新加坡經歷八場瘟疫,包括西班牙流感、豬流感、小兒麻痹症

2022年05月04日   •   6840次閱讀

新加坡1819年開埠之後,經歷過至少八場大瘟疫,其中七場已結束,本次冠病疫情仍在進行中。

一、1918年西班牙流感

第一次是西班牙流感。

1918年六七月傳入新加坡,相對溫和,感染病患多,死亡少,7月6日那周達到峰值之後消退。十月、十一月出現第二波,出現多個肺炎病例,死亡率高,10月26日那周達到峰值,每百萬人口死亡97.6人(相比目前新加坡冠病每百萬人口死亡233.5人)。1918年,新加坡海峽殖民地超額為1.8%。

(1918年西班牙流感新加坡超額死亡率)

當時主要的防疫措施包括:陽性病患隔離治療,公共場所每天進行消殺;到了第二波疫情,勸阻公眾前往人群密集地點,限制或禁止探病,峰值期間學校停課一周。

1918年11月,新加坡的西班牙流感疫情結束。

二、1941年小兒麻痹症

第二次是1941年,出現小兒麻痹症疫情,據媒體報道,有95個確診病例。

當時執行的防疫措施包括入境旅客檢測、隔離,一些學校關閉。

三、1957年亞洲流感

第三次是「亞洲流感」。

1956年或1957年初,亞洲流感首發於中國貴陽、曲靖,病毒為H2N2;到了三月中旬,傳播到中國全國。

4月17日,媒體報告香港出現疫情,人口至少10%感染。再之後,流感經過東南亞和日本傳播到全世界,造成了全球100萬至400萬人死亡。

這是當時中國還不是世衛組織成員,沒有納入世衛的全球監控系統,因此世衛組織沒有接到中國關於流感疫情爆發的報告。

(1957年,瑞典一個體育館改為方艙醫院。圖源:網絡)

1957年四月底、五月初,亞洲流感從香港傳入新加坡。新加坡是世衛組織當時在東南亞的唯一站點,5月4日,新加坡向世衛組織通報出現病例。這是世衛組織接到的第一個報告。

之後,世衛組織作出響應,在5月10日的每周傳染病通報里向成員國通報此事。在三周之後,實驗室分析出病毒,為甲型流感的一個新變異株。7月10日,把此次全球大流行正式命名為「亞洲流感」。

到了5月5日,流感在新加坡形成傳染病疫情,到了五月中旬達到峰值,五月底消退。

五月當月,新加坡16萬2093個病患當中,7萬7211人(47.6%)患有流感,326人需要住院,28人死亡,其中22人死於肺炎,6人死於心臟併發症。五月當月的超額死亡率為每百萬人有47人。

(1957年亞洲流感新加坡超額死亡率)

由於大批師生染疫,當時學校停課近兩周。

當時的抗疫措施包括:勸請民眾不要聚集、非緊急手術延後、校醫處、婦幼診所等改為感冒診所。

四、1968年香港流感

第四次是「香港流感」。

(1968年香港爆發H3N2流感。圖源:網絡)

1968年7月,香港爆發H3N2流行性感冒,同年傳到美國,疫情一直持續到1969年,在世界範圍內造成100萬-400萬人死亡。香港流感H3N2病毒由1957年亞洲流感H2N2病毒轉變。

1968年八月初,H3N2流感從香港傳入新加坡,在8月16日至25日達到峰值。該年八月、九月,新加坡超額死亡率為每百萬人有270人。到了1970年五六月,出現第二波。第二波的超額死亡率為每百萬人有150人。

(1968年香港流感新加坡超額死亡率)

1968年香港流感比1918年西班牙流感、1957年亞洲流感的影響較輕,疫情時間跨度較短,當局沒有採取特別的防疫措施。教育部曾考慮臨時關閉學校,但由於疫情開始消退,於是決定不關閉。

五、2000年手足口症

第五次是2000年手足口症疫情。

2000年九月、十月,新加坡出現3790起手足口症病例,50%至80%為無症狀。主要流行病毒是EV71。10月1日至15日,所有幼兒園關閉兩周。

2000年出現4起死亡病例,2001年出現3起。

從2005年至2009年,每年出現1萬5257起病例至2萬9686起病例,2008年出現1起死亡病例。

2005、2007、2009年流行的是A16病毒,2006、2008年流行的是EV17病毒。

六、2003年沙斯/非典

第六次是2003年SARS沙斯(中國稱「非典」)疫情。

(圖源:PSD)

2003年3月1日,新加坡出現首起沙斯(非典)病例,是從香港入境的旅客。三周後,3月22日,確診病例上升至44人。3月27日,所有學校停課。4月9日至16日,學校陸續複課。

(2003年沙斯每日新增病例)

5月30日,世衛組織宣布新加坡疫情結束。新加坡一共出現238起確診病例,33人死亡。

七、2009年H1N1豬流感 二十一世紀的第一場全球大流行

第七次是2009年H1N1流感。

2009年四月,美國加州、德州出現H1N1新型流感疫情。當月30日,世衛組織宣布,把警戒級別從第四級提高到第五級,意味著在某個地區至少有兩國國家出現人傳人。儘管新加坡當時未出現疫情,但衛生部仍把警戒級別DORSCON從黃色升至橙色,也就是跟2020年、2021年和2022年第一季度的新冠疫情同個警戒級別。

5月27日,新加坡出現首起確診病例。之後,衛生部用診所接待的感冒病患作為統計基礎。新加坡估算41萬5000人感染H1N1,峰值出現在7月26日至8月1日那周;至少18人死亡。

(新加坡教育部給學生派發的科普資料)

大部分病患為青年、少年、兒童。主要症狀為發熱、咽疼、咳嗽、流鼻涕。

住院率估算為千分之6,重症率為萬分之3,死亡率為十萬分之6.7。約半數重症病患需要輸氧。

八、2020年新冠疫情仍在進行中

2020年爆發的「冠病-19」疫情,帳面有118萬人感染,實際可能至少翻倍甚至三倍,仍在進行中,截至2022年4月26日已有1333人死亡。

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