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已確診17人,超去年1倍多!骨痛熱+基孔肯雅熱「痛擊」新加坡……

2025/08/11
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新加坡傳染病管理局發布最新數據:截止8月2日,新加坡共有17起基孔肯雅病例,比去年同期增加了超過一倍!而且這17起里,有11起都是6、7月增加的數據!

突然增加的基孔肯雅熱病例引起里大家的關注。近期在中國,廣州、中山等地均出現了基孔肯雅熱病例。

世衛組織表示,此次疫情最早自2025年初就開始在全球多地激增,目前已有119個國家和地區發現基孔肯雅病毒傳播情況,約550萬人面臨這種蚊媒病毒的風險,而且可能出現大範圍疫情。

全球疫情擴散

2025年7月8日,廣東佛山市突發基孔肯雅熱疫情,引發社會廣泛關注。首例病例為境外輸入引發的本地傳播。隨後疫情迅速擴散。截至7月24日,廣東佛山五區均出現了基孔肯雅熱病例,累計病例破四千。其中疫情暴發地——順德區,其病例已達3627例。

傳播主要通過伊蚊叮咬。患者常見症狀包括高熱、劇烈的小關節疼痛及皮疹,通常可自愈,但高齡或有基礎疾病者可能出現持續性關節疼痛。

針對此病目前尚無特效治療手段,關鍵在於預防蚊蟲叮咬。主要措施包括使用驅蟲劑、穿長袖長褲、安裝紗窗以及清除如水桶、輪胎、花盆等蚊蟲滋生地中的積水。

為何要重視基孔肯雅熱?

「基孔肯雅」(Chikungunya virus)一詞源於非洲土著語言,意指感染者因關節炎而行動不便、步態扭曲。該病毒最早於1952年在非洲坦尚尼亞地區被發現。

基孔肯雅熱病毒不具備人傳人能力,是通過蚊子叮咬感染者後病毒可進入蚊體,再通過蚊子叮咬傳播他人,因此醫院常用蚊帳隔離患者。

基孔肯雅病毒最初由熱帶地區的埃及伊蚊傳播。2007年,科學家發現病毒出現一個位點突變,突變後病毒不僅能感染熱帶地區的埃及伊蚊,還能感染廣泛分布於亞熱帶及溫帶地區的白紋伊蚊,導致傳播範圍顯著擴大。白紋伊蚊與埃及伊蚊不同,生活範圍從熱帶延伸至亞熱帶及溫帶,因此病毒得以向全球多地擴散。

氣候風險

近年來,全球各國的許多新研究顯示,全球變暖正將攜帶各種疾病的白紋伊蚊推向亞歐大陸的更深處,使曾是熱帶病毒的登革熱、基孔肯雅病等疾病在亞歐大陸的流行風險顯著增加。

部分研究預測,到2060年,登革熱和基孔肯雅熱疫情數量將比當前增加五倍。全球氣候變化和城市化使這些媒介生物迅速擴散,加之蚊媒攜帶多種病原體,令全球公共衛生面臨巨大挑戰。

本地登革熱情況

截至2025年6月,新加坡累計報告登革熱病例已突破3000例,其中第二季度(4-6月)新增1361例,較第一季度增長超10%。令人擔憂的是,4-6月期間新增2例死亡病例,使得上半年登革熱相關死亡人數上升至3例。上一季發現的骨痛熱症活躍區,也比第一季增加大約14%。第二型病毒仍是主要類型。

同時在新加坡也檢測到5700多個蚊蟲滋生處,比前個季度多了大約三成。本地上周共通報77起骨痛熱症病例,連續三個星期下跌。截至目前,全島共有14個骨痛熱症活躍區。通報84起病例的兀蘭1道和31街黑區已經受控不再是活躍區。不過目前本地仍有三個累計十起病例或以上的黑區。當中仙人掌通道的累計病例最多,達到60起。

基孔肯雅熱跟登革熱有什麼關係?

病原體和傳播媒介

基孔肯雅熱和登革熱的病原體不同,登革熱由「登革病毒」引起,有4個血清型;基孔肯雅熱由「基孔肯雅病毒」引起,僅1個血清型。

傳播媒介相同,都是通過白紋伊蚊和埃及伊蚊叮咬傳播。

發病季節與當地的白紋伊蚊季節消長有關,在熱帶和亞熱帶地區,基孔肯雅熱和登革熱一年四季均可發病。

傳播過程相同:伊蚊叮咬處於病毒血症期的患者或動物→病毒在蚊子體內繁殖(約2~10天)→ 帶毒蚊子再叮咬健康人→健康人感染。

易感人群

人群均普遍易感。基孔肯雅熱感染後可獲得持久免疫力。登革熱初次感染後對相同血清型產生持久免疫力,但對不同血清型登革病毒不能形成有效保護,再次感染不同血清型登革病毒可增加重症風險。

潛伏期和傳染期

基孔肯雅熱:潛伏期一般為1~12天,通常3~7天;患者在發病當天至7天具有傳染性。

登革熱:潛伏期一般為1~14天,通常5~9天;傳染期一般在發病前1天至發病後5天內感染性強。

典型症狀對比

基孔肯雅熱和登革熱症狀類似,典型的臨床表現都是發熱、關節痛/關節炎、皮疹。

關鍵鑑別點:如果退燒後關節痛得懷疑人生,甚至幾個月還無法靈活活動手指腳趾,大機率是基孔肯雅熱! 如果高燒時出現皮膚瘀點、牙齦出血不止,更要警惕登革熱!

實驗室檢查

僅憑症狀難以區分二者,需結合流行病學史(近期伊蚊叮咬史或疫區旅行史)及實驗室檢查,二者均可檢出血清特異性抗體。登革熱可出現白細胞計數減少和/或血小板減少。

預防措施

預防基孔肯雅熱和登革熱,關鍵是滅成蚊、清積水、防叮咬。

  1、滅成蚊:在家或通過家用的各類滅蚊藥物,如電蚊香、滅蚊片、滅蚊噴霧罐等滅蚊。

  2、防叮咬:安裝紗門紗窗,使用蚊帳。戶外活動穿淺色長袖衣褲。塗抹有效驅蚊劑(含避蚊胺DEET、派卡瑞丁、伊默寧或檸檬桉油等成分)。

  3、清積水:清除伊蚊生長產卵的地方。伊蚊是依靠在各類小型積水容器中產卵繁殖,產生幼蟲。在家庭內常見的孳生地,包括水生植物(如萬年青、富貴竹、綠蘿等)的栽培容器、花盆底部的托盤、屋頂存在積水的各類容器等等,在戶外主要是有積水的各類容器。通過翻盆倒罐清除各類積水,消除蚊蟲孳生環境,就可以有效地減少蚊蟲孳生

五步驟「救命口訣」

救命口訣記好

執行Mozzie Wipeout有效防止蚊子滋生

每隔一天更換花瓶中的水

每隔一天清除花盆墊盤裡的水

將所有水桶和水容器倒置存放

確保(曬衣)竹竿孔內沒積水

平時將孔封好

每個月疏通阻塞的屋頂檐槽

放入滅蚊藥

定期殺蚊

出門貼防蚊貼或者防蚊噴霧

儘量穿長衣長褲!

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