新加坡：對於拉菲達·賈利爾（Ms Rafidah Jalil）和她的丈夫米姆拉·馬哈茂德（Mimrah Mahmood）來說，通往為人父母之路遠非坦途。
幾年前，這對夫婦在嘗試半年未果後，意識到情況有些不對勁。在諮詢了生育醫生後，他們開始了試管嬰兒（IVF）治療。
「在新加坡長大——你通常覺得只要付出X amount的努力，就能得到結果。但到了試管嬰兒階段，你會突然發現：『好吧，無論你做什麼，結果都是無法預知的』，」身為內容創作者的拉菲達說道。
令他們欣喜的是，這對夫婦在第一次試管周期中就成功受孕了。
當兒子大約兩歲時，他們決定再次嘗試，但拉菲達不幸遭遇了流產。與此同時，兩人還必須在工作與照顧蹣跚學步的孩子之間艱難平衡。
他們頂住了壓力，最終在2021年通過試管嬰兒技術迎來了雙胞胎。
現在，像他們這樣的父母正在呼籲提高社會意識、進行更早的健康檢查，並就生育困境展開更公開的對話。
認知誤區與意識差距
雖然生育挑戰在新加坡變得越來越普遍，但專家表示，醫療意識和社會支持都相對滯後。
根據新加坡國立大學醫學系統的2023年數據，新加坡約有六分之一的夫婦面臨生育問題，原因在男性和女性之間分布均勻。
像許多接受輔助生殖治療的人一樣，40歲的拉菲達女士和43歲的米姆拉先生髮現，這個過程很難應對。
「學校或大學裡關於生育過程及其益處的教育非常匱乏。此外，關於如何達到生育階段的具體流程，信息也極少，」在數字領域工作的米姆拉說道。
誤解也是一個關鍵障礙。
一個普遍的觀念是認為不孕主要是女性的問題，但醫生強調，男性因素同樣重要。
「知識非常重要……（夫婦們）可以通過知識武裝自己，從而規劃生育旅程，無論是想立即開始，還是半年後、一年後，或者說：『好吧，我們得先存點錢去做治療』，」Astra女性專家中心的試管嬰兒臨床醫生陳醫生（Dr Cathryn Chan）表示。
試管嬰兒治療是如何運作的
尋求生育幫助的夫婦通常需要接受一系列測試，以確定潛在原因。
治療範圍可以從簡單的干預（如調整性交時間以提高受孕機會）到更複雜的程序不等。
同時也是婦產科醫生的陳醫生指出，患有嚴重疾病的患者可能必須接受輔助生殖治療。
常見的輔助生殖技術包括試管嬰兒（IVF）以及人工授精。
試管嬰兒是在實驗室中將卵子與精子結合，通常推薦給年齡較大的夫婦或那些已經嘗試過其他所有手段的夫婦。
試管嬰兒的成本有多高
經濟成本仍然是一個巨大的障礙，尤其是對於那些為了追求更快進度而選擇私立診所治療的人來說。
新加坡夫婦在政府醫院可以獲得高達75%的共同資助，最多可進行六個輔助生殖周期，女性通常需要年齡在40歲以下才符合資格。
但費用仍然會不斷累積——在補貼之前，單個試管周期可能花費在1.5萬至1.8萬新元（約合1.17萬至1.8萬美元）之間。共同資助的金額因夫婦的公民身份而異。
「從經濟角度看，如果你選擇私立路線，我認為最高補貼其實非常有限。而且我們所說的補貼只是從我們的保健儲蓄（Medisave）中扣除的一部分，那仍然是我們的錢，」曾接受過試管治療的一胎母親傑克琳·龐（Ms Jacelyn Phang）說道。
她補充說，私立診所高昂的治療費用會加重本已沉重的心理負擔。
「歸根結底，如果你走私立路線，是沒有補貼的，而且這段旅程也無法保證成功，」她指出，建議夫婦在決定進行試管嬰兒之前應有充足的存款。
傑克琳·龐女士帶著通過試管嬰兒受孕的兒子以及她的丈夫。經營自己業務的龐女士還指出，嘗試二胎的夫婦通常剩餘的補貼較少，可能需要更多的支持。
對於36歲的她來說，時間的壓力又增加了另一層難度。
「網上沒有太多人分享他們的經歷，所以你只能通過親身經歷來了解流程。有時候，你並沒有太多時間可以猶豫，因為我們不會永遠年輕，」她說。
「所以我感覺35歲就是我的截止年齡，我覺得我必須全力以赴，因為那時候卵子質量也開始下降了。那時我不得不停止工作，專注於這段旅程。」
情感與心理影響
除了經濟壓力，專家表示不孕帶來的情感和心理代價往往被忽視。
「我認為大多數夫婦並不知道其中的代價——即他們必須經歷的心理創傷和情感壓力，」陳醫生提醒道。
「他們只是過來談說『我要做試管』，但他們也必須現實一點，並不是所有的病例都能成功懷孕，這取決於他們潛在的醫療問題。」
臨床心理學家安娜貝爾·喬（Annabelle Chow）也表示，女性在經歷多輪試管注射後可能會產生「非常強烈的情緒」。
「當然，男性也會有，而且通常也會。不幸的是，有時男性會說：『我不能有這些情緒，我需要支持我的妻子。』但這些情緒隨後會被壓抑。因此，我見過的成功的伴侶是會為彼此留出情感空間，」經營Annabelle Psychology的喬醫生補充道。
她警告說，如果沒有足夠的支持，伴侶關係可能會受到損害。
「將情感支持和心理健康納入不孕求醫過程，而不是將其視為可選或次要選項，這會很有幫助，」她說。 "這意味著要將女性的心理健康納入不孕政策中。"
喬醫生表示，接受輔助生殖的夫婦應該獲得常規的心理健康檢查和篩查——這不僅是為了流程和旅程，也是為了了解他們作為伴侶的功能狀態。
她補充說，這將需要更廣泛的系統性變革，保險公司和醫療保健提供者都需要發揮作用。
打破沉默
另一位母親表示，另一個挑戰是關於不孕問題的公開討論缺乏。
「在新加坡，每個人都工作很長時間。如果我們能有時間坐下來與經歷過這一切的人交流，那就太棒了，」通過試管嬰兒生下四歲兒子的努爾·托希拉·哈桑（Ms Nur Thohirah Hassan）說道。
「如果當時有人能站在我的立場上，有人經歷過所有這些研究過程，那將非常棒——有人能引導我走過這個過程。不是告訴我要做什麼，而是本質上的引導和展示各種選擇，」這位39歲的母親補充道。
「我發現這種類型的討論並不常見。甚至可以說，幾乎聞所未聞。」
專家和父母都表示，打破這種禁忌可以幫助更多夫婦及早尋求幫助，分享知識，並最終改善結果。
