2021年4月1日，持續宣傳近兩年的新加坡醫保改革終於落地啦！
海峽時報新聞報道
各家保險公司都出台了相應的政策來約束此前被一部分人濫用的全賠型醫療保險：包括將舊保單強制轉為需自付5%醫藥費的新保單，或是通過起賠額來約束非必要的住院，或推出Claim Based Pricing（簡稱CBP）政策，即根據當年的理賠數額的多少來決定下一年保費的漲幅。
那麼醫療保險到底會報銷哪些內容呢？報銷範圍又有哪些限制呢？以及在續約和理賠上有什麼需要注意的呢？本期就讓小編為大家科普一下吧~
1. 醫療保險的報銷內容
簡單來說，醫療保險的作用是報銷高昂的醫療費用，即用多少，報多少。醫療保險主要用於報銷以下六類費用：
1）住院
2）手術
3）小手術
4）住院前/後的門診
5）醫院急診
6）海外緊急住院
住院
所有由新加坡醫生建議住院治療的患者，均可報銷住院期間的治療費用，包括處方費、問診費、病房費、檢查費、醫療餐和藥費等。
私立醫院單人病房示例
手術
所有由新加坡醫生建議進行的手術，均可報銷手術費用。小夥伴們可以理解為，只要不是自己主動要求進行的手術，比如視力矯正或整容，那麼手術費用均可報銷。
小手術
小手術又被稱為日間手術（Day Surgery），即不需要住院，做完即可回家的手術，比如常見的腸鏡、胃鏡、脂肪粒切除等，所有小手術費用均可報銷。
住院前/後的門診
住院前往往需要進行各項檢查，從而確定住院的時間；出院後又需要定期回醫院複查，確保完全康復。
個人醫保可報銷住院/手術前180天以及出院/手術後365天的門診費用。
美國壯漢新冠治癒後體質變弱，圖片來源於環球時報
以新冠肺炎為例，目前政府報銷住院期間的治療費用，但出院後的後續治療費用政府是不予報銷的。後續治療的費用可能成為病患的長期開銷，若沒有個人醫保的報銷，必將成為個人經濟的巨大負擔。
值得注意的是，對於癌症的放療/化療/免疫療法、腎衰竭所需的腎透析/激素注射、移植手術後的免疫抑製藥物，個人醫保無時間限制，可隨時報銷！
醫院急診
所有由意外導致的醫院急診，可在新加坡所有醫院的急診部門進行治療，個人醫保每年報銷3000新元。此外，救護車的費用也是可以報銷的。
海外緊急住院
在新加坡境外，因突發緊急事故或疾病，且無法返回新加坡進行治療，需在當地緊急住院治療的，均可報銷住院治療費用。
2.醫療保險的保障範圍
了解了新加坡醫療保險的報銷內容後，小夥伴們也許會好奇，醫療保險的保障範圍會有哪些限制呢？接下來就讓小編為大家詳細介紹！
受保人群
新加坡的醫療保險，僅對擁有新加坡公民身份、新加坡永久居民身份的人、以及長期准證持有者開放。長期准證持有者指的是EP/SP/DP/STP/LTVP等准證的持有人。
通過短期簽證來新加坡的人，比如持有旅遊簽證short-term visit pass的遊客，是不可以配置新加坡的醫療保險的。
報銷比例
1）根據新加坡法律，2018年4月1日之後簽訂的商業醫療保險只能報銷最高95%的醫療費。
2）若一年中客戶自行承擔的5%醫療費超過3000新幣，則客戶只需自行承擔3000新幣，剩餘部分也可報銷。
3）報銷上限為每年120萬新幣，終生沒有總報銷上限。
4）沒有起賠額，任何數額的醫療帳單，只要符合報銷內容，均可獲得理賠（95%）。
相關醫院
新加坡作為醫療體系發達的國家，全島遍布著眾多私立與公立醫院。那麼配置了醫療保險的客戶可以去哪些醫院理賠呢？
1）新加坡境內所有的公立和私立醫院的Class A單人病房。
2）不論是否屬於保誠的合作私立醫院均可報銷，合作私立醫院提供額外客戶快捷專線，可以減短排隊等候時間。
新加坡公立私立醫院節選
3.續保與理賠
作為一個醫療費用極高的已開發國家，新加坡的個人醫保產品早已成熟，是每一個長期居住在新加坡的人必備的保險產品。不過當我們考慮一款醫保產品時，他的入保流程，續保條款以及理賠流程也是大家需要詳細了解與考慮的。
入保與續保問題
1）入保時不需要體檢，只需要如實上報已有疾病即可。
2）若入保時身體健康，則可獲得全部的保障；若入保時已有某些疾病，待公司核保後，會給出一個定製的保障條款。
3）一旦入保成功，則保障範圍將會鎖定，續保時也會享有同樣的保障範圍。無論受保人在受保期間是否出現疾病，都不會影響續保時的保障範圍。
4）續保是客戶的權利，公司無權拒絕。
5）斷保後重新入保，則需重新進行健康評估才能入保。
理賠流程
1）公民和PR可以通過e-file系統，由醫院直接將所有醫療帳單交給保險公司獲得理賠。
2）外國人需要聯繫保險經紀人手動填寫報銷表格，上交到保險公司獲得理賠。
3）作為保誠醫療保險客戶，公民和PR可以申請LOG（Letter of Guarantee），外國人可以在保誠的合作私立醫院申請預理賠（Pre-Authorization），從而直接由保險公司支付醫療費，不需要自行墊付。
以上便是今天關於新加坡個人醫療保險的分享與介紹了，希望可以幫助到大家！
