
新加坡:KK妇女儿童医院(KKH)与妇产科医学院联合发布新版国家早产管理指南,这是新加坡历史上首次全面系统性修订此类指南。
该指南由卫生部高级政务部长林瑞生正式推出,旨在统一全国医疗体系中对早产的筛查、预防与治疗流程。核心转变在于:从被动应对“早产危机”,转向主动识别风险、提前干预,以全面提升母婴健康结局。
每年,新加坡约有3,000名婴儿早产出生,早产率稳定在8.5%,高于部分亚洲发达地区。早产不仅带来即时生存挑战,更与长期呼吸系统、神经系统及发育障碍密切相关,给家庭带来沉重的情感与经济负担。
新版指南强调早期风险评估与及时干预,以降低并发症风险,减少对重症新生儿护理的依赖。建议医护人员从首次产检开始,系统性评估早产风险,并在孕期关键节点——即11至13周、18至22周、24周——持续跟进。
评估范围不再局限于有早产史的孕妇,首次怀孕者、甚至曾足月分娩的女性也被纳入筛查对象,避免漏诊高危个案。
指南还明确推荐在孕中期(18至22周)进行宫颈长度超声筛查。若宫颈长度≤25毫米,可考虑使用黄体酮治疗或宫颈环扎术,以延长妊娠周期。该筛查计划将分阶段推行。
在治疗层面,口服尼非地平被推荐为抑制早产宫缩的首选药物,取代静脉输注方案,提升安全性与患者便利性。对于孕24至32周、有早产风险的孕妇,建议使用硫酸镁,以显著降低新生儿脑损伤风险。
这一更新举措,源于一项由KKH今年开展的调查:在115名21至45岁的女性中,45%不了解早产风险因素,67%无法识别早产征兆,63%甚至不知其长期影响。
新加坡卫生部门表示,新指南旨在为临床医生提供循证工具,实现高危妊娠的早期识别与精准干预,最终大幅降低新加坡早产的发生率与社会负担。



