編者按:早前,有許多網友提問:「為什麼打完第三針科興後,疫苗接種狀態有效期卻顯示到2月過期?」。對此,熱心網友「米夏」在《新加坡眼》APP上為大家進行了科普,詳細為大家介紹了疫苗接種狀態有效期的相關問題。
以下為網友全文:
本文比較長,會討論到以下方面的信息:
疫苗各劑次之間的推薦和最短時間間隔 (包括單一疫苗和混打的各種情況)
如果冠病康復者在感染之前還沒有完成整個疫苗接種程序,後續應該怎麼辦?
對感染康復者來說,180天的豁免期是什麼意思?
今天樓主看到 「小白兔」 的求助帖子,標題是:「打完第三針科興,為什麼提示有效期在二月?」。當下覺得很奇怪,點進去閱讀後發現,作者說(2021年)10月27日接種完科興第三針後,TraceTogether App原本一切正常,但今天(2022年1月3日)打開卻發現,疫苗接種狀態處突然開始顯示「有效期」 —— 疫苗已接種的綠色狀態的有效期到2022年2月。
原本沒有這樣的顯示,卻突然變成這樣,發生在誰身上估計都會很不解,於是作者就發了帖。評論中也有幾乎同樣情況。

借用小白兔的圖,疫苗狀態顯示為這樣:

(圖源自@小白兔授權)
如果這個狀態一直延續下去不做任何處理的話,有效期一過,疫苗完全接種的狀態很可能就變無效了,到時可能對生活尤其是外出會造成相當的不便。
這是怎麼一回事呢? 樓主很好奇,當下心裡的兩個猜測是:
1)系統後台的單純技術性錯誤;
2)系統後台的自動判斷條件設置的問題(可能跟政策有關)。
(疫苗接種狀態的判定,應該是MOH的相關係統後台自動來做的,根據診所上傳的疫苗接種時間和類別、以及後台設置的各種判定條件來自動進行判定。大部分情況下自動判定都應該沒問題,小部分情況如果出現判斷錯誤,受影響的用戶可以指出和提交問題,然後應該會交由人工進行核對和調整。)
如果是像2)中所述,跟政策有關的部分,那麼,有可能會是因為什麼呢? 在討論中,根據@小白兔 和 @楓Wilson 提供的信息來看,這個問題跟疫苗混打應該無關(接種了三針科興和科興國藥混打都有出現這種情況)。
同時,也有其他評論表示,同樣三針滅活疫苗,自己的疫苗狀態沒有問題,一切正常。
這樣一來,樓主確實有些好奇。加上本地疫苗政策的各種細節規定確實時常有更新和變化,就趕緊去查了查現行的關於滅活疫苗、包括混打的相關政策說明。
結果發現,在疫苗接種差異化安全管理措施的文件中,有一些很詳細和細節的信息和規定。
(這個疫苗接種差異化安全管理措施系統,看上去很長一串字很複雜,其實就是一直以來我們用的,根據新冠疫苗接種狀態的不同,在不同的地方和環境下,對人們的活動進行不同的管理措施的系統。簡單來說,就是根據TraceTogether App裡面的疫苗狀態,來看人們能不能進商場、能不能進醫院、能不能參加各種活動、各種場所的限制,等等。)
相關規定其實一直在動態更新,2022年1月1日剛剛發布的最新一版的規定,大家可能在新聞上都有見到其中一些條款,比如對於感染後康復的人,疫苗狀態的豁免期由270天減少至180天。
而其實,規定當中還有一些信息,是新聞沒有很多報道的,大家也可能並不清楚。其中,跟TraceTogether App上顯示的疫苗狀態相關性比較強的,其實是關於「完全接種」狀態的認定。
怎樣才算「完全接種」?
文件里,MOH列出了9種受本地認可的疫苗。(都是MOH認證的,但其中大部分沒有納入新加坡的國家計劃,也就是說,個人可以打,打了之後也承認,只是費用要自負、副作用風險要自擔;相對的,納入了國家計劃的疫苗免費、並且國家承擔萬一有不良反應的後續治療等等。) 文件里也說明了對於每一種疫苗,分別完成怎樣的程序才算是被真正認可成「完全接種」(「完全接種」的意思,目前指的是完成第一輪主要接種程序,不包括加強針 -- 加強針是第一輪接種完全完成之後、再額外進行的第二輪接種)。
文件截圖如下:

(截圖自:https://file.go.gov.sg/vdsmminfo.pdf) (註:上圖中關於科興和國藥的注射劑次的寫法有待商榷:真正的完全意義上的完全接種應該是3 doses三劑;表格右半部分也寫明了第二和第三劑之間的時間間隔。但由於目前政策是打完兩針後,App上會顯示暫時性的「完全接種」狀態,所以表格上第三列還是寫的2劑。)
完全完成第一輪主要接種程序(疫苗狀態完全成為「完全接種」)指的是:
輝瑞:2針。第一針和第二針間隔推薦21天,最少間隔17天。全部完成之後過14天,疫苗接種狀態會成為「完全接種」。
莫德納:2針。第一針和第二針間隔推薦28天,最少間隔24天。全部完成之後過14天,疫苗接種狀態會成為「完全接種」
國藥:3針。推薦間隔:第一針和第二針間隔21天,第二針第三針間隔90天。最短間隔:第一針和第二針最少間隔17天,第二針第三針最少間隔86天。第二針打完後14天,疫苗接種狀態會成為「完全接種」(但是這時只是暫時狀態,只有120天的有效期,從第二針接種當天開始算)。第三針打完後,不需要等待,會立刻顯示為正常的完全接種狀態。
科興:3針。推薦間隔:第一針和第二針間隔28天,第二針第三針間隔90天;最少間隔:第一針和第二針最少間隔13天,第二針第三針最少間隔86天。第二針打完後14天,疫苗接種狀態會成為「完全接種」(但是暫時狀態,只有120天的有效期,從第二針接種當天開始算)。第三針打完後,不需要等待,會立刻顯示為正常的完全接種狀態。
看到這裡,大家是不是會想:原來時間間隔其實是有詳細規定的。原來各個劑次之間,其實是有最短的時間間隔的規定的。
其實這一點,從科學角度來說非常自然,人體需要時間對疫苗產生反應,而想要最後達到多劑次疫苗的比較好的效果,就需要在中間留出身體的反應時間。
如果混打疫苗,時間間隔要怎麼算呢? 這個就比上面還要複雜一些了。樓主儘可能寫清楚一些吧。先上一張截圖:

