想在新加坡「高枕無憂」?這2個險種必須配齊了

2022/07/20   •   3810閱
在新加坡,住院險是至關重要的保險,尤其對居住在新加坡的外國人來說。持有醫療保險能保障您和家人免受意外醫療費用侵蝕,減輕住院手術帶來的財務壓力。新加坡醫療住院保險實報實銷,主要針對居住在新加坡的人。本文詳細介紹了新加坡的醫療住院險,包括Medishield Life終身健保、Integrated Shield Plan(IP),以及住院險的特點、保障範圍、理賠規定等,幫助您全面了解新加坡的保險制度,為您的健康保駕護航。

在新加坡,住院險可謂是最為重要的保險,甚至沒有之一,特別是生活在新加坡的外國人,更是如此。持有醫療保險能在醫療護理上給您很大的幫助,能保障您和家人不受意料之外的醫療費用影響,並幫助減輕住院和手術需要所帶來的財務負擔,醫療保險一直是在新加坡生活和工作的朋友需要配置的最基本險種。

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新加坡醫療住院保險是實報實銷,賠付的是醫療帳單。且只能是居住在新加坡的人才能配置,新加坡公民, 永久居民,各類准證持有者(如學生准證,陪讀准證,公民和永久居民的父母長期陪伴准證,EP / SP / DP 准證)都可購買。

住院險

01 新加坡的醫療保障體系

Medishield Life 終身健保 和 Integrated Shield Plan (簡稱IP)

新加坡的醫療保障體系,是建立在國家醫保和商業保險基礎上的,缺一不可。所有的新加坡公民和永久居民PR, 都在強制性的終身健保 Medishield Life 終身健保計劃下受保,保障在公立醫院的醫療費用,承保方為中央公積金局,保費每年從公積金的保健儲蓄帳戶中自動扣除。

另外一部分就是絕大多數新加坡和PR都會選擇的政府批准的私人醫療保險Integrated Shield Plan (IP), 也就是我們說的商業住院保險。

終身健保提供最基本的醫藥保障,出發點是讓病患能應付住在政府醫院 B2 或 C 級病房的大部分住院費用。

大多數人除了終身健保Medishield Life,會額外加上綜合保健計劃 IP,這部分由商業保險公司來承擔,可以保障生病時入住公立醫院的A(單人間)或B1(4人間)級病房,或是私立醫院昂貴的醫療費用。

新加坡的病房等級如下:

私人醫院病房/單人病房(冷氣,電視機)

政府醫院病房等級 A/單人病房(冷氣,電視機)

政府醫院病房等級 B1/4人病房(冷氣,電視機)

政府醫院病房等級 B2/6人病房(自然通風,無電視機)

政府醫院病房等級 C/8-10人病房(自然通風,無電視機)

02 新加坡住院險的特點和優勢

因為關係到民生,新加坡的對於保險公司的監管是非常嚴厲的,並且由於新加坡有許多的本土的和國際上知名品牌的保險公司相互競爭,所以保單都非常有競爭力,監管加上競爭機制,使投保人的利益得到最大保證。

新加坡各保險公司的醫療住院險有以下特點:

A.續保有保證

只要保單購買生效後,不管每年報銷多少保費,只要按時繳交保費,保險公司就一定要毫無條件的續保。即使有人因為健康問題每年報銷的醫療費遠遠超過保費的幾十倍,但是保險公司不得以任何理由終止保單,一定要續保。

這樣在最大程度上保障了投保人的利益。

B. 索賠頂限高

新加坡的醫療住院險,索賠頂限在每年60萬新幣-200萬新幣之間,終身理賠沒有上限。C.住院前和出院後的保障

住院手術險都會報銷 - 住院手術前180天,和住院後365天 的所有相關疾病的門診,急診,複診,檢查,化驗,影像(X光,CT, 核磁共振等等)費用。(不是所有的保險公司都有這個福利)

C.住院前和出院後的保障

住院手術險都會報銷 - 住院手術前180天,和住院後365天 的所有相關疾病的門診,急診,複診,檢查,化驗,影像(X光,CT, 核磁共振等等)費用。(不是所有的保險公司都有這個福利)

03 住院險的保障範圍有哪些?

