金沙灣酒店也是填海造陸的產物 圖/金沙灣酒店
關於焚燒垃圾是否環保，也有不同的聲音。反對者認為，垃圾燃燒時釋放汞、二惡英和揮發性有機化合物會對環境產生污染。其中，二惡英是致癌物，主要來源也是垃圾焚燒。
馬來西亞和印度尼西亞曾因反對政府焚燒垃圾，爆發公眾抗議活動，試圖阻止政府建造新焚化爐的計劃。菲律賓早在 1999 年就在清潔空氣法案中禁止城鎮、醫療和有害廢物的焚燒。
填埋的垃圾泄漏到周圍的海域並造成污染的可能性較小，卻也是一種切實存在的風險。哥倫比亞大副教授 Scott Kaufman 說，保護措施至少可以在幾十年內成功的防止垃圾外泄，但隨著地質運動的變遷，這種措施最終會失效，給後代留下隱患。
問起如果現在的填埋區域填滿後，下一步的計劃是什麼。這裡的工作人員只表示，這要看政府會的下一個五年或十年的城市規劃是什麼。
可以預見的是，新加坡每年需要處理的廢棄物都在上漲。截至 2017 年，新加坡每年需要處理的垃圾已經增加至 7500 萬噸，是實馬高島開始運營時的近 4 倍。
另據 NEA 預測，每隔 5 - 7 年，新加坡就需要一個價值數百萬美元的新焚燒爐，每隔 25 - 30 年就需要一個像實馬高島這樣的一個新垃圾填埋場。
而在新加坡，大多數小島都已經被開發成了旅遊島，很難再找到一個像實馬高島一樣居民少、較孤立又未經開發的離岸小島。
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