下周起连续5天，新加坡即将展开本地有史以来最大规模的肺结核强制检测活动，参与人数至少3000人！
肺结核这个病，椰子在新冠疫情期间也曾对其进行过跟进报道，当时新加坡一度出现红山感染群。
令人始料未及的是2022年的感染群，2023年就已扩散，到了2024年大规模检测......？
图源：mothership | 红山感染群可能已经扩散
现在新加坡哪些人强制受检，哪些人建议检查？这大规模强制检测使肺结核看似来势汹汹，其他人需要担心吗？
让椰子跟大家详细说说↓
新加坡最大规模肺结核筛查 被曝光曝光
根据卫生部发布于1月5日的最新文告，新加坡又发现了10起活跃型肺结核病例。
这10人还跟2022年惹兰红山第2座组屋的肺结核感染群有关。这些病例不是集中在某个时段一次性确诊，而是在2022年2月到2023年7月这一年多的时间内陆续被发现。
官方没有完全透露这10个病例的行业背景，但有对他们的活跃轨迹进行简单的交代。
10人中有6人经常到访ABC砖厂巴刹与熟食中心（ABC Brickworks Market & Food Centre），其中一人是巴刹员工。
2人是惹兰红山第1座组屋居民，1人是第2座组屋居民。
病例的分布非常值得注意。
2022年，当时发现的病例集中在惹兰红山的第2组屋。但如今出现了巴刹、相邻组屋病例。
卫生部判断：“这意味着病菌已从惹兰红山第2座组屋传开至附近地区。”
所以，为了预防任何潜在的传染风险，卫生部决定1月11日至15日期间展开肺结核筛查，参与者是惹兰红山居住和工作的约3000多人。
这是新加坡本地首个最大型肺结核强制检测活动，也是首次针对巴刹与熟食中心进行。
哪些人必须做肺结核检测？
1月11日（周四）到15日（周一）期间，强制检测人群包括：
1）惹兰红山第1座和第3座组屋（Blocks 1 and 3 Jalan Bukit Merah）的居民、咖啡店摊主、商店店主和职员
2）ABC砖厂巴刹与熟食中心（ABC Brickworks Market and Food Centre）的摊主和员工
3）到同敬乐龄活动中心（女皇镇）Thong Kheng Seniors Activity Centre @ Queenstown 参与活动的年长者和职员
图源：mustsharenews
对于上述人群具体的安排如下：
1月11日至13日间，安排流动检测小组上门为组屋居民做检测。
11日起在惹兰红山第2座组屋旁边的露天停车场设检测站至15日，为组屋底层商店和ABC砖厂巴刹与熟食中心的员工，以及不方便在家中检测的居民提供检测服务。
哪些人建议/可自愿做肺结核检测？
1月14日和15日期间，以下人群也可以到上述地点自愿做免费检查，但是需要提前预约：
1）2021年11月到2024年1月期间，经常到访惹兰红山第1座和第3座组屋，以及ABC砖厂巴刹与熟食中心，每个月在这些地方停留超过12小时的人。
2）2022年5月到8月期间，没有接受过这一轮肺结核检测的惹兰红山第2座组屋的居民和职员。
3）有在惹兰红山第1座和第3座组屋居住过的居民和租户
4）惹兰红山第3座组屋人民行动党社区基金会（PCF）Sparkletots幼儿园的教师和学生
上述人群有意做检测前，复制连结 https://go.gov.sg/tbs 到浏览器打开，提前预约。
注意，以上无论是强制或者自愿检测都是免费的。
以下这些人群不符合肺结核检测资格
注意，以下这些人群不符合肺结核检测资格：
1）有过活跃型肺结核确诊历史；
2）年龄小于2岁；
3）近期1个月打过麻疹、流行性腮腺炎、风疹疫苗（MMR）、黄热病疫苗(Yellow Fever Vaccine)、猴痘疫苗（Chickenpox Vaccine）、水痘疫苗（Shingles Vaccine）的人群；
4）当下新冠阳性者
图源：the washington post
确诊肺结核后会如何？
第一轮筛查（1.11-15）主要是血液检测。如果有人血液检测呈阳性，则意味着这个人是潜伏型结核感染者，需要进一步评估。
第二轮（1.18-29）的身体检测将包括胸部 X 光检查、临床检查和其他测试（例如痰液检测）。
两轮检测后，被确诊为潜伏型跟活跃型两种病例的治疗及后续方案不一样。
最终被诊断为潜伏型结核感染的人将获得预防性治疗。
图源：wikipedia
如果胸部 X 光检查异常的人，需要在结核病控制中心接受进一步评估。如确诊活跃型肺结核会立即开始治疗。并且会对当前患者展开密切接触者追踪，识别和评估密接者。
据卫生部解释，处理办法不一样，是因传播性不同。潜伏性结核感染者不会表现出结核症状，不具有传染性，开始接受治疗后，很快就不具传染力。因此不会构成公共卫生风险。
图源：raffles medical
以上就是这次肺结核筛查的安排，从早前红山感染群肺结核病菌扩散这一点来看，下周大规模筛查后或许还会发现更多病例。
3年了，结核病菌持续蛰伏 被曝光曝光
惹兰红山第2组屋肺结核感染群从2022年3月就已存在。当时还是新冠盛行期间。
咱们先来回顾一下几个关键时间点：
【1】2022年3月，疫情间首次出现肺结核感染群
2022年3月2日，卫生部接到7起肺结核病例通报，皆来自惹兰红山第2座组屋。确诊时间集中在2月到3月期间，且都是同一座组屋的不同住户。
卫生部经过基因分析后，同年4月才确认这7起病例由相似基因组成。这意味着肺结核病例之间理应有关联。 但这就是奇怪的地方：7个病例之间，彼此没有接触过，也没有在同一地点聚集过。可他们却不约而同确诊肺结核。 此外，病例确诊时间为2月到3月。两个月过去，仅2人完成治疗。3人正在治疗，还有另外2人因跟肺结核无关原因，死亡！当时没有透露具体原因。
因为这次感染群的出现，新加坡当局决定展开筛查。 【2】2022年5月 ，疫情间首次筛查，自愿参与 2022年5月27日-5月31日，卫生部开始为期3天筛查，此次为自愿检测，对象仅为惹兰红山第2座组屋所有居民、商家跟雇员以及2020年10月后入住，但截止5月已搬离的前住户。
图源：海峡时报 | 当时的筛查场面
【3】2022年6月24-25日 ，疫情间第二次筛查，强制检测
5月27日至5月31日三天内，卫生部一共检测了574人，但惹兰红山第2座组屋街区的住户一共749人。意味着第一轮筛查中有人没被检测到。
受检574个人当中，经血液检测发现大约有170人确诊（卫生部透露约170人）。相当于阳性率30%！确诊率属实相当高了。
不仅如此，5月的筛查结果中还发现新的关联病例，即新传播链。
于是当局展开第二轮检测，从6月24日到6月25日为期2天，惹兰红山第2座组屋所有居民、商家跟雇员都要强制检测。
【4】2023年9-11月 ，第二轮筛查分析结果陆续出炉
2023年5月至8月间累计发现197起潜伏型结核病例和15起活跃型结核病例。分析结果显示有10起病例跟红山感染群有关，卫生部同时进行密接追踪工作。
从上述时间线足以看出，不管有没有被注意到，肺结核病菌确实是在缓慢但真实地陆续传播。
