新加坡：受中东战争影响全球石油供应，新加坡的私人救护车运营商正考虑征收燃油附加费，以应对不断上涨的柴油价格。
几家服务供应商告诉 CNA，自2月下旬伊朗局势紧张以来，与柴油相关的支出大幅增加，推高了运营成本并给服务带来了压力。
这些运营商是由卫生部授权的私人公司，提供紧急和非紧急的医疗运输及护理服务。
他们的服务对象包括需要前往医院和医疗中心，或跨境前往马来西亚进行治疗或检查的老年人及行动不便者。
自2月底战争开始以来，加油站的柴油价格上涨了约 70%，目前每升约为 4.50 新元（3.50 美元）。
Lentor Ambulance 上个月宣布，由于柴油成本上涨，从 4 月 1 日起所有预订将收取燃油附加费。该公司未说明附加费的具体金额或执行方式。
在被问及此事时，Lentor 表示不会与媒体讨论相关细节。
其他私人救护车服务公司表示，目前他们仍在自行承担成本，但不断增加的开支可能会迫使他们采取行动。
“我们目前选择不引入燃油附加费，因为我们希望确保有需要的患者能够获得我们的服务，”Medivac 紧急救护车服务公司董事 Daryn Lim 表示。
“只要有可能，我们会自行承担增加的运营成本，而不是立即将其转嫁给患者及其家属。”
燃油附加费呼之欲出
尽管 CNA 采访的五家私人救护车运营商中还没有一家正式实施燃油附加费，但一些公司表示，如果柴油价格维持高位，他们可能不得不这样做。
其中两家公司已经开始计算可能需要的额外费用。
First Ambulance 表示，自 2 月下旬以来，其整体运营成本增加了 15% 到 20%。该公司正考虑根据地点以及是单程还是往返，为每次预订增加 7 到 15 新元的燃油附加费。
该运营商仍希望获得政府支持以缓冲冲击。其发言人表示：“我们不想给患者增加额外的经济压力。”
Royal Ambulance 的助理运营经理 Shaduan Abd Samad 表示，该公司可能会对单程收取 5%、往返收取 10% 的燃油附加费。
目前，该公司的医疗运输服务单程收费 150 新元，往返收费 170 新元。
Shaduan 先生补充说，自 2 月以来，其柴油支出增加了约 30% 到 40%，而运营成本增加了约 2,000 到 3,000 新元。
该公司提供非紧急情况的医疗运输，如医疗、透析和精神科预约，以及医院的转院、入院和出院服务。
它还为非轮椅患者提供医疗陪同服务，以及为活动提供医疗人员和救护车待命服务。Shaduan 表示，这两项服务受人力成本影响最大，目前已有所缩减。
“目前，我们正尽最大努力维持现有价格，因为许多客户经常要求折扣，且尽管柴油价格上涨，他们可能还没准备好接受涨价，”他补充说，老年人和低收入家庭可能会难以承受更高的费用。
另一家运营商则找到了其他维持生计的方法——Ambulance Medical Services 表示，正通过内部效率措施来应对成本压力。
该公司补充道：“我们正与机构合作伙伴沟通，以确保透明度，并在情况持续的情况下探索公平的处理方法。”
该运营商表示，响应时间和覆盖范围未受影响，尽管长途和跨境运输的运行成本变得更高。
对服务的影响
Medivac 和 Sunlight Ambulance Services 等供应商表示，跨境转运是受影响最严重的服务之一。
Sunlight Ambulance Services 的经理 Shervonne Kok 表示，由于距离较长，这些行程的费用日益增加。
她指出，马来西亚的监管限制（例如外籍车辆在每个加油站的柴油购买限制为 20 升）增加了物流难度。
Medivac 的 Lim 先生表示，燃料成本、路线规划和运营限制直接影响到跨境行程的救护车部署。
他提到，由于马来西亚柴油价格上涨以及新加坡注册救护车所需的 Euro 5 柴油的供应情况，其前往马来西亚的服务运营成本增加了约 60%，这是增幅最大的一项。
为了应对这一情况，Medivac 与马来西亚的救护车合作伙伴紧密合作，并在临床适当的情况下调整转运方式。
例如，马来西亚救护车可将临床稳定的患者送至移民检查站，由新加坡救护车团队接手并继续转运。Lim 先生表示，这在保证患者安全的同时降低了成本。
但他补充说，这种安排不适用于依赖生命维持系统的危重病人，他们可能需要 Medivac 的重症监护救护车和 ICU 团队部署到马来西亚。
