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新增596例,累計6588例

2020/04/19
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截至今天(4月19日)中午12時,新加坡新增596例冠病病例,累計6588例。新增病例多為客工,僅25人是本地公民或永久居民。

截至4月18日,鄰國方面印尼累計確診6248例,菲律賓6087例,馬來西亞5305例,泰國2733例。

4月7日開始,新加坡第三波疫情爆發,主要為歐美撤僑引發的社區傳播和客工宿舍傳播。經過近兩周的爆發,新加坡確診人數已達到新馬泰菲印五國的高峰。

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新加坡衛生部文告顯示,近日新冠確診者大多屬於輕症患者,轉至社區隔離設施的患者數目前超過需住院人數。

昨天(4月18日)一名40歲馬來族確診者逝世。衛生部表示其死因並非由新冠引起,屬於心源性休克引起的急性心肌梗死。這名患者是本地第4754例確診病例,前天(4月17日)確診,感染源不明。

此外,昨天新加坡79%的新增病例與之前病例有關。昨日新增942例病例中893例為客工感染,CDPL大士宿舍成為新感染源。

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為控制病毒在客工間進一步擴散,新加坡人力部緊急宣布明天(4月20日)起,新加坡所有建築業工作者及其在新加坡持DP准證的家屬都必須遵守居家通知條例至5月4日。

針對新加坡近日疫情情況,患者存在無症狀傳播情況,本地專家也建議將目前為期四周的阻斷措施再延長兩周,以保障新加坡居民健康安全。

伊莉莎白諾維娜醫院傳染病專科醫生梁浩楠接受《聯合早報》採訪時表示,假設無症狀者把病毒傳給家人,需要再預留兩周「等」那名家人發病,再預留兩三周讓病毒完全排出,前後估計要六周。

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針對疫情新情況,李顯龍總理轉發並評論了關於新加坡阻斷措施實施11天效果盤點的文章。

這篇文章強調目前新加坡拐點還未到,但是與客工無關的社區感染病例已從前一周每天平均新增40例,降至過去一周平均每天新增32例。

李顯龍總理髮貼文表示,新加坡阻斷措施進入第12天,初步跡象顯示本地社區感染病例因此減少,可是隱藏在本地未被檢測出的病例依舊令人擔憂,不可掉以輕心。未來幾天將是新加坡抗疫的關鍵期。

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李顯龍表示:「政府正在阻斷客工宿舍的病毒傳播鏈,減少病例數量,這需要一些時間才能彰顯成效,因此接下來料會出現更多來自宿舍的病例,但我們也在提升醫療和隔離設施應付需求。」

新加坡眼評論

截至4月18日中午,客工宿舍感染率為1.29%。相對不住宿舍的客工感染率(0.04%)和本地社區感染率(0.04%),客工宿舍疫情呈爆髮式感染,成了本階段防疫抗疫的重中之重。

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因此,政府對這個群體採取了緊急措施,一是對宿舍強化治理,例如派駐軍隊醫療人員,大面積集中檢測客工,把感染者、可疑病例和健康客工分隔開來,陽性無症狀的送去方艙,有症狀的的送去醫院,檢測陰性的送去隔離;一是減少客工宿舍人員密度,例如緊急開設臨時宿舍,包括空置組屋、會展中心、軍營、校舍等等,把客工分流出去。

客工宿舍和本地社區這兩類感染群的疫情防控戰術是不一樣的,這應該是衛生部把兩組數據獨立呈現的原因。

當務之急是減少宿舍客工與本地社區的交叉感染。客工宿舍的挑戰在於人多密度高,但由於客工宿舍可以作封閉式管治,所以相對廣大社會的管治要方便一些。客工宿舍可以安排統一送餐,發放上網卡,不必外出購物,安排就地匯款,讓客工可以繼續把工資匯回老家,減少後顧之憂。這些是廣大社區很難做到的。

本地社區是開放式的,相對客工宿舍的管治要困難很多。從目前數據看,本地社區的傳播從一周前已經開始放緩,相信月底之前能達到可控程度,而客工宿舍的正在升高。客工宿舍疫情晚於本地社區疫情爆發,極有可能是疫情在客工宿舍已爆發了一段時期,但不為人所覺察。有些客工為了不損失日薪,抱病上工,其他的則是無症狀感染,而且有些客工習慣用手吃飯,更為容易感染。

如果客工宿舍疫情管控得當,相信會在月底之前達到高峰然後平緩。換句話說,本地社區疫情和客工宿舍疫情應該是兩個一先一後的波形。

新加坡是城市國家,沒有縱深,沒有兄弟城市能前來支援,只能靠自己;另,新加坡經濟高度外向,不可能對一波又一波的國際傳播「免疫」。就這兩點而言,新加坡與武漢是截然不同的,因此也採用了截然不同的應對措施——武漢可以在疫情高峰期完全封城,而新加坡只能走一步封一步。

新加坡的策略是「壓平峰值」,避免對醫療資源造成擠兌。新加坡公立和私立醫院一共有11000多個中重症病床。專家從當前病例實際情況判斷,客工群體年富力強,大多數為輕症,大概只有5%至10%需要醫院治療,1%至2%可能轉為重症。儘管這個比例不高,但如果疫情爆發不受控制,絕對人數肯定會造成醫療資源擠兌。另,那些抽菸或有高血壓的客工也相對容易轉為重症。

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目前累計病例6000人左右,2540人正在住院。如果到本月底出現兩萬病例,意味1萬多人需要住院,就可能對醫療資源造成擠兌。到時,博覽中心(Expo)等隔離中心就可能不只收無症狀病例,也得開始收輕症病人了。

因此,避免客工疫情進一步惡化,成了本輪防疫抗疫的重中之重。

本輪「斷路器」阻斷措施為期一個月,暫定5月4日結束,這個策略是否成效,到時是否延長?或有望部分解禁?有待觀察,相信到了4月28日左右會有進一步消息。

重要的是,必須人人重視防疫抗疫,不能總是由一小撮人破壞大部分人的努力。再過兩天就是4月21日,「斷路器」措施實施就滿14天,也就是一個潛伏期了。也就是說,在4月21日之後感染的人,很有可能是因為不遵措施規定而受到感染的。我們建議,從 4月21日之後,再有違反阻斷措施的,除了罰款、坐牢,還必須取消免費接受治療的待遇,以儆效尤。

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