前天新加坡新冠日增病例创下历史新高，破2000例！累计病例超过9万！
每日新增病例 （图源：卫生部）
这个数字可能与一些国家相比不算很多，但最近7天每百万人的感染率，新加坡已经可以排到亚太地区第四。
在东南亚感染率仅次于马来西亚…… 排第二！
（图源：digitalblackboard.online）
病例暴增背后的问题 孕妇确诊四天还没送医院
9月28日新加坡新增2236起确诊冠病病例，其中1711起是社区病例，515起是客工宿舍病例，还有10起输入病例。
（示意图：the conversion）
住院患者相应增加到1325名，其中209人需要输氧，30人因情况危急在加护病房治疗，85%的重症患者是60岁以上人士。
而且前天还报了五名老年人因新冠逝世，本地死亡病例增加到85起。
有机构统计了亚洲太平洋国家/地区，每百万人口过去7天的累计病例数，然后进行排名。
9月19日时候，新加坡还排在第11名，落后于马来西亚、泰国、菲律宾等国。
9月27日再统计的时候，新加坡竟排到了第4名，东南亚国家中也就比马来西亚好一些。
病例暴增，不仅仅是一个大的数字，背后还有无数人被感染后的面临的问题和困境。
前几天卫生部长坦诚“居家康复计划”刚推出，流程上有诸多不顺，再加上病例一下子暴增， 所以有热线难接通、等待时间变得很长等等问题，但是正在努力解决。
（图源：FB@王乙康）
最大问题是那些不适合居家康复的患者有疑问却无法联系上MOH，等待安排时候担心病毒传染给家中家属。
也有人担心状况恶化，这种担心不无道理：孕妇、老人、幼龄儿童感染后最为棘手。
孕妇确诊，在家等待了四天 1岁多女儿也感染
近日一名孕妇向媒体投诉，她确诊后在家等了整整四天，还没有被安排到合适的隔离场所。
女子郑某怀有三个月身孕，还处于不稳定的时期，却不幸感染了新冠。
（示意图）
上星期五（9月24日）确诊，第二天星期六她通过远程医疗服务与一名医生沟通， 那名医生说孕妇不适合居家康复，他会帮忙上报MOH让医院联系她住院治疗。
结果，一等就是四天截至昨晚还没有任何人联系她，热线电话也无法接通。
最惨的是，她未满两岁的女儿也在9月26日确诊了，现在她非常担心同一屋檐下丈夫和儿子的情况。
74岁老母亲确诊 等不来通知只能叫救护车
李某说她的姐姐和母亲在同一天确诊，两人都不符合居家康复的要求。
姐姐没有接种疫苗、母亲已经74岁。（居家康复适用于已接种疫苗12-69岁患者）
但是有趣的是，没接种疫苗的姐姐在确诊后马上被送往医院了，而接种过疫苗74岁的老母亲却被要求在家等待安排。
从25日等到了27日，期间直接到一个卫生部信息说会有人来接去医院或指定设施，但是迟迟等不来人。
考虑到家中还有84岁老父亲，再等下去恐怕会被传染，于是李某的阿姨帮忙拨打了医院的急救电话，让医院救护车给拉走了。
（示意图：海峡时报）
她知道这不符合流程，但：“如果没有叫救护车，可能现在还在苦等。”
朋友的父亲 在等待中病情恶化去世了
我们的椰友中，有人认识9月27日通报死亡的一位老人的家人。
老人家74岁，早已打完所有规定的疫苗。9月22日不舒服，去看医生，医生让他回家修养等待安排。
回家后，前两天老人家还能走动，第三天情况突然恶化。
家属急忙叫救护车，但是为时已晚，送去医院后老人去世了，从确诊到死亡仅仅3-4天。
从上述的例子，我们看到“居家隔离计划”还在摸索中，但人们等待的任何一个环节都可能出现意外状况。
另外在居家康复过程中，有什么问题只能联系远程医疗服务，快结束时候需要再次检测也要联系他们。
现在这项服务也随着越来越多人使用，变得资源很紧张。
《随着越来越多的人进入家庭康复模式，远程医疗提供者捉襟见肘》
（图源：海峡时报）
新加坡目前至少有9家远程医疗机构--包括MaNaDr、MyDoc、Speedoc和Raffles Medical等，正在为数千名被隔离在家庭康复和隔离令下的患者提供支持。
（示意图：todayonline）
这些私营远程医疗机构主要使用移动应用程序和视频技术来协助卫生部（MOH）处理居家康复者的医疗咨询。
但他们的工作量很大，面临着大量的电话，有些患者要等上一个小时才能见到医生。
（图源：王乙康FB）
卫生部长王乙康在上周六（9月25日）承认康复计划存在 "初期问题"，并表示在公共和私营机构的帮助下，系统已经得到加强。
卫生部（MOH）也建议，尚未收到当局通知的病人如果感到不适，可以免费向远程医疗提供者寻求帮助。
反对党提出8大建议 网友反应亮了 新加坡在这个抗疫的关键时刻，反对党又有话要说。
新加坡民主党（SDP）9月28日在其网站上发表的一份声明中说：“抗疫小组对新冠大流行病的处理明显缺乏一致性和方向。”
（图源：海峡时报）
民主党的医疗保健咨询小组（其中包括传染病专家Paul Tambyah）提出了一个应对大流行病的替代战略。
（图源：mustsharenews）
该计划由八点组成，涵盖一系列主题，如改进处理新冠患者的医疗保健协议，以及对疫苗和预防性药物进行更深入的研究。
让我们看看这份替代战略究竟如何？
新加坡民主党的 “8步”应对新冠大流行计划
1）减少对无症状病例的检测 确保资源集中在最需要的人身上（如老人和弱势群体）
2）评估病例是否需要住院治疗或仅仅是监测 - 确保病例报告给最近的公共卫生诊所（全科医生或综合门诊）
3）使用更多疗养院为无需住院的稳定病人提供服务 - 将他们将被与其他居民隔离开来 - 让全科医生判断他们是否需要住院治疗以缓解以缓解医疗资源的压力
4）设立专门的救护车热线 - 为那些检测结果呈阳性或被确定为接触者的人服务
5）定期公开报告阳性病例和感染群 - 以便公众在访问这些地区后出现症状时能够寻求医疗照顾
6）取消“扫荡式”的全面限制和关闭 - 应该实施有针对性的干预措施 - 只关闭发生疫情的场所
7）加强基因指纹识别过程 - 每家公立医院和实验室都要这样做 - 信息应该被输入一个公开的数据库，加强对大型感染群的识别
8）对世卫组织批准的疫苗进行临床试验 - 可作为加强剂或舒适剂量进行研究，并给予投入 - 对其他预防药物也应如此 网友对这份“郑重其事”的计划意见不一，很少人会认同全部，但是认同里面个别可取之处。
终于来了! 有人谈到了早期预防治疗! 谢谢你，Paul Tambyah先生。
"对所有潜在的疫苗和治疗方法进行临床试验" 这将在什么时候完成？听起来像是学术科研求赞助……
但总体而言，这份8大建议看起来跟现行的防疫方向差不多。
“额，无论什么计划，他们都同样走向了开放和共存，也一样主张接种疫苗，关闭有集群的场所 ……换汤不换药。”
方向差不多，但是有些建议更加激进，比如第一条，减少对无症状病例的检测。网友认为导致的下场就是：
“你走到哪里都不知道你旁边的人是否是无症状感染者，尤其是当你需要去买食物和必需品的时候，你会接触到一线工人、小贩、销售人员、公交车长等等，还有送货员。……祝所有未接种疫苗的人/儿童/脆弱的老人好运。”
