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新國大蘇瑞福公共衛生學院副院長:淺談新加坡抗疫「出路」

2021/05/22
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  近日,新加坡國大現任蘇瑞福公共衛生學院副院長、傳染病系主任——許勵揚 (Hsu Li Yang) 博士針對新加坡如何攻克此次疫情大關發表了一些看法,讓我們一起看看吧!

  大約在斷路器的一年之後,新加坡又因為新一波的社區感染收緊了防疫政策。

  自4月以來,新加坡社區確診病例激增,其主要原因是印度B1617變異毒株的持續輸入。新加坡近日採取緊急防疫措施,對樟宜機場、陳篤生醫院和其他密接人群進行了大規模篩查。

  戴口罩和保持社交距離是常態,旅行更是幾乎不可能,急劇增加的社區病例甚至會引起已接種疫苗人群的恐慌。難道新加坡註定要重複無休止的收緊和放鬆限制的循環嗎?如何才能擺脫這種糟糕的現狀?

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  大規模疫苗接種

  去年,人們把擺脫新冠、回歸正常生活的希望寄托在疫苗的研發上。

  即使是在中國和紐西蘭等少數成功抗疫成果理想的國家,疫苗也為它們重新開放邊境提供了強有力的保障。

  值得一提的是,早在2020年底,就已經推出了好幾種疫苗。目前還有200多種疫苗處於不同的研發階段,部分國家已經迅速開展了大規模疫苗接種。

  以色列就是個成功的例子。近60%的以色列人口已經完成了疫苗接種,他們的確診病例數從1月16日的10073例降至近一周的100例以下。4月18日起,以色列取消了公共場合強制佩戴口罩的規定。

  但是即使每個國家的接種率都達到70%以上,也不足以完全擺脫新冠病毒,用疫苗作為唯一干預手段似乎越來越不現實。

  所有目前審批合格的疫苗在預防有症狀感染和死亡方面都頗有成效。但現有疫苗的保護效力不具非永久性,未來可能要定期打疫苗。

  疫苗帶給人體的免疫力往往不如實際感染過新冠強。實際上,過去一年裡,極少數曾感染或接種過新冠疫苗的人再次感染。

  截至4月26日,美國已報告9245例接種過疫苗的感染病例,占接種過輝瑞疫苗或莫德納疫苗兩種劑量接種人數的0.009%。

  相對而言,這是一個非常小的數字,但如果缺乏嚴格接觸追蹤和隔離措施,這個機率足以讓新冠病毒在大量未接種疫苗的人群中持續傳播。病毒如果持續變異,曾經感染過新冠或接種過疫苗的人群也有被感染的風險。

  選擇一:嚴加封鎖

  新加坡的一種選擇是在當前社區病例激增情況下推行像中國大陸、中國台灣和紐西蘭那樣強有力的封鎖策略,這難免會給民眾帶來諸多生活上的不便和經濟上的困難,但是封鎖之後的「新常態」下的限制可能比新加坡第三階段要少。

  但是如果想保證理想的效果,多數人接種了疫苗還不夠,新加坡還需要嚴格管控邊境,限制境外旅遊,並減少居民出行。

  抗疫效果理想的國家或地區之間可能會達成「旅遊氣泡」協定,恢復跨境往來。但由於疫情不穩定,這一舉措的可行性有待考量。

  新加坡財政部長黃循財 (Lawrence Wong) 表示,從長遠來看,新加坡不像一些大國或資源豐富的國家,能長時間關閉邊境,新加坡資源匱乏,而且需要外籍勞工從事建設與醫療等工作和必要服務。

  選擇二:酌情放寬措施

  新加坡還有第二種選擇,即隨著疫苗接種率的不斷上升,逐步放寬防疫措施。

  截至5月9日,新加坡約有180萬人接受了一劑輝瑞疫苗或莫德納疫苗,其中約120萬人已接種了兩劑疫苗。

  新加坡財政部長黃循財 (Lawrence Wong) 5月11日在國會上給出了「50%」的標準,並引用了一些模型表明,如果新加坡的疫苗接種率達到了50%,就算仍然有新的感染群形成,規模也不會像之前這麼大。

  但是鑒於印度不作為舉措所帶來的嚴重後果,新加坡放寬抗疫舉措的可行性和接受度值得商榷。

  減少限制可能會引發更多新病例和聚集性感染,而對於習慣了大規模隔離和頻繁核酸檢測等嚴厲措施的社區來說,他們興許無法接受這種寬鬆的抗疫措施。這就需要新加坡做好大眾宣傳工作,向公眾闡明原因。

  如果像季節性流感一樣,新加坡可以通過較高的疫苗接種率、保持安全距離來有效降低新冠疫情的影響,那麼新加坡將有望找到出路,走出疫情。

  在此之後,新加坡可以重新評估犧牲經濟發展、採取緊急防疫措施來遏制疫情的必要性。

  對新加坡而言,儘可能擴大疫苗接種規模,並根據疫情形勢實時調整防疫措施,可能比直接採取嚴格的阻斷措施更可行。與此同時,民眾還需要接種針對變種病毒的新冠疫苗加強劑,做好與新冠病毒長期共存的準備。

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