近日,中国香港刚通报当地出现首起人类感染B病毒(猴疱疹)!
患者确诊前曾被当地野猴袭击!
新加坡也有不少野猴,就在上周,本地才发生野猴咬人事件!(详见下文)
医生甚至发出警告,猴子或携带病毒,不要掉以轻心!
香港已经出现首起,那么在新加坡呢?也会有感染风险么?
香港首例人类患猴疱疹病危 新加坡
4月3日(周三),香港卫生署卫生防护中心公布,发现首起人类感染猴疱疹病毒病例。
患者是一名37岁男子,过往健康状态良好,也没有其他病史。但近日突然莫名发烧、神智不清,被送往医院急症室住院治疗,情况危险。
医院经过检测该患者的脑脊液样本,证实对猴B病毒呈阳性反应。

图源:东方日报
根据其家属的消息,2月下旬,患者曾经到访香港金山郊野公园,接触过野生猴子、被猴子袭击受伤!
现在已经确认患者的病毒是因被猴抓伤导致。同时因为男子起初被抓伤,只是出现伤口红肿。相隔近一个多月之后才出现发烧等症状,拖延了治疗时间,该男子送医时已病危,目前暂无最新消息,猜测仍在抢救。

图源:queen mary hospital | 仅示意
无独有偶,香港男子病发送医的同一天,新加坡本地也发生一起野猴袭人事件!
新加坡野猴袭人!有风险吗?
4月3日,新加坡本地一名女子艾米(32岁,美容师)外出,到武吉班让附近的策士纳自然公园( Chestnut Nature Park ) 徒步。
当天上午她10点到公园,一直到下午1点左右准备回家时才发生事故。

图源:worldpress
“我当时正要走下一段台阶右手拿着一个塑料袋,里面装着一瓶水。我想喝水,从塑料袋里拿出水瓶。”
就在这时,旁边林子里突然窜出一只大猴子,飞出来一口咬住右臂,当场破皮出现伤痕。野猴露出獠牙,状似凶狠。

图源:my chiroy life
“事情发生得太快了!我觉得它可能是想抢我的水瓶或塑料袋。我被咬后,感觉手上非常疼,心里也很害怕。
而且当时周围没有其他人,艾米说自己只能不断挥舞右臂,才把猴子甩开。

图源:amyhoang | 艾米的右臂可见咬得挺深
挣脱猴牙后,艾米连忙逃跑。
“我往前跑了好几步,一边转过身回头看,那只大猴子还站在地上看着我,还对我露出獠牙,还是很凶的样子。”
情形紧急下,艾米还注意到在大猴子后面还跟着三只小猴子,猜测可能是一家四口。

图源:amyhoang | 3只小猴
艾米对自己遇袭被咬的事情十分不解。
“我什么都没做,不明白为什么猴子会突然攻击我,也许它是想找食物给孩子吃。”
艾米从公园出来后,立刻到附近的诊所治疗抓伤,医生给她打了破伤风针。

图源:新明日报 | 清理过伤口
“医生让我保持伤口的清洁也给了我药膏和口服药。我现在伤口还会痛,但不太影响日常生活。”
不过经此一事,她心有余悸,感到后怕,表示自己不敢再去公园。

图源见水印|这个公园也是热门徒步地点
“我知道公园里有猴子,但是我也没有惹它们或要拍照。现在想想,如果咬的是我的脸,或者咬到小孩子,后果不堪设想。”
她建议大家平时还是远离猴子,避免类似情况发生。

图源:Friends of Chestnut Nature Park
| 这个公园经常野猴出没
此外,因香港才刚出现首例人类感染B病毒,女子的遭遇一公开就引来注意。
特别是她也是被野生猴子抓伤,那么会有感染风险吗?
根据本地传染病专家梁浩楠医生表示:
“这种病毒主要是由被猴子咬伤或抓伤而引起,人传人情况非常罕见。就算被咬了,感染上B病毒也十分罕见,但如果真的感染了,病毒会影响神经系统。”

