示意圖。（圖：iStock）
在德曼花園診所執業的家庭醫生Dr Chew Ee Hern Kevin，在2020年10月至12月期間，先後11次向三名病人開出總共2010毫升含可待因的止咳藥水，其中一名病人在短短一個多月內五次取得930毫升藥水，一次更在四天內獲開360毫升，超過衛生部建議的240毫升限額。
儘管三名病人頻繁求診取藥的情況已出現可能產生藥物依賴的警訊，醫生仍繼續開藥，醫藥理事會紀律審裁庭認為，他沒有盡到應有的專業責任，雖然沒有證據顯示病人實際成癮或受到傷害，但有關藥物仍存在嚴重的濫用及成癮風險。
醫生在2021年已因同一事件遭衛生科學局罰款1萬8000元，如今再被醫藥理事會紀律審裁庭罰款2萬元及正式譴責，累計罰款達3萬8000元，並須提交書面保證承諾不再重犯。
本地一名家庭醫生在短短兩個月內，多次向三名病人開出含可待因（Codeine）的止咳藥水，儘管病人頻繁求診取藥的情況已出現可能產生藥物依賴的警訊，醫生仍繼續開藥，甚至過量開給其中一名病患，結果遭衛生科學局和醫藥理事會先後罰款共3萬8000元。
根據醫藥理事會公布的裁決書，涉案醫生是Dr Chew Ee Hern Kevin，2000年畢業於新加坡國立大學醫學院，2008年取得家庭醫學深造文憑，同年起在德曼花園診所（Teban Garden Clinic）執業。
他承認一項未能提供符合合理預期專業水平醫療服務的指控。
四天內兩次開藥 病患獲得超量咳嗽藥水
2020年10月至12月期間，醫生多次向三名病人開出含可待因的止咳藥水。
其中一名病人於2020年10月29日到11月30日之間，五次向醫生求診，獲開出總共930毫升含可待因止咳藥水。其中，醫生在11月27日及30日，短短四天內兩次向他開出合計360毫升藥水，超過衛生部建議的240毫升頂限，也違反儘可能避免在四天內向同一病人重複供應有關藥物的指導原則。
第二名病人在短短14天內，三次因咳嗽求診，獲醫生開出總共510毫升含可待因止咳藥水。
第三名病人也在同年11月16日至12月14日期間，三次取得共570毫升止咳藥水。
紀律審裁庭認為，病人頻繁求診及取藥的情況，已足以引起醫生對藥物依賴的懷疑，但醫生仍繼續開藥。
醫生稱為幫助病人 否認謀取不當利益
醫生求情時指出，自己並非為了謀取不當經濟利益，而是希望幫助病人。
他也曾提醒病人有關藥物的成癮風險，並建議他們進一步接受評估或轉介精神科醫生。
其中一名病人曾聲稱遺失藥物，醫生認為沒有理由懷疑對方，因此再次開藥。
不過，審裁庭指出，醫生明知病人頻繁取藥，理應提高警惕，不能單憑病人聲稱遺失藥物，就繼續供應可能讓人上癮的止咳藥水。
審裁庭強調，可待因具有濫用及成癮風險，嚴重時可能導致藥物過量甚至死亡。
雖然沒有證據顯示三名病人實際出現藥物依賴或受到傷害，但潛在風險仍不容忽視。
已繳1萬8000元罰款 再被罰2萬元
醫藥理事會原本要求罰款3萬5000元，醫生則請求罰款7500元。
醫生指出，衛生科學局早在2021年12月已因同一事件向他發出1萬8000元銷案罰款通知，他也已繳清罰款。
此外，他認為紀律調查拖延多年，給他帶來壓力及焦慮，因此請求減輕處罰。
不過，審裁庭指出，衛生科學局的監管處罰與醫藥理事會維護專業醫療標準的紀律處分性質不同，不能因醫生已繳付罰款而減輕紀律處罰。
審裁庭也認為，調查最初涉及九名病人，需要審閱大量醫療記錄及專家報告，耗時有合理解釋，不構成不當拖延。
審裁庭最終裁定，醫生雖然沒有造成實際傷害，但忽略病人可能產生藥物依賴的警訊，違反醫生專業行為準則，因此罰款2萬元，並給予正式譴責。
醫生也須提交書面保證，承諾不再重犯，並承擔紀律程序的全部費用。