(截圖自:https://file.go.gov.sg/vdsmminfo.pdf)
——對於沒有感染確診過新冠的人來說:
如果mRNA疫苗之間混打(輝瑞和莫德納混打):2劑,推薦間隔21天,最少間隔17天,第二針14天後顯示完成接種。
如果是滅活疫苗(國藥和科興)和其他類型疫苗混打:3劑,分以下情況: (註:下面的「其他」是指其他的除科興國藥以外的被WHO認可的疫苗; 「間隔一」是第一劑和第二劑間隔的時間; 「間隔二」是第二劑和第三劑間隔的時間):
其他 - 科興 - 科興:推薦:間隔一21天,間隔二28天;最少:間隔一17天,間隔二17天。
科興 - 其他 - 科興:推薦:間隔一21天,間隔二28天;最少:間隔一17天,間隔二17天。
科興 - 科興 - 其他:推薦:間隔一28天,間隔二90天;最少:間隔一13天,間隔二86天。
其他 - 國藥 - 國藥:推薦:間隔一21天,間隔二21天;最少:間隔一17天,間隔二17天。
國藥 - 其他 - 國藥:推薦:間隔一21天,間隔二21天;最少:間隔一17天,間隔二17天。
國藥 - 國藥 - 其他:推薦:間隔一21天,間隔二90天;最少:間隔一17天,間隔二86天。
以上混打程序,第二針完成後14天,疫苗記錄會開始顯示暫時性的完全接種狀態(有效期120天,從第二劑疫苗接種日期當天開始算,不是從開始顯示完全接種開始算);
第三針完成後疫苗接種狀態不用等待,會立刻變成正常的完成接種狀態。
如果接種的疫苗中有還未被WHO認可的,那麼暫時目前來說新加坡是不認可這些劑次的,也就是說打過了在政府眼裡也等於沒打過,目前政府只認可WHO列表上的疫苗。(WHO列表也是在不斷更新中,有新的通過審核的疫苗就會加進去。)
——對於感染過新冠的曾經的確診者(但確診前沒有完成完整的接種程序)來說, 同一文件給出的解釋截圖如下:

(截圖自:https://file.go.gov.sg/vdsmminfo.pdf)
實話說這一段表格,樓主看著的感覺是講得還不夠清晰。
所以,再繼續挖文件,這一份對於科興和國藥的部分講得更明白一些:

(截圖自:https://file.go.gov.sg/sinovac-mixed-vac-combi.pdf)
綜合兩份文件來看,對於曾經感染過新冠,但在康復之前並沒有完成首輪疫苗接種程序的,想要疫苗狀態成為真正意義上的完全接種,分以下情況:
如果本來是單純打mRNA的(輝瑞和莫德納,兩者間可以混打):康復後最少需要打1劑,推薦確診後3個月接種,最少間隔是28天(從確診到打疫苗最少間隔28天),打完後14天疫苗狀態顯示完全接種。 如果是接種的疫苗中包括滅活疫苗(科興或者國藥)-- 不論是全部打的科興國藥還是說混合了其他類型的疫苗,各種情況如下: (註:下面的「滅活」是指科興或者國藥的任何一個, 「其他疫苗」是指除科興、國藥、強生以外其他的被WHO認可的疫苗(強生因為本身是只需要打一劑,所以被排除在這個程序表格之外))
滅活 - 感染康復 - 其他:從確診日到打「其他」疫苗的接種日至少需要間隔28天;
滅活 - 滅活 - 感染康復 - 其他:從確診日到打「其他」疫苗的接種日至少需要間隔28天(註:前兩針滅活應該也需要滿足本身滅活疫苗程序對於第一第二針的時間間隔要求);
感染康復 - 滅活 - 滅活:從確診日到康復後第一針滅活疫苗至少需要間隔28天,兩針滅活疫苗之間的間隔至少13天(科興)或者17天(國藥);
滅活 - 感染康復 - 滅活 - 滅活:從確診日到康復後第一針滅活疫苗至少需要間隔28天,後面兩針滅活疫苗之間的間隔至少13天(科興)或者17天(國藥);
其他 - 感染康復 - 滅活 - 滅活:從確診日到康復後第一針滅活疫苗至少需要間隔28天,後面兩針滅活疫苗之間的間隔至少13天(科興)或者17天(國藥);
滅活 - 滅活 - 感染康復 - 滅活:從確診日到康復後的那一針滅活疫苗至少需要間隔28天
滅活 - 其他 - 感染康復:第一第二針疫苗之間至少需要間隔17天,這種情況的話,感染康復後不需要再打疫苗。
其他 - 滅活 - 感染康復:第一第二針疫苗之間至少需要間隔17天,這種情況的話,感染康復後不需要再打疫苗。