示意圖。（圖：iStock）
為提升社區醫療服務，兀蘭醫院提供哮喘和糖尿病慢性疾病的遠程以及社區諮詢服務。病人在醫院看過專科醫生後，可在社區同健康教練或護士進行遠程諮詢，以接受血糖監測和個人化的健康諮詢。團隊會定期向專科醫生彙報病人的進展。
63歲的阿都拉患有糖尿病，因為工作時間關係，難以配合複診的預約時間。他近期接受護士的遠程諮詢服務，讓他覺得方便許多。阿都拉說：「去醫院的話有時候從早等到下午3、4點，遠程諮詢節省時間也無需去綜合診療所或醫院。」
病人在醫院看了專科醫生後，下一次看醫生一般在兩個月後，在這期間，護士會撥電跟進病人病況，協助和鼓勵病人控制血糖。國立健保集團兀蘭醫院臨床護士 (糖尿病專科護士)周淑美說：「我們就會依照病人所給我們的血糖讀數號碼，到底我們應該調高他的藥，還是調低他的藥還是應該維持在一樣的水平，到他們回來看醫生。好多病人他們都有進步，而且我們都需要把他的藥的分量可能要調低。」
至於哮喘病患，院方則從今年初起在社區保健站安排健康教練，宣導健康生活習慣。國立健保集團兀蘭醫院呼吸內科副首席顧問醫生羅浩仁醫生說：「對於未得到控制的哮喘病，我們認為這是一個需要及早干預並使用藥物的關鍵點。這顯然對治療哮喘病非常重要，但我們也了解到患者在更好地管理哮喘病方面還可能面對其他情況，也有其他考量。因此社區哮喘病管理項目可作為一種介入和橋樑，幫助他們改善哮喘護理。」
醫生說他觀察到在完成對患者的診療之後，無論是呼吸專科門診醫生還是全科醫生，後續管理仍然存在一些缺口。有時，更重要的是去深入了解哮喘患者在家中的實際情況。同時，他們也希望患者能夠更好地理解如何提升自身認知、改善家庭環境，並識別可能引發哮喘的因素。這些因素可能包括環境、生活安排，甚至焦慮等多種不同的情況。
醫生認為，這個項目能作為一個橋樑，一方面幫助患者加深對自身狀況的理解，另一方面也幫助醫生獲得更全面的認識。同時，這也提供了一個額外的接觸點，讓社區護士和健康教練能夠參與其中，共同協助患者的管理與護理。
