上次鍾醫生為粉絲帶來的婦科專場講座，收到了熱烈的反響~
鷹閣醫院婦產科主任醫師 鍾耀倫醫生
• NUS內外科醫學學士、婦產科醫學碩士
• 澳洲皇家婦產科學院院士
• 英國倫敦皇家婦產科學院碩士
• 亞大洋洲婦產科聯合會執行董事會成員
• 新加坡婦產泌尿學會主席
• 新加坡醫藥理事會會員
應粉絲的強烈要求，為大家送上群里最熱門的9大婦科問題，希望對你有幫助咯！
01 超過30歲的已育女性，還能打宮頸疫苗嗎？
當然可以。大多數國家，包括新加坡，推薦接種HPV疫苗的最高年齡為45歲。在45歲的年紀，對HPV 16和18的保護率約為90%。在45歲以後，仍然有很好的保護作用，但這並沒有確切的百分比。
在美國，注射了26毫的劑量後，嚴重的副作用會是在0.006%左右，由此可見，它是一種非常安全的疫苗。
02 下身總有味，做過相關檢查，但黴菌、滴蟲、細菌都沒有， 醫生說是清潔度不夠，菌群不好，服藥後問題反覆，該怎麼辦？
身體的抵抗力和外在的傳染一直都是相互抵抗的。如果一個人抵抗力低，感染將持續不斷。很多時候，陰道內若沒有被完全清理乾淨，再次感染的幾率就會很高。陰道內的「骯髒」應該先清理乾淨，才進行下一次的性交，否則可能會復發。在發現身體的任何的小毛病時，就應儘早了解和治療潛在的問題，如不受控制的糖尿病。
我們可以做的是，讓自己有充足的睡眠，採取均衡的飲食及運動，多攝取維生素/PROBIOTICS為陰道/葉片，來加強身體的抵抗能力。陰道內的分泌物和感染，往往是從宮頸開始，在嚴重的情況下，作為最後的補救措施，會用雷射治療來燒掉舊的不健康或脆弱的細胞，以便新的和更強的細胞可以生長。
03 孕前檢查有必要嗎？
有必要，在懷孕前應先進行骨盆掃描，以排除任何生長物，最好在懷孕前接種HPV和肝炎疫苗。葉酸應在懷孕前的至少2個月服用，以防止嬰兒患有神經管缺陷。
04 停經6個月後，又來少量的月經，這代表還有卵子嗎？是否能取卵做試管嬰兒？
這種現象證明了還沒有完全絕經，體內可能還有一些卵子，但懷孕的幾率很小，在1％的範圍內。2個主要原因是，太少的卵子/質量差的卵子和年齡上的受孕幾率。因此，不是不可能懷孕，一般需要受孕。女性當月經消失超過1年，且血檢顯示卵泡刺激性激素（FSH）在月經範圍內時，就代表月經不調。
男性在更年期的雄性激素通常數量較少，然後漸漸地完全消失。男性的身體不正常，可能原因包括精子的不成熟、暴肥或暴瘦、過度的運動（如跑馬拉松）、壓力和激素不平衡，如甲狀腺激素和母乳分泌激素稱為促性腺激素。這些年更年期的平均年齡為51至53歲，因此在40多歲也可能提早進入更年期。
05 放了避孕環，月經沒有來，但會有腰痛，胸脹等現象，為什麼？子宮是否正常？
以避孕環IUCD的方式避孕，成功率確實很高，它能在子宮內的時間長達5年，大多數人用了後都能成功避孕。也有人使用避孕環來減少經期的痛楚。一般女性發現自己沒來月經時，都會選用尿妊娠測試工具，檢查自己是否已懷孕。（有點答非所問，需要補充和題目相關的回答。）
06 月經量很多導致貧血，怎麼辦？
請立馬找可靠的醫生做身體檢查，了解自己的身體狀況和找出病因，最常見的是患上子宮肌瘤或子宮腺肌症。這樣的貧血，需要補血（以口服藥物為主，如果貧血嚴重則需要輸血，如果貧血不嚴重，且血鐵水平較低則可注射鐵劑）。
從根本上治療，防止進一步失血，如果增生子宮肌瘤，可能需要手術，子宮內膜也可以用熱和雷射手術來減少失血。
07 泌尿道感染症狀反覆，這是為什麼？一年2-3次，有無很好的預防措施以及治療方案？
泌尿道感染（UTI）是多年來人們最常見的症狀之一，症狀包括多次上廁所排尿、憋不住尿、排尿疼痛，甚至尿中帶血。唯一的辦法就是做尿檢，不光是找白細胞，還要把尿液送去做培養和敏感度（c/s），也就是確定參與尿道炎的機體，並用不同的抗生素來培養機體，看看該機體是否能被這些抗生素治療。
如果我們不做尿檢，擔心的是機體可能會對抗生素產生抗藥性，病人將無法康復。更糟糕的是，在這種情況下，可以發生對抗生素的長期耐藥性。尿毒症往往是從陰道感染開始的，如果我們在治療膀胱感染時，不治療陰道感染，就會出現復發的情況。如果尿道炎症狀每年復發超過3次，建議做膀胱鏡檢查，檢查是否有增生（包括癌症、慢性炎症、間質性膀胱炎、結石等）。
08 多囊卵巢綜合症如何增加懷孕幾率？
首先，排卵不規律的原因有很多，其中包括你沒有定期排卵（稱為PCOD或PCOS--多囊卵巢疾病或綜合症）、排卵激素（來自大腦）的失衡，你說擁有的卵子，都是不成熟的卵子。
如果你想提高懷孕幾率，在某些情況下，可以採取生育或排卵藥丸，這將有助於排卵。
9 哪種避孕方式最理想？
在這個世界上，並沒有最好的避孕藥，因為最適合每個人的避孕方式都不同。舉個例子，避孕環IUCD可能不適合那些患有反覆性陰道感染的人，但它對月經量過多的人卻有用。
如果長期服用避孕藥，可以降低患子宮癌和卵巢癌的風險，有些人在長時間服用避孕藥後，膚色會變好和月經的疼痛感會得到舒緩等。在手臂上插入一根棒子來避孕，其作用包括染色和水瀦留，可持續3年。還有大家熟知的保險套，也是避孕方式之一。
辣媽和你一樣期待下一次的婦科健康講座哦~