图源:opindia
言下之意,这种病毒不容易感染人,但一旦感染,可能不是小病症。
本地康乐家庭医学诊所萧顿艺医生也说,野猴身上或携带病毒、细菌或寄生虫,其唾液含有病毒。碰到不可掉以轻心。
新加坡未出现!曾有过人传人 新加坡
目前,新加坡还没有出现过B病毒(猴疱疹病毒)感染案例。
不过全球多地早前都有出现过确诊患者,除了这次的香港首例。中国内地丶美国丶加拿大及日本等地发生。主要由猴子咬伤或抓伤引起,人传人的情况十分罕见,但也有发生过。
上述香港男性患者是被野猴抓伤。而中国内地的首例是一名专门研究非人灵长类动物繁殖和实验研究的53岁兽医。

2021年3月4日和6日,该名男子解剖了2只死猴,一个月后出现了恶心和呕吐的症状,随后发烧并出现神经系统方面的症状。患者曾在几家医院就诊,最终于5月27日死亡。科研人员证实这是内地首例人类感染猴B病毒病例。
根据美疾控资料显示,1932年以来B病毒感染者,全球仅录50宗个案,其中有21人死亡。

图源:researchgate
大多数患者都是被猴子咬伤或抓伤后感染病毒,尤其是猴子的组织或液体沾到破损的皮肤上(例如被针刺或割伤)时被感染。
人类感染猴疱疹严重吗?
人类感染猴B病毒的典型症状一般如下:
患处暴露1-3天后,被猴子抓伤/暴露部位出现红肿、水疱损伤,之后开始出现发热、肌肉痛、疲劳和头痛的症状。其他症状还包括淋巴管炎、恶心、呕吐和腹痛。
随着病毒的扩散,中枢或外周神经系统也被感染的话,就会出现包括昏昏入睡及手脚麻痹、共济失调、过高热和躁动等症状。如果引起严重脑炎,在破坏了脑部细胞后,死亡率将高达八成。

此外,B病毒潜伏期一般为五至二十一日,最长可达五周。
如果患者感染后没有治疗,死亡率也高达80%。且幸存者也会出现神经后遗症及进一步神经功能的恶化。
延迟治疗也有很高的致死率风险。例如上述的香港男子,送医时已“病危”。
那么如果在外不甚被野猴抓伤,应该怎么做?尤其是新加坡野猴也特别多......
不小心被野猴抓伤怎么办?
香港大学感染及传染病中心总监何柏良表示:有研究指B病毒可以在约5分钟后进入人体细胞。
所以如果不幸被野猴抓伤,尽可能在5分钟内清洗伤口,然后继续用肥皂、清洁剂或碘酒清洗伤口15分钟,最后再用干净的水冲洗伤口或区域15至20分钟。这样可减低感染病毒及出现严重并发症(如脑炎)的风险。

图源:scmp
自己先做自救措施后,还要尽快求医,最理想是72小时内获处方抗病毒药物。
新加坡康乐家庭医学诊所萧顿艺医生则建议:
“医生会根据伤口的情况决定要不要打破伤风针。一般伤口在3天左右会有明显的恢复迹象,若没有,反而变得更痛或肿,就需要再看医生。如果发烧或呕吐也必须马上就诊。”
当然,除了被猴咬做补救,大家还可以多花点心思在如何不被猴咬的准备上。

图源:NEA
新加坡国家公园局提醒大家尽量避免带塑料袋,猴子生性好奇,可能会被吸引过来扒拉袋子。
前面提到的策士纳自然公园,新加坡本地很多人都爱去那徒步运动。有小伙伴分享经验:
到野外公园的时候带一把雨伞,可当“武器”,再找人结伴同行,人多动物也不敢靠近。
毕竟在新加坡,不止猴子多,其他野生动物也很多,比如蛇、山猪。
新加坡野猴野猪野蛇也多 新加坡
一般在新加坡自然公园内,都会有警示牌。
如策士纳自然公园的路牌上,就有明确标注:不要喂食野猴↓


除了野猴以外,其他任何野生动物都不允许投喂。一来是避免把野生动物惯坏了,破坏觅食天性。二来远离动物,也是保护人类自己。

不过在新加坡,有时候动物比人更本土。人只能学着跟野生动物“和平共处”。
比如野生猴子,偶尔出现在停车场入口。↓