你知道吗?发烧若无细菌感染 24小时内可停抗生素

2019-11-27     2,475

研究显示,如果确诊没遭遇细菌感染,患者可在24小时内提早停止服用抗生素,无须完成整个疗程,因为大量使用抗生素会增加细菌的耐药性,使原本容易治疗的疾病变得难以治疗。

你知道吗?发烧若无细菌感染 24小时内可停抗生素

研究发现,医生无须等细菌培植测试结果出炉,就可在24小时内确诊患者是否受到细菌感染,并提早停用抗生素。

中央医院 本地唯一采用这做法

当患者因发烧或呼吸困难等症状而入院时,医生一般会先根据专业判断开出抗生素以控制病情,再把患者的血液或尿液样本送到实验室进行细菌培植测试。测试结果在48至72小时后出炉,医生才能确诊患者是否受到细菌感染,再决定是否要调整抗生素剂量或完全停用抗生素。

不过,新加坡中央医院的研究发现,医生在开药的24小时内,就可通过验血、生物指标(biomarkers)测试或聚合酶链式反应(PCR)测试,确诊是不是细菌感染,并安全地停止患者的抗生素疗程,以减少不必要的抗生素使用。中央医院是本地目前唯一采用这种做法的医院。

由传染病专家和临床药剂师组成的中央医院抗菌药物管理计划小组(Antimicrobial Stewardship Programme)针对2010年1月至2014年12月的1万2000起病例进行分析,发现当中有794名患者其实无须服用抗生素超过24小时。

提早停用抗生素患者 住院时间缩短7.5天 

你知道吗?发烧若无细菌感染 24小时内可停抗生素

 

接受小组建议而提早停用抗生素的患者有579人,研究显示,他们的住院时间缩短了7.5天,抗生素治疗天数也减少三天,比起没接受建议的患者,省下近1万1000元的医药费。另外215名没接受建议的患者,主要是因为医生宁愿等到细菌培植测试结果出炉后才做决定。

中央医院抗生素管理计划组长兼传染病学顾问医生庄诗敏受访时说:“根据过去10年的观察,一些患者在服用抗生素时,其实是没被细菌感染的。一般的流行性感冒无须服用抗生素,而且在24小时内就能检测出来,因此不用等到细菌培植测试结果出炉,就能安全地停用抗生素。”

中央医院药剂部临床研究助理处长柯丽云副教授指出,当医生还不确定引起感染的细菌种类时,一般须使用广谱抗生素(broad spectrum antibiotics),即能够抵抗大部分细菌的抗生素。一旦确定细菌种类后,才改用窄谱抗生素,这可防止细菌对抗生素产生耐药性。

“这种靠打点滴注射的抗生素,有可能导致腹泻等副作用,以致住院时间延长。患者提早停用抗生素,就能提早出院。”

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