下周起連續5天，新加坡即將展開本地有史以來最大規模的肺結核強制檢測活動，參與人數至少3000人！
肺結核這個病，椰子在新冠疫情期間也曾對其進行過跟進報道，當時新加坡一度出現紅山感染群。
令人始料未及的是2022年的感染群，2023年就已擴散，到了2024年大規模檢測......？
圖源：mothership | 紅山感染群可能已經擴散
現在新加坡哪些人強制受檢，哪些人建議檢查？這大規模強制檢測使肺結核看似來勢洶洶，其他人需要擔心嗎？
讓椰子跟大家詳細說說↓
新加坡最大規模肺結核篩查 被曝光曝光
根據衛生部發布於1月5日的最新文告，新加坡又發現了10起活躍型肺結核病例。
這10人還跟2022年惹蘭紅山第2座組屋的肺結核感染群有關。這些病例不是集中在某個時段一次性確診，而是在2022年2月到2023年7月這一年多的時間內陸續被發現。
官方沒有完全透露這10個病例的行業背景，但有對他們的活躍軌跡進行簡單的交代。
10人中有6人經常到訪ABC磚廠巴剎與熟食中心（ABC Brickworks Market & Food Centre），其中一人是巴剎員工。
2人是惹蘭紅山第1座組屋居民，1人是第2座組屋居民。
病例的分布非常值得注意。
2022年，當時發現的病例集中在惹蘭紅山的第2組屋。但如今出現了巴剎、相鄰組屋病例。
衛生部判斷：「這意味著病菌已從惹蘭紅山第2座組屋傳開至附近地區。」
所以，為了預防任何潛在的傳染風險，衛生部決定1月11日至15日期間展開肺結核篩查，參與者是惹蘭紅山居住和工作的約3000多人。
這是新加坡本地首個最大型肺結核強制檢測活動，也是首次針對巴剎與熟食中心進行。
哪些人必須做肺結核檢測？
1月11日（周四）到15日（周一）期間，強制檢測人群包括：
1）惹蘭紅山第1座和第3座組屋（Blocks 1 and 3 Jalan Bukit Merah）的居民、咖啡店攤主、商店店主和職員
2）ABC磚廠巴剎與熟食中心（ABC Brickworks Market and Food Centre）的攤主和員工
3）到同敬樂齡活動中心（女皇鎮）Thong Kheng Seniors Activity Centre @ Queenstown 參與活動的年長者和職員
圖源：mustsharenews
對於上述人群具體的安排如下：
1月11日至13日間，安排流動檢測小組上門為組屋居民做檢測。
11日起在惹蘭紅山第2座組屋旁邊的露天停車場設檢測站至15日，為組屋底層商店和ABC磚廠巴剎與熟食中心的員工，以及不方便在家中檢測的居民提供檢測服務。
哪些人建議/可自願做肺結核檢測？
1月14日和15日期間，以下人群也可以到上述地點自願做免費檢查，但是需要提前預約：
1）2021年11月到2024年1月期間，經常到訪惹蘭紅山第1座和第3座組屋，以及ABC磚廠巴剎與熟食中心，每個月在這些地方停留超過12小時的人。
2）2022年5月到8月期間，沒有接受過這一輪肺結核檢測的惹蘭紅山第2座組屋的居民和職員。
3）有在惹蘭紅山第1座和第3座組屋居住過的居民和租戶
4）惹蘭紅山第3座組屋人民行動黨社區基金會（PCF）Sparkletots幼兒園的教師和學生
上述人群有意做檢測前，複製連結 https://go.gov.sg/tbs 到瀏覽器打開，提前預約。
注意，以上無論是強制或者自願檢測都是免費的。
以下這些人群不符合肺結核檢測資格
注意，以下這些人群不符合肺結核檢測資格：
1）有過活躍型肺結核確診歷史；