總的來說,住院險保障的是住院和手術費用,以及住院前後相關的門診花銷,具體如下:

住院費(含食宿費);

ICU(加護病房)費;

手術費用,包括醫院醫療耗材、藥物、醫生費用、麻醉師的費用等;

一些當天完成的小手術,不需要住院也能報銷,如一些內窺鏡的檢查,也歸類為手術,還有醫生主動要求做的胃鏡、腸鏡等,也是在手術報銷範疇之內;

住院前的門診治療費;

出院後的門診治療費;

癌症治療、放療、化療和部分靶向藥物治療等;

腎臟病等治療,如洗腎等;

器官移植。

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自2019年4月1日起,為避免醫療保險被濫用,新加坡政府規定所有保險公司出售的醫療險保單,最高只能報銷95%,自付額為5%。如有些保險公司就規定,若選擇他們的指定醫生就診,每年自付額的頂限為3000新幣。

04 門診費用是否也可以報銷?

與住院相關的門診費,也是可以報銷,不過有期限要求,如有的保險公司最高可以理賠住院手術前180天和出院後365天的所有相關疾病的門診、急診、複診、檢查、化驗和影像(X光、CT)等費用。如果是與住院無關的門診,就不可以報銷了。。

05 新加坡的留學生還需要購買保險嗎?

在新加坡,無論公立、還是私立學校的都會有集體保險,但是,它的保額都不高,好多隻保障發生在學校範圍之內的疾病或意外情況,和商業醫療險50-200萬新幣的理賠頂限沒辦法相提並論。特別是遇到複雜的手術或需要長時間住院治療,學校的集體保險顯然是不夠的。

06 關於醫療住院保險理賠

當被保險人住院(無論什麼原因)或者手術發生後,是可以理賠住院和手術費用的。注意在新加坡有日間手術(Day surgery)這一項,某些小手術是不需要住院的,在這種情況下,只要手術項目在保障範圍內,也是可以理賠的。

例如一些侵入性的檢查如需要麻醉的胃鏡和腸鏡,在新加坡也算是手術。(具體條款每個保險公司要求不同,要先查清楚)。

新加坡公民和PR, 在醫院住院時,只需提供身份證(IC), 醫療就可查到病人所投保的保險公司以及保險等級,病人住院不需要繳付費用,醫院會直接向保險公司收取醫療帳單費用。病人出院時只需要繳付自負額的部分(如果保單不能100%報銷的情況下)。

住院前的門診和專科等帳單,以及出院後的複診門診和專科等費用,自行到投保的保險公司理賠。

持有各類准證的外國人,醫院不能直接向保險公司收取費用,所以必須由病人墊付醫療費用,然後再向保險公司理賠。但某些保險公司是可以為病人開具LOG(Letter of Guarantee),這樣的情況下,則不需要墊付醫療費。

當然,除了以上解釋的本地商業住院險,對於有較高需求的人群,也可以考慮購買一份高端醫療險來代替常見的「住院險」。根據配套的不同,有些高端醫療險產品可以覆蓋普通門診,甚至牙醫、體檢、疫苗等費用,而且地域也不再局限於新加坡,也可以報銷海外就醫的費用。

意外險

所謂「意外」指的是突發,不可預知及非自願的事故,直接導致死亡或受傷,不是因為疾病或自殘引起的。一般意外保險的保障分大意外和小意外事件,如果因為大的意外導致身故或傷殘,根據購買的配套進行理賠相對應的保額。

大意外發生時,會有一次性的保額理賠,賠償會根據嚴重程度來決定是基礎保額的多少百分比,具體需要參考每個公司的意外保險的利益說明書。

西醫:包括門診,各種醫生諮詢,檢查,手術,藥物等費用,每年次數不限,簡單來說,由意外導致的均可報銷,但每個意外險都有最高額度。(具體額度可根據每個人買的保險公司決定)

需要注意的是,意外險的報銷和住院險報銷略有不同。住院險針對因意外導致住院的相關費用。而意外險的報銷則不僅包括了在醫院和普通診所急診的費用,還包括了後續治療的相關費用。

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除了必備的意外和住院險,新加坡還有其他非常有優勢的" 寶藏 "險種,在接下來的文章里,會為大家一一梳理。

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