不是在每年的保费上。因为没有人或公司可以保证我们家每年都是最便宜的。

关于附加险的部分,通常都是需要用现金来支付,是不可以用公积金来支付的。在这个选项上,各个公司的计划选择性就会比较多了,各种组合都有,大家在选择的时候可以根据自己的经济能力来选择。

对于持有准证(LTVP,SP,EP,WP,Student Pass),的外国人来说由于没有公积金的户头,那么无论是主体计划还是附加计划都是需要用现金来支付的。

通常医保的费用包含私立医院的计划会比不包含私立医院的计划贵出不少,一般在一倍以上。

总结来说,新加坡的医保费用相对于动不动成千上万的医疗费,真心不贵。就算一年5000的医保费用(很高的情况了)来说也不贵,因为一旦动手术或者住院,5000 简直分分钟就没有了。

去年我有一个医保索赔的案例超过了20万新币。。。所以无论您经济能力如何,医保的钱多少都还是要花的,对自己负责也对家人负责,千万不要抱着侥幸心理, 我见过的后悔例子太多了!

公立政府医院和私立医院的差别

选择只包含政府医院的计划还是要包含私人医院??常常有小伙伴会有这样的困惑。其实新加坡政府医院的差别和私立医院的差别不算特别的大,政府医院的环境其实也挺不错的,干净,便捷,设备先进。只是私立医院的住院环境更加的好,放几张私立医院的病房和伙食照片

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