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王乙康:新增病患日漸趨多 應對腎病等慢性病挑戰 著重預防才是長遠之計

2022/04/12
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衛生部推出「健康SG」計劃,希望能號召全科醫生護理病患,更好地預防如腎臟衰竭等慢性病。此外,將洗腎中心等設施與社區醫院結合也是重要的方向。

我國每天平均新增5.7名腎衰竭病患,呈現上升趨勢,不斷開設新的洗腎中心不是長遠之計,衛生部因此同時著重預防治療管理慢性病。

王乙康前天(4月10日)為全國腎臟基金會(NKF)於義順社區醫院開設的新洗腎中心主持開幕儀式時說:「隨著冠病疫情減緩,我們須回到上游,解決比疫情更具挑戰的問題,包括慢性疾病。腎臟衰竭是其中之一,根據上周的最新數據,每天有5.7人查出得了腎臟衰竭,比早前的每天5人多。」

全國人口健康調查則顯示,2019年至2020年期間本地18歲至74歲的新加坡居民中,有超過三分之一患有高血壓,2017年至2020年糖尿病發病率則保持在7.9%。

王乙康指出,如果等到病患須洗腎時,才開設洗腎中心,那將會太遲,衛生部因此推出「健康SG」計劃(Healthier SG),希望能號召全科醫生護理病患,更好地預防如腎臟衰竭等慢性病。此外,將洗腎中心等設施與社區醫院結合也是重要的方向。

目前腎臟衰竭病患可選擇到洗腎中心進行每周三次、每次四小時的血液透析,或每晚在家睡覺時自行進行10小時腹膜透析,後者能減少對日常生活的干擾。全國腎臟基金會因此在義順社區醫院,開設本地首家能同時為腹膜透析和血液透析病患提供護理的洗腎中心,為不同的病患服務。

中心內設有腹膜透析診所,提供的服務包括為病患進行培訓、導管沖洗,以及上門維護器材。護理人員也會為病患檢查洗腎結果、護理腹膜和護理插管處,以及進行輔導。病患只需每四個月到診所複診,診所每月可為30名病患服務。自2020年12月投入運作以來已看診400餘次,超過100名病人受惠。

洗腎中心獲吉寶企業200萬元捐款,除了腹膜透析診所,也設有22台血液透析設備,可服務多達132名病患。

中心也是本地首個坐落於醫院內的洗腎中心,基金會主席藍道義說,中心將同邱德拔醫院及義順社區醫院緊密合作,讓病患直接從醫院轉移至洗腎中心,確保護理不會中斷,並能共用病患的信息。

基金會也將開展一項重點針對患高血壓或糖尿病的高風險人群的介入計劃,讓他們可用診所提供的一站式服務,例如免費健康檢查、營養師和運動專家的諮詢、以及轉介至診所接受進一步針對性的護理,以幫助預防和延緩慢性腎臟病。

跨專科合作團隊助推廣腹膜透析

另一方面,為推廣腹膜透析,邱德拔醫院在2015年設立包括腎臟科醫生、護士、協調員、泌尿科醫生、麻醉師和醫療社工的跨專科合作團隊,為選擇腹膜透析的病患提供更及時的導管置入手術、護理、教育和輔導。腹膜透析洗腎患者因此增加超過三倍,從2015年的48人增至去年148人。

醫院也培訓一名腎臟科醫生進行原本只能由外科醫生進行的導管置入手術,把等候時間從長達兩個月,縮短至一到兩周。醫院腎臟科高級顧問醫生廖忻麟指出,及早進行置入手術能增加腹膜透析的病患人數,減少因等不到手術而只能進行血液透析的病患。

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