Medivac 的其他服务成本也在增加：前往巴淡岛或宾坦岛的海上救护车转运运营成本上涨了 15%，而本地地面救护车的运营成本则高出 40%。
Medivac 表示，更多使用呼吸机的患者选择通过商业航空公司而非空中救护车进行运输。空中救护车服务也受到公司无法控制的飞行相关费用上涨的影响，亚洲区短途飞行成本上涨约 15%，前往欧洲的长途行程成本上涨约 40%。
相比之下，上门诊疗和急救覆盖受影响较小。
调整价格并非易事。Kok 女士表示：“对于我们的 B2B 客户，我们受限于具有法律约束力的固定费率合同，遗憾的是，这些合同没有考虑到突然的宏观经济波动。”
“目前并不是由双方共同分担，而是由我们完全承担增加的成本。”
对于支付现金的私人客户，该公司在监测情况的同时，也暂未实施附加费。
“我们明白，对于已经在承受医疗压力的家庭来说，同一项服务突然涨价是非常令人不快的事情，”Kok 女士说。
“我们正尝试尽可能精简运营，以度过这段时期，然后再决定目前的定价模式是否不再可持续。”
Kok 女士表示，一次标准的非紧急本地救护车转运通常每趟费用为 90 到 150 新元，具体取决于预订时间、是否需要氧气支持或是否需要搬运楼梯等因素。
基础跨境转运起价为 400 到 600 新元，但根据距离和医疗复杂程度，费用可能会大幅增加。
她补充说，这些面向公众的费率仅占公司业务的一小部分，因为约 80% 到 90% 的订单来自与其签订了“僵硬”合同的机构。
Kok 女士注意到，客户对价格的敏感度日益增加，开始积极对比各家价格。
该公司发现，越来越多的家庭取消了私人救护车预订，改为自行运送亲人。
Medivac 的 Lim 先生也观察到，医疗状况稳定的患者正转向更便宜的替代方案，例如商业航空公司的担架服务（这需要更长的提前预订时间），或者选择在本地继续治疗。
Lim 先生表示，该公司通常与个人、医院、保险公司和救援公司打交道，大多数人都理解成本上涨的现实，尤其是对于安全至上的重症监护转运。
Medivac 目前尚未实施统一的附加费，但如果柴油价格维持高位，情况可能会改变。
“如果燃料价格在长时间内持续上涨，我们最终可能不得不审查我们的定价方法，”Lim 先生说。
其本地救护车费用在办公时间内，从非紧急医疗运输单程 100 新元，到需要化学约束或镇静的暴力患者运输 1,000 新元不等。
非工作时间的呼叫价格更高，且医生陪同或氧气供应等附加要求需额外付费。
解决方案？
为了解决眼前的问题，Sunlight Ambulance Services 现在对燃料消耗“高度警觉”。
Kok 女士表示，司机被要求采取更节能的驾驶习惯，路线规划也经过了更严格的优化，但这也增加了司机和管理团队的运营压力。
为了抵消上涨的基础开支，该运营商正在更严格地执行标准费用，例如等待时间费或目的地错误费。
“过去，我们经常出于好意免除这些费用，但目前的形势让这变得很困难，”Kok 女士说。
Royal Ambulance 的 Shaduan 表示，柴油价格飙升影响了其覆盖范围——它不再提供全岛覆盖，而是更多地集中在集群区域。
运营商表示，燃料危机加速了对电动汽车 (EV) 的兴趣，但目前电动车在救护车工作中还不实用。
主要障碍是充电时间长，导致车辆停机时间增加。
Medivac 的 Lim 先生表示，时间在患者运输中至关重要，目前的替代能源方案在行驶里程和车载医疗设备需求方面，可能不适合救护车工作的要求。
“救护车，特别是重症监护单元，需要特定的承载能力、可靠性、续航里程，并且必须时刻准备就绪，”他补充道。
Kok 女士补充说：“目前一次完整的电动车充电无法支撑一整天高强度且不可预测的运营。”
“如果在班次中途需要充电，会导致不可接受的停机时间，尤其是在我们的高峰时段。”
目前，许多运营商希望政府能提供支持，帮助他们度过能源供应危机。
Kok 女士表示，私人救护车费用通常由患者及其亲属自费承担。
“如果燃料价格保持高位，运营开支的长期压力将不可避免地迫使我们全面提高价格。这可能会导致弱势群体难以获得必要的运输服务，”她补充道。
她认为，如果患者可以使用 MediSave（医疗储蓄账户）或获得政府对私人救护车服务的部分补贴，将“非常有益”。
“我们真心希望情况有所改善，这样我们就不用实施附加费，”Kok 女士说。
