新加坡：在 Gryphon 家庭诊所，预防性医疗和慢性病病例在过去几个月里持续增加，而这家诊所的唯一一名医生预计，需求还将进一步攀升。
这家位于 Bedok 的诊所接诊的患者增加了约 30%，其中既有寻求疫苗接种等预防性医疗服务的患者，也有治疗糖尿病和高血压等慢性病的患者。
Mark Khoo 医生表示，随着更多慢性病被纳入社区健康援助计划 (CHAS) 和慢性疾病管理计划的补贴范围，工作量预计将继续增长。
他告诉 CNA：“例如，从明年起，甲状腺问题等病例也将被纳入。”
“因此，随着更多疾病由全科医生 (GP) 负责治疗，加上人口老龄化，慢性病病例和相关工作量肯定会增加。”
随着对慢性病管理和预防性医疗的需求持续攀升，且更多医疗服务从综合诊疗所 (polyclinics) 转移到社区，家庭医生们正呼吁获得更多支持。
一些小型诊所警告称，尽管政府增加了旨在减轻负担的拨款，但他们仍然难以应对。
Khoo 医生表示，他诊所的资源已经非常紧张。
他依赖于医疗专业人士社区的支持，例如由 10 家或更多全科诊所组成的初级医疗网络 (PCN)。
在该计划下，患者可以通过包括医生、护士和初级医疗协调员在内的多学科团队接受治疗，以更好地管理慢性病。
通过 PCN，Khoo 医生能够将部分病例转诊给糖尿病护士顾问，由后者为患者提供生活方式建议和药物指导。但他表示，等待时间仍然是一个挑战。
他补充道：“如果能让患者在就诊当天或同一周内见到糖尿病护士，那将是一个极佳的目标。而目前，等待时间可能是几周甚至一个月。”
Khoo 医生还呼吁增加更多护理协调员，以确保患者能够按时参加医疗预约和筛查。目前，多个 PCN 之间仅共用一名协调员，导致他诊所的员工不得不承担日益沉重的工作量。
旨在减轻综合诊疗所压力
在卫生部推动将更多患者护理“上游化”至社区、让家庭医生承担更大角色之际，对强力支持的需求日益迫切。
卫生部长王粤均曾表示，综合诊疗所无法独自应对复杂慢性病患者日益增长的需求，因此该部门的目标是减轻这些诊所的压力。
但全科医生们表示，虽然综合诊疗所的负担减轻了，但压力被转移到了像他们这样的小型诊所上。
位于 Bras Basah Complex 的 Shalom 医疗诊所的 Vincent Tok 医生表示，许多诊所难以用现有的人力维持日益增长的工作量。
该诊所的慢性病和预防性护理病例增加了 10% 到 15%。
Tok 医生说：“目前，大多数诊所都在用原有的医生和诊所助理苦苦支撑，但工作量已经沉重到难以承受。”
他补充说，如果诊所必须提高护理水平，不仅员工需要承担更多责任，成本也会随之增加。
“显然，虽然我们尽可能在经济上帮助患者，有时会降低或免除费用，”他说。
“但这显然不能成为一种普遍模式，这就是为什么我们需要政府的帮助，针对我们现在被要求提供的额外服务和成本给予公平的报酬。”
去年，政府将给家庭诊所的拨款增加了 52%，从 2022 年的 2.3 亿新元增加到 3.5 亿新元（约 2.73 亿美元）。这意味着每家诊所平均获得超过 14 万新元。
尽管如此，Tok 医生表示，由于运营成本持续上涨，仍需要更多支持。在过去一年中，他诊所的成本至少增加了 20%。
他还补充说，诊所在行政工作和患者外展方面也需要更多的人力。
