示意图。（图：iStock）
在德曼花园诊所执业的家庭医生Dr Chew Ee Hern Kevin，在2020年10月至12月期间，先后11次向三名病人开出总共2010毫升含可待因的止咳药水，其中一名病人在短短一个多月内五次取得930毫升药水，一次更在四天内获开360毫升，超过卫生部建议的240毫升限额。
尽管三名病人频繁求诊取药的情况已出现可能产生药物依赖的警讯，医生仍继续开药，医药理事会纪律审裁庭认为，他没有尽到应有的专业责任，虽然没有证据显示病人实际成瘾或受到伤害，但有关药物仍存在严重的滥用及成瘾风险。
医生在2021年已因同一事件遭卫生科学局罚款1万8000元，如今再被医药理事会纪律审裁庭罚款2万元及正式谴责，累计罚款达3万8000元，并须提交书面保证承诺不再重犯。
本地一名家庭医生在短短两个月内，多次向三名病人开出含可待因（Codeine）的止咳药水，尽管病人频繁求诊取药的情况已出现可能产生药物依赖的警讯，医生仍继续开药，甚至过量开给其中一名病患，结果遭卫生科学局和医药理事会先后罚款共3万8000元。
根据医药理事会公布的裁决书，涉案医生是Dr Chew Ee Hern Kevin，2000年毕业于新加坡国立大学医学院，2008年取得家庭医学深造文凭，同年起在德曼花园诊所（Teban Garden Clinic）执业。
他承认一项未能提供符合合理预期专业水平医疗服务的指控。
四天内两次开药 病患获得超量咳嗽药水
2020年10月至12月期间，医生多次向三名病人开出含可待因的止咳药水。
其中一名病人于2020年10月29日到11月30日之间，五次向医生求诊，获开出总共930毫升含可待因止咳药水。其中，医生在11月27日及30日，短短四天内两次向他开出合计360毫升药水，超过卫生部建议的240毫升顶限，也违反尽可能避免在四天内向同一病人重复供应有关药物的指导原则。
第二名病人在短短14天内，三次因咳嗽求诊，获医生开出总共510毫升含可待因止咳药水。
第三名病人也在同年11月16日至12月14日期间，三次取得共570毫升止咳药水。
纪律审裁庭认为，病人频繁求诊及取药的情况，已足以引起医生对药物依赖的怀疑，但医生仍继续开药。
医生称为帮助病人 否认谋取不当利益
医生求情时指出，自己并非为了谋取不当经济利益，而是希望帮助病人。
他也曾提醒病人有关药物的成瘾风险，并建议他们进一步接受评估或转介精神科医生。
其中一名病人曾声称遗失药物，医生认为没有理由怀疑对方，因此再次开药。
不过，审裁庭指出，医生明知病人频繁取药，理应提高警惕，不能单凭病人声称遗失药物，就继续供应可能让人上瘾的止咳药水。
审裁庭强调，可待因具有滥用及成瘾风险，严重时可能导致药物过量甚至死亡。
虽然没有证据显示三名病人实际出现药物依赖或受到伤害，但潜在风险仍不容忽视。
已缴1万8000元罚款 再被罚2万元
医药理事会原本要求罚款3万5000元，医生则请求罚款7500元。
医生指出，卫生科学局早在2021年12月已因同一事件向他发出1万8000元销案罚款通知，他也已缴清罚款。
此外，他认为纪律调查拖延多年，给他带来压力及焦虑，因此请求减轻处罚。
不过，审裁庭指出，卫生科学局的监管处罚与医药理事会维护专业医疗标准的纪律处分性质不同，不能因医生已缴付罚款而减轻纪律处罚。
审裁庭也认为，调查最初涉及九名病人，需要审阅大量医疗记录及专家报告，耗时有合理解释，不构成不当拖延。
审裁庭最终裁定，医生虽然没有造成实际伤害，但忽略病人可能产生药物依赖的警讯，违反医生专业行为准则，因此罚款2万元，并给予正式谴责。
医生也须提交书面保证，承诺不再重犯，并承担纪律程序的全部费用。
