
美國佛羅里達州的一名冠病患者正接受名為REGEN-COV2的抗體雞尾酒療法。(路透社)
作者 李國豪
自從新加坡把抗疫調整為「與冠病共存」後,本地的冠病確診人數就一直居高不下。如何降低重症率及死亡率成了最重要的任務。
除了透過疫苗降低重症風險,我國衛生科學局其實已經批准了五種用來治療冠病的藥物,包括下個月就會開始採用,名為REGEN-COV2的冠病抗體雞尾酒療法。
科學數據顯示,這些藥物都能有效降低重症率及死亡率。
冠病抗體雞尾酒療法
冠病抗體雞尾酒療法是我國最新投入使用的冠病療法。
這款療法在美國被命名為REGEN-COV2,去年美國前總統特朗普確診後使用的正是這款療法,也讓它因為救過特朗普一命而聲名大噪。
我國衛生科學局上周二(21日)在大流行病特別採用程序(PSAR)下,賦予這款抗體雞尾酒療法臨時使用授權(interim authorisation),預計10月就會到貨。
根據衛生科學局文告,這款療法適用於18歲或以上,無須輸氧但有陷入重症風險的輕、中度冠病患者身上。其功效主要有以下兩點:
重症率或死亡率降低70%
根據臨床試驗數據,接受REGEN-COV2治療的患者和對照組相比,住院以及演變為重症的幾率下降了70%。
把症狀持續時間減少四天
接受REGN-COV2治療的病患,症狀平均持續期從14天縮減至10天。
REGEN-COV2是一種「單克隆抗體雞尾酒」療法,由瑞士製藥公司羅氏(Roche)和美國生技公司再生元(Regeneron)聯合研發。
其特點是結合兩種藥物——卡西里維馬布(Casirivimab)和伊姆德維馬布(Imdevimab)為患者進行治療(因此才叫作雞尾酒療法),藥物透過注射或輸注投放。
目前款抗體雞尾酒療法已經獲得多個國家採用,包括授予該療法緊急使用授權(EUA)的美國、印度、瑞士、加拿大及歐盟等地,以及先後在7月和8月正式批准使用的日本和英國。
上周五(24日),世界衛生組織也正式為REGEN-COV2背書。

REGEN-COV2獲世衛組織推薦使用。(網際網路)
Sotrovimab
這款單克隆抗體藥物於6月30日獲得衛生科學局的臨時使用授權。
截至9月22日,已有64名在國家傳染病中心接受治療的病患使用了Sotrovimab。
這款藥物同樣適用於18歲或以上,無須輸氧但有陷入重症風險的輕、中度冠病患者身上。
根據臨床試驗數據,Sotrovimab能把輕、中度患者接受重症治療或死亡的風險降低79%。
Sotrovimab的給藥方式為靜脈注射。
其原理是在人體內扮演抗體的角色,附著在病毒刺突蛋白質上,協助人體消滅病毒。除了能阻止病毒進入人體細胞,也能清除受感染的細胞。
Sotrovimab由兩家製藥公司葛蘭素史克(GSK)和Vir Biotechnology共同研發。

Sotrovimab(網際網路)
托珠單抗和地塞米松
這兩款藥物主要用來治療重症冠病患者。
研究顯示,多用於治療類風濕性關節炎的托珠單抗(tocilizumab)能讓重症患者的死亡率降低13%,需輸氧治療的機率降低28%。
類固醇地塞米松(dexamethasone)能把使用呼吸機的病患死亡風險降低35%,需要吸氧的病患死亡風險降低20%。
截至9月22日,國家傳染病中心在60名病患身上使用托珠單抗進行治療,另外290人則使用地塞米松。
據報道,上述兩種藥物混合使用的效果更佳,能有效降低重症患者的死亡風險。
這兩款藥物同樣也獲得世衛推薦,以用來治療冠病患者。

地塞米松在治療重症病患方面有不錯的成效。(路透社)
瑞德西韋
美國製藥公司吉利德科學(Gilead Sciences)研發的瑞德西韋(Remdesivir)是一款抗冠病病毒藥物,去年6月獲得我國衛生科學局有條件批准用於治療重症冠病患者。
截至9月22日,共有580名國家傳染病中心的病患接受了瑞德西韋的治療,該藥物被認為能有效加快病人康復的速度。
問世時就被稱為「神藥」的瑞德西韋,去年曾一度「翻車」,在一項世衛組織的試驗中被指效果不佳。不過最新的一項研究顯示,瑞德西韋能有效把患者住院或死亡的風險降低87%。
使用瑞德西韋治療當地冠病患者的韓國防疫當局上個月也表示,該藥物不僅對冠病病毒有療效,同時還能有效對抗11種冠病變種病毒。
