想在新加坡“高枕无忧”?这2个险种必须配齐了

2022年07月20日   •   5985次阅读

在新加坡,住院险可谓是最为重要的保险,甚至没有之一,特别是生活在新加坡的外国人,更是如此。持有医疗保险能在医疗护理上给您很大的帮助,能保障您和家人不受意料之外的医疗费用影响,并帮助减轻住院和手术需要所带来的财务负担,医疗保险一直是在新加坡生活和工作的朋友需要配置的最基本险种。

新加坡医疗住院保险是实报实销,赔付的是医疗账单。且只能是居住在新加坡的人才能配置,新加坡公民, 永久居民,各类准证持有者(如学生准证,陪读准证,公民和永久居民的父母长期陪伴准证,EP / SP / DP 准证)都可购买。

住院险

01 新加坡的医疗保障体系

Medishield Life 终身健保 和 Integrated Shield Plan (简称IP)

新加坡的医疗保障体系,是建立在国家医保和商业保险基础上的,缺一不可。所有的新加坡公民和永久居民PR, 都在强制性的终身健保 Medishield Life 终身健保计划下受保,保障在公立医院的医疗费用,承保方为中央公积金局,保费每年从公积金的保健储蓄账户中自动扣除。

另外一部分就是绝大多数新加坡和PR都会选择的政府批准的私人医疗保险Integrated Shield Plan (IP), 也就是我们说的商业住院保险。

终身健保提供最基本的医药保障,出发点是让病患能应付住在政府医院 B2 或 C 级病房的大部分住院费用。

大多数人除了终身健保Medishield Life,会额外加上综合保健计划 IP,这部分由商业保险公司来承担,可以保障生病时入住公立医院的A(单人间)或B1(4人间)级病房,或是私立医院昂贵的医疗费用。

新加坡的病房等级如下:

私人医院病房/单人病房(冷气,电视机)

政府医院病房等级 A/单人病房(冷气,电视机)

政府医院病房等级 B1/4人病房(冷气,电视机)

政府医院病房等级 B2/6人病房(自然通风,无电视机)

政府医院病房等级 C/8-10人病房(自然通风,无电视机)

02 新加坡住院险的特点和优势

因为关系到民生,新加坡的对于保险公司的监管是非常严厉的,并且由于新加坡有许多的本土的和国际上知名品牌的保险公司相互竞争,所以保单都非常有竞争力,监管加上竞争机制,使投保人的利益得到最大保证。

新加坡各保险公司的医疗住院险有以下特点:

A.续保有保证

只要保单购买生效后,不管每年报销多少保费,只要按时缴交保费,保险公司就一定要毫无条件的续保。即使有人因为健康问题每年报销的医疗费远远超过保费的几十倍,但是保险公司不得以任何理由终止保单,一定要续保。

这样在最大程度上保障了投保人的利益。

B. 索赔顶限高

新加坡的医疗住院险,索赔顶限在每年60万新币-200万新币之间,终身理赔没有上限。C.住院前和出院后的保障

住院手术险都会报销 - 住院手术前180天,和住院后365天 的所有相关疾病的门诊,急诊,复诊,检查,化验,影像(X光,CT, 核磁共振等等)费用。(不是所有的保险公司都有这个福利)

C.住院前和出院后的保障

住院手术险都会报销 - 住院手术前180天,和住院后365天 的所有相关疾病的门诊,急诊,复诊,检查,化验,影像(X光,CT, 核磁共振等等)费用。(不是所有的保险公司都有这个福利)

03 住院险的保障范围有哪些?

总的来说,住院险保障的是住院和手术费用,以及住院前后相关的门诊花销,具体如下:

住院费(含食宿费);

ICU(加护病房)费;

手术费用,包括医院医疗耗材、药物、医生费用、麻醉师的费用等;

一些当天完成的小手术,不需要住院也能报销,如一些内窥镜的检查,也归类为手术,还有医生主动要求做的胃镜、肠镜等,也是在手术报销范畴之内;

住院前的门诊治疗费;

出院后的门诊治疗费;

癌症治疗、放疗、化疗和部分靶向药物治疗等;

肾脏病等治疗,如洗肾等;

器官移植。

自2019年4月1日起,为避免医疗保险被滥用,新加坡政府规定所有保险公司出售的医疗险保单,最高只能报销95%,自付额为5%。如有些保险公司就规定,若选择他们的指定医生就诊,每年自付额的顶限为3000新币。

04 门诊费用是否也可以报销?

与住院相关的门诊费,也是可以报销,不过有期限要求,如有的保险公司最高可以理赔住院手术前180天和出院后365天的所有相关疾病的门诊、急诊、复诊、检查、化验和影像(X光、CT)等费用。如果是与住院无关的门诊,就不可以报销了。。

05 新加坡的留学生还需要购买保险吗?

在新加坡,无论公立、还是私立学校的都会有集体保险,但是,它的保额都不高,好多只保障发生在学校范围之内的疾病或意外情况,和商业医疗险50-200万新币的理赔顶限没办法相提并论。特别是遇到复杂的手术或需要长时间住院治疗,学校的集体保险显然是不够的。

06 关于医疗住院保险理赔

当被保险人住院(无论什么原因)或者手术发生后,是可以理赔住院和手术费用的。注意在新加坡有日间手术(Day surgery)这一项,某些小手术是不需要住院的,在这种情况下,只要手术项目在保障范围内,也是可以理赔的。

例如一些侵入性的检查如需要麻醉的胃镜和肠镜,在新加坡也算是手术。(具体条款每个保险公司要求不同,要先查清楚)。

新加坡公民和PR, 在医院住院时,只需提供身份证(IC), 医疗就可查到病人所投保的保险公司以及保险等级,病人住院不需要缴付费用,医院会直接向保险公司收取医疗账单费用。病人出院时只需要缴付自负额的部分(如果保单不能100%报销的情况下)。

住院前的门诊和专科等账单,以及出院后的复诊门诊和专科等费用,自行到投保的保险公司理赔。

持有各类准证的外国人,医院不能直接向保险公司收取费用,所以必须由病人垫付医疗费用,然后再向保险公司理赔。但某些保险公司是可以为病人开具LOG(Letter of Guarantee),这样的情况下,则不需要垫付医疗费。

当然,除了以上解释的本地商业住院险,对于有较高需求的人群,也可以考虑购买一份高端医疗险来代替常见的“住院险”。根据配套的不同,有些高端医疗险产品可以覆蓋普通门诊,甚至牙医、体检、疫苗等费用,而且地域也不再局限于新加坡,也可以报销海外就医的费用。

意外险

所谓“意外”指的是突发,不可预知及非自愿的事故,直接导致死亡或受伤,不是因为疾病或自残引起的。一般意外保险的保障分大意外和小意外事件,如果因为大的意外导致身故或伤残,根据购买的配套进行理赔相对应的保额。

大意外发生时,会有一次性的保额理赔,赔偿会根据严重程度来决定是基础保额的多少百分比,具体需要参考每个公司的意外保险的利益说明书。

西医:包括门诊,各种医生咨询,检查,手术,药物等费用,每年次数不限,简单来说,由意外导致的均可报销,但每个意外险都有最高额度。(具体额度可根据每个人买的保险公司决定)

需要注意的是,意外险的报销和住院险报销略有不同。住院险针对因意外导致住院的相关费用。而意外险的报销则不仅包括了在医院和普通诊所急诊的费用,还包括了后续治疗的相关费用。

除了必备的意外和住院险,新加坡还有其他非常有优势的" 宝藏 "险种,在接下来的文章里,会为大家一一梳理。

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