2）年齡小於2歲；
3）近期1個月打過麻疹、流行性腮腺炎、風疹疫苗（MMR）、黃熱病疫苗(Yellow Fever Vaccine)、猴痘疫苗（Chickenpox Vaccine）、水痘疫苗（Shingles Vaccine）的人群；
4）當下新冠陽性者
圖源：the washington post
確診肺結核後會如何？
第一輪篩查（1.11-15）主要是血液檢測。如果有人血液檢測呈陽性，則意味著這個人是潛伏型結核感染者，需要進一步評估。
第二輪（1.18-29）的身體檢測將包括胸部 X 光檢查、臨床檢查和其他測試（例如痰液檢測）。
兩輪檢測後，被確診為潛伏型跟活躍型兩種病例的治療及後續方案不一樣。
最終被診斷為潛伏型結核感染的人將獲得預防性治療。
圖源：wikipedia
如果胸部 X 光檢查異常的人，需要在結核病控制中心接受進一步評估。如確診活躍型肺結核會立即開始治療。並且會對當前患者展開密切接觸者追蹤，識別和評估密接者。
據衛生部解釋，處理辦法不一樣，是因傳播性不同。潛伏性結核感染者不會表現出結核症狀，不具有傳染性，開始接受治療後，很快就不具傳染力。因此不會構成公共衛生風險。
圖源：raffles medical
以上就是這次肺結核篩查的安排，從早前紅山感染群肺結核病菌擴散這一點來看，下周大規模篩查後或許還會發現更多病例。
3年了，結核病菌持續蟄伏 被曝光曝光
惹蘭紅山第2組屋肺結核感染群從2022年3月就已存在。當時還是新冠盛行期間。
咱們先來回顧一下幾個關鍵時間點：
【1】2022年3月，疫情間首次出現肺結核感染群
2022年3月2日，衛生部接到7起肺結核病例通報，皆來自惹蘭紅山第2座組屋。確診時間集中在2月到3月期間，且都是同一座組屋的不同住戶。
衛生部經過基因分析後，同年4月才確認這7起病例由相似基因組成。這意味著肺結核病例之間理應有關聯。 但這就是奇怪的地方：7個病例之間，彼此沒有接觸過，也沒有在同一地點聚集過。可他們卻不約而同確診肺結核。 此外，病例確診時間為2月到3月。兩個月過去，僅2人完成治療。3人正在治療，還有另外2人因跟肺結核無關原因，死亡！當時沒有透露具體原因。
因為這次感染群的出現，新加坡當局決定展開篩查。 【2】2022年5月 ，疫情間首次篩查，自願參與 2022年5月27日-5月31日，衛生部開始為期3天篩查，此次為自願檢測，對象僅為惹蘭紅山第2座組屋所有居民、商家跟雇員以及2020年10月後入住，但截止5月已搬離的前住戶。
圖源：海峽時報 | 當時的篩查場面
【3】2022年6月24-25日 ，疫情間第二次篩查，強制檢測
5月27日至5月31日三天內，衛生部一共檢測了574人，但惹蘭紅山第2座組屋街區的住戶一共749人。意味著第一輪篩查中有人沒被檢測到。
受檢574個人當中，經血液檢測發現大約有170人確診（衛生部透露約170人）。相當於陽性率30%！確診率屬實相當高了。
不僅如此，5月的篩查結果中還發現新的關聯病例，即新傳播鏈。
於是當局展開第二輪檢測，從6月24日到6月25日為期2天，惹蘭紅山第2座組屋所有居民、商家跟雇員都要強制檢測。
【4】2023年9-11月 ，第二輪篩查分析結果陸續出爐
2023年5月至8月間累計發現197起潛伏型結核病例和15起活躍型結核病例。分析結果顯示有10起病例跟紅山感染群有關，衛生部同時進行密接追蹤工作。
從上述時間線足以看出，不管有沒有被注意到，肺結核病菌確實是在緩慢但真實地陸續傳播。
