新加坡：对于拉菲达·贾利尔（Ms Rafidah Jalil）和她的丈夫米姆拉·马哈茂德（Mimrah Mahmood）来说，通往为人父母之路远非坦途。
几年前，这对夫妇在尝试半年未果后，意识到情况有些不对劲。在咨询了生育医生后，他们开始了试管婴儿（IVF）治疗。
“在新加坡长大——你通常觉得只要付出X amount的努力，就能得到结果。但到了试管婴儿阶段，你会突然发现：‘好吧，无论你做什么，结果都是无法预知的’，”身为内容创作者的拉菲达说道。
令他们欣喜的是，这对夫妇在第一次试管周期中就成功受孕了。
当儿子大约两岁时，他们决定再次尝试，但拉菲达不幸遭遇了流产。与此同时，两人还必须在工作与照顾蹒跚学步的孩子之间艰难平衡。
他们顶住了压力，最终在2021年通过试管婴儿技术迎来了双胞胎。
现在，像他们这样的父母正在呼吁提高社会意识、进行更早的健康检查，并就生育困境展开更公开的对话。
认知误区与意识差距
虽然生育挑战在新加坡变得越来越普遍，但专家表示，医疗意识和社会支持都相对滞后。
根据新加坡国立大学医学系统的2023年数据，新加坡约有六分之一的夫妇面临生育问题，原因在男性和女性之间分布均匀。
像许多接受辅助生殖治疗的人一样，40岁的拉菲达女士和43岁的米姆拉先生发现，这个过程很难应对。
“学校或大学里关于生育过程及其益处的教育非常匮乏。此外，关于如何达到生育阶段的具体流程，信息也极少，”在数字领域工作的米姆拉说道。
误解也是一个关键障碍。
一个普遍的观念是认为不孕主要是女性的问题，但医生强调，男性因素同样重要。
“知识非常重要……（夫妇们）可以通过知识武装自己，从而规划生育旅程，无论是想立即开始，还是半年后、一年后，或者说：‘好吧，我们得先存点钱去做治疗’，”Astra女性专家中心的试管婴儿临床医生陈医生（Dr Cathryn Chan）表示。
试管婴儿治疗是如何运作的
寻求生育帮助的夫妇通常需要接受一系列测试，以确定潜在原因。
治疗范围可以从简单的干预（如调整性交时间以提高受孕机会）到更复杂的程序不等。
同时也是妇产科医生的陈医生指出，患有严重疾病的患者可能必须接受辅助生殖治疗。
常见的辅助生殖技术包括试管婴儿（IVF）以及人工授精。
试管婴儿是在实验室中将卵子与精子结合，通常推荐给年龄较大的夫妇或那些已经尝试过其他所有手段的夫妇。
试管婴儿的成本有多高
经济成本仍然是一个巨大的障碍，尤其是对于那些为了追求更快进度而选择私立诊所治疗的人来说。
新加坡夫妇在政府医院可以获得高达75%的共同资助，最多可进行六个辅助生殖周期，女性通常需要年龄在40岁以下才符合资格。
但费用仍然会不断累积——在补贴之前，单个试管周期可能花费在1.5万至1.8万新元（约合1.17万至1.8万美元）之间。共同资助的金额因夫妇的公民身份而异。
“从经济角度看，如果你选择私立路线，我认为最高补贴其实非常有限。而且我们所说的补贴只是从我们的保健储蓄（Medisave）中扣除的一部分，那仍然是我们的钱，”曾接受过试管治疗的一胎母亲杰克琳·庞（Ms Jacelyn Phang）说道。
她补充说，私立诊所高昂的治疗费用会加重本已沉重的心理负担。
“归根结底，如果你走私立路线，是没有补贴的，而且这段旅程也无法保证成功，”她指出，建议夫妇在决定进行试管婴儿之前应有充足的存款。
杰克琳·庞女士带着通过试管婴儿受孕的儿子以及她的丈夫。经营自己业务的庞女士还指出，尝试二胎的夫妇通常剩余的补贴较少，可能需要更多的支持。
对于36岁的她来说，时间的压力又增加了另一层难度。
“网上没有太多人分享他们的经历，所以你只能通过亲身经历来了解流程。有时候，你并没有太多时间可以犹豫，因为我们不会永远年轻，”她说。
“所以我感觉35岁就是我的截止年龄，我觉得我必须全力以赴，因为那时候卵子质量也开始下降了。那时我不得不停止工作，专注于这段旅程。”
情感与心理影响
除了经济压力，专家表示不孕带来的情感和心理代价往往被忽视。
“我认为大多数夫妇并不知道其中的代价——即他们必须经历的心理创伤和情感压力，”陈医生提醒道。
“他们只是过来谈说‘我要做试管’，但他们也必须现实一点，并不是所有的病例都能成功怀孕，这取决于他们潜在的医疗问题。”
临床心理学家安娜贝尔·乔（Annabelle Chow）也表示，女性在经历多轮试管注射后可能会产生“非常强烈的情绪”。
“当然，男性也会有，而且通常也会。不幸的是，有时男性会说：‘我不能有这些情绪，我需要支持我的妻子。’但这些情绪随后会被压抑。因此，我见过的成功的伴侣是会为彼此留出情感空间，”经营Annabelle Psychology的乔医生补充道。
她警告说，如果没有足够的支持，伴侣关系可能会受到损害。
“将情感支持和心理健康纳入不孕求医过程，而不是将其视为可选或次要选项，这会很有帮助，”她说。 "这意味着要将女性的心理健康纳入不孕政策中。"
乔医生表示，接受辅助生殖的夫妇应该获得常规的心理健康检查和筛查——这不仅是为了流程和旅程，也是为了了解他们作为伴侣的功能状态。
她补充说，这将需要更广泛的系统性变革，保险公司和医疗保健提供者都需要发挥作用。
打破沉默
另一位母亲表示，另一个挑战是关于不孕问题的公开讨论缺乏。
“在新加坡，每个人都工作很长时间。如果我们能有时间坐下来与经历过这一切的人交流，那就太棒了，”通过试管婴儿生下四岁儿子的努尔·托希拉·哈桑（Ms Nur Thohirah Hassan）说道。
“如果当时有人能站在我的立场上，有人经历过所有这些研究过程，那将非常棒——有人能引导我走过这个过程。不是告诉我要做什么，而是本质上的引导和展示各种选择，”这位39岁的母亲补充道。
“我发现这种类型的讨论并不常见。甚至可以说，几乎闻所未闻。”
专家和父母都表示，打破这种禁忌可以帮助更多夫妇及早寻求帮助，分享知识，并最终改善结果。
