冠病“复阳”情况不常见 专家:不是二度感染

示意图。(图:iStock)
李显龙总理冠病康复不到两周后,检测结果再呈阳,引起国人对于冠病“复阳”情况的关注。受访传染病专家表示,冠病“复阳”的情况并不常见,这类情况也不是二度感染,而是身体里还未彻底清除的病毒。
李总理上个月22日在Facebook上发布帖文,指他确诊感染冠病。虽然他染病后整体感觉良好,但医生建议他自我隔离直到症状消失为止,并为他开了冠病口服药Paxlovid。
根据卫生部的保健资讯网(HealthHub)资料,Paxlovid是一款抗病毒药物,可用来治疗轻中度的成人冠病患者,以防病情加重。Paxlovid的使用剂量通常是每天两次,每次三片,并持续服用五天。
新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院传染病系主任许励扬副教授告诉《8视界新闻网》,冠病“复阳”情况比较常与口服药物Paxlovid挂钩,这是因为服用Paxlovid药物后能抑制病毒复制,但由于服用时间为五天,一旦停药后,病毒可以再进行复制,才会导致症状复发。
“有症状的冠病“复阳”情况目前没有任何已知的风险因素,我们没有办法,也没有理由去避免这类情况,因为服用更长时间的Paxlovid 并不会给患者带来任何好处。”
新加坡国立大学杨潞龄医学院医学系教授淡马亚也透露,冠病“复阳”情况并不是二度感染,只是“相同的病毒”在身体里仍未彻底清除,才会出现这样的情况。

冠病口服药物Paxlovid。(图:Pfizer Singapore)
没有服用口服药物也会冠病“复阳”
他还强调,其实无论患者是否服用口服药物,如Paxlovid或莫那比拉韦(molnupiravir),确诊病患都有可能出现冠病“复阳”的情况。不过,这类情况只发生在大约5%到10%的患者身上。
他引述香港一项研究结果表示,服用口服药物Paxlovid、莫那比拉韦和没有服用口服药物的病患当中,出现冠病“复阳”的情况几率分别为6.6%、4.8%和4.5%。
“其实这类情况也发生在极少数接受药物治疗的患者,以及未接受药物治疗的患者身上。”

示意图(图:iStock)
冠病“复阳”仍有传染风险
斐瑞医疗中心传染疾病医生卢家燊透露,多数冠病“复阳”的患者出现的症状都很轻微,但还是具有传染病毒的风险。
“冠病‘复阳’后出现的传染风险会比之前呈阳的时候来得低,可是还是会有一定的风险。”
伊丽莎白诺维娜医院传染病专科医生梁浩楠同样指出,绝大多数人在冠病“复阳”后并无大碍,甚至不需要接受第二次的治疗,因为他们的免疫能力已足以应付。他说,只有一小部分需要再服用Paxlovid。
不过,他建议,由于冠病“复阳”仍有传染风险,确诊病患还是应该自行隔离,因为其他人还是有可能从他们身上感染到活病毒。
美国疾病控制与预防中心去年5月针对冠病“复阳”的情况发布消息,指症状的短暂复发可能是该病毒“自然史”的一部分,与病患是否服用过Paxlovid或是否接种了疫苗无关。
美疾控也补充,有研究显示,冠病“复阳”情况发生在病患康复后的两到八天内。