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新增690例,累計1.5萬

2020/04/29
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截至今天(4月29日)中午12時,新加坡新增690例新冠病毒確診病例,累計確診15641例。新增病例多數是住在客工宿舍的工作準證持有者,6人是本地公民和永久居民。衛生部將在今晚公布確診病例詳情。

讓我們先來回顧下昨天的疫情情況,昨天新加坡新增528例確診,累計確診人數為14951人。

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昨天無新增死亡病例,累計死亡人數為14人,死亡率為0.09%。雖然新加坡的新冠死亡率是全球最低國家之一,但死者大多為年紀較大的患者,80歲以上的確診患者,每5人中就有1人過世。

另外,新加坡有33人病癒出院,累計出院人數為1128人。有21人在加護病房,比前天多一人。

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住在大型集體宿舍的客工確診昨增511例。

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昨天新增病例中,有10例屬於社區感染病例,其中7人是公民和永久居民,2人是長期准證持有者,1人為旅遊簽證持有者。另,有7人是不住宿舍的WP。

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圖表說明:「社區傳播「之所以細分為WP和非WP(如公民與PR等),主要是後者是家庭傳播為主,前者則可能是工作場所傳播,政府為了觀察和追查病毒傳播模式,所以細分。

雖然近期新加坡社區病例確診人數有所下降,但隨著政府決定對必要服務領域的員工和弱勢群體主動進行冠病檢測,社區感染病例數字很有可能升高。

這些弱勢群體,包括療養院和安老院,比如前天出現的有15起確診病例的Acacia福利院感染群,就是通過廣泛檢測,才發現的病例。

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Acacia福利院,圖源:谷歌地圖

國家發展部長黃循財昨天在政府跨部門抗炎小組記者會上說,社區中存在一些「隱藏病例」,他們被感染後沒有症狀,或出現輕微症狀,以為是輕微感冒,因此沒有看醫生。

所以,政府決定通過大範圍檢測,來找出這些藏在社區中的無症狀感染者。首先接受檢測的就是弱勢群體和在必要行業工作的人員,如醫護、一線人員等。

因為檢測範圍變廣,所以短期內社區確診病例數字可能回升。政府會加強監控未來幾天的走勢,如果社區感染病例真的在下降,才會討論是否放寬「斷路器」措施。

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(圖片來源:黃循財FB)

隨著病毒檢測能力的提升,預計新加坡的確診病例會持續增加,政府表示將在近期擴大醫院、隔離設施的床位至少一倍,總計約4萬張病床。

衛生部也會推行分級護理,更好的照顧不同需求的確診患者,減少醫療系統的負擔。目前,新加坡確診的1萬多新冠患者中,只有30%的人需要住院隔離觀察,小部分的人需要醫療設備輔助。

在分級護理制度下,大部分病患將在社區護理設施(相當於中國的方艙醫院)接受護理,在這裡會有醫療人員照看。14天後倘若患者情況良好穩定將轉至社區康復設施,如果病情惡化則送入加護病房。

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(圖源:NUHS 臉書)

新加坡醫院將增加一倍的加護病房。當局在過去幾周與公立、私立醫院合作,把普通病房改為加護病房,也會添加呼吸機等醫療設備。

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(圖源:Mount Alvernia Hospital 網站)

雖然新加坡輕微患者較多,但衛生部醫藥總監麥錫威表示,不該為此放鬆警惕,因為患者進入第一和二周才是關鍵,病情很有在這期間惡化。

新加坡的醫院為了確保加護病房床位足夠應付病危的確診者,已經開始減少接收病情輕微的病患,且延後所有非緊急的手術。當局也會開始召集專業加護病房醫務人員回崗,且給他們相關的培訓。

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(圖源:NUHS 臉書)

與此同時,也會增加社區護理設施,新加坡博覽中心、樟宜會展中心等,預計在6月底會從1萬個床位,增加到2萬。至於社區康復設施,將會增至1萬個床位。 空置兵營則已經設了2000個床位,預計在6月底會增加至8000個床位。

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(樟宜會展中心方艙建設過程,圖源:國防部)

新加坡也將增設新的拭子測試隔離設施,接收等待測試結果的疑似病患,避免病毒在社區的傳播。

另外當局已經在多個酒店、度假村,設置了4000多個床位,給等待檢測結果的疑似病患,未來還會再增加3000個床位。

衛生部長顏金勇強調,即便檢測結果為陰性也不一定沒感染,病毒有可能還在潛伏期,為此檢測結果為陰性的人,必須在這些拭子測試隔離設施住超過5天,避免病毒的傳播。

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(圖源:SAF臉書)

總體而言,新加坡為對抗新冠疫情而準備的病床,將從現有的1萬8000多張,增加至4萬張,超過一倍。

顏金勇強調,增加病床並不代表疫情會持續惡化,而是新加坡的防疫措施之一,應付突如其來的感染群。另外,對加護病房和醫療資源的充足不該視為理所當然,大家應該遵守防疫措施條規,防止病毒傳播。

新加坡也開始召集大量前醫護人員和志願者加入到醫療護理志願團隊(SG Healthcare Corps),目前已有3000名現任和前醫療專業人員報名參加。

非專業人士也可以加入志願者行列,比如新加坡航空的空乘人員,現在在醫院負責照顧非新冠患者,並做一些行政工作。

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(圖源:邱德拔醫院)

為緩解人手不足,新加坡的方艙內有機器人派發食物,路上也會看到一些巡邏機器人,代替警察警告違反抗疫規定的人。

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新加坡眼評論

從某個角度看,加大檢測力度和廣度有點像反腐運動。 反腐,反出一群老虎,也反出很多蒼蠅。 尤其在開展反腐運動之後的一段時間內,老虎蒼蠅越反越多。有些人調侃,這是「越反越腐」。

不見得。不是因為越反越多,更不是「越反越腐」,而是因為制度和措施把原本隱蔽的都暴露出來了。

病毒檢測也是一樣。本來隱蔽在社會上,肉眼看不到,尤其是無症狀感染,偏偏還具有感染性。因此,必須把他們找出來。

500萬人,怎麼找?在現階段肯定無法一一排查,因此,必須採取「重點防禦」的策略,也就是先檢測重點人群——集體宿舍客工、醫療一線人員、基礎服務人員、養老院職工和老人等等。

這些重點人群有幾個特點:易感染,感染之後影響大,感染之後危害大。

當然,病毒檢測與反腐不一樣。反腐要揪出來的是違反國法黨紀的老虎蒼蠅,而病毒檢測要找出來的是無辜的病人。

既然大面積檢測重點人群,那麼,肯定也像反腐一樣,「越反越多」,直到差不多都找出來了,就自然開始少見了。

本階段病毒檢測是針對重點人群的「重點防禦」。我們推測,在這個階段之後,病毒檢測說不定會從「重點防禦」進入「全面防禦」的階段,把檢測人群擴大到一些其他社群和工種,比如教師、餐飲業者等等。

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