心理健康從業者呼籲降低或取消家長同意年齡，以應對更多尋求幫助的青少年
新加坡：心理健康從業者正呼籲允許更年輕的青少年在無需家長同意的情況下尋求諮詢。他們指出，一些尋求幫助的青少年最終選擇放棄，是因為他們不願或無法讓父母參與其中。
隨著政府正在制定關於心理健康服務家長同意權的指南，一些從業者希望將這一門檻降低至 13 或 14 歲。
目前的實踐情況因尋求幫助的渠道而異。
撥打國家心理健康熱線 1771 的用戶可以保持匿名，而社區服務提供商通常在提供諮詢和支持前不會堅持要求家長同意。
但學校在正式諮詢開始前更有可能要求家長同意，這反映了學校希望與家庭保持緊密合作的方式。
根據專業指南，一般的心理健康服務提供商在治療 18 歲以下人群之前，通常也會尋求家長的同意。
從業者表示，隨著人們對心理健康的意識增強以及對諮詢的污名化減輕，越來越多的年輕人開始獨立尋求專業幫助，使得這個問題變得更加緊迫。
新加坡諮詢中心（Singapore Counselling Centre）的首席福祉官 John Lim 博士表示，該中心最近不得不拒絕兩名分別 14 歲和 15 歲的青少年，因為他們不想獲得家長的同意。
「當我們強調需要家長同意時，他們表現得非常猶豫。因此，我們無法繼續，而他們也沒有帶著家長同意書再回來，」他告訴 CNA。
他補充說，雖然中心看到越來越多的父母帶孩子來諮詢，但獨立上門的年輕人數量也在增加。
Lim 博士希望 13 歲及以上的青少年能夠無需家長同意即可尋求諮詢，因為他認為這個年齡段的許多孩子已經能夠意識到自己何時需要專業支持。
「他們中的很多人其實很清楚自己想要什麼。他們意識到需要與專業諮詢師交談，想要一個可以傾訴的人……而不僅僅是將 ChatGPT 作為一種支持形式，」他說。
Lim 博士指出，有些人不願尋求家長同意可能是因為社會偏見，或者不想讓父母知道自己面臨的問題。在某些情況下，困難可能恰恰源於父母一方或雙方。
「有些案例中，諮詢師意識到需要諮詢的其實不是青少年，而是家長，」他說。
一些家長在被提醒後能夠接受，諮詢隨後演變為家庭治療，Lim 博士認為這非常有建設性。
他表示，允許青少年儘早獲得幫助可以防止初期的心理健康問題惡化。
「許多青少年承受著巨大的焦慮。我們不希望它發展成臨床問題，比如臨床抑鬱症或廣泛性焦慮障礙，」他說。
「關鍵在於我們需要在心理健康挑戰出現之初就減輕其影響。因此，專業諮詢、認知療法和心理治療會非常有幫助。」
「多一對傾聽的耳朵」
Therapy Room 的負責人、諮詢心理學家 Geraldine Tan 同樣不得不拒絕一些拒絕獲得家長同意的 18 歲以下客戶。
她注意到年輕人看待諮詢的方式發生了轉變，包括有些青少年會代表朋友來諮詢她。
「他們會說：『我覺得我朋友需要幫助，他們能來找你嗎？』這與以前將諮詢視為禁忌、認為資源遙不可及的情況相比，是一個令人欣慰的變化，」她說。
年輕客戶向她諮詢的問題涵蓋了從家庭和友誼問題到學業壓力以及存在主義危機等各個方面。
Tan 博士表示，心理健康專業人士通常建議 14 歲是青少年能夠獨立尋求諮詢的年齡。
「在 14 歲時，他們會更加成熟，進入了不同的發育年齡組。此時會有很多激素變化，」她說，「他們的友誼和對事物的理解也會發生很大變化。所以這對他們來說是一個相當動盪的時期。」
但她希望即將出台的指南不要設定年齡限制，以便任何年齡的孩子都能向心理健康專業人士尋求幫助。
「我想說，任何人都可以走進醫生的辦公室，對吧？那麼為什麼任何人不能走進心理健康機構或去找心理學家——也就是你的『情緒醫生』呢？」她反問道。
同意權只是問題的一部分
然而，對於許多年輕人來說，走進諮詢室的大門只是第一步。他們披露的信息如何被處理同樣重要。
Roseanne Yeong 在 13 歲時開始看學校諮詢師，主要是關於她在家裡遇到的問題。
但後來，諮詢師在沒有事先告知她的情況下，將她披露的內容告訴了她的父母，這破壞了她認為諮詢是一個安全且保密空間的認知。
「當我發現諮詢師在沒通知我的情況下聯繫了我的父母，我對諮詢師的信任徹底崩塌了，」她說。
之後，她對討論的內容變得更加謹慎。
「在我知道哪些事情會被報告給父母后，我傾向於不再觸及這些話題，因為我還沒準備好與父母分享那部分自我，尤其是因為我們當時關係並不好，」她回憶道。
Yeong 現在是一名服務於智力障礙人士的心理學家，她認為允許兒童更便捷地獲得心理健康服務將是一個積極的步驟，但關於家長參與的決定應根據具體情況而定。
例如，如果孩子有自殺、自殘或傷害他人的風險，則需要通知父母或其他家庭成員。
「假設一個孩子正處於積極的自殺意念中，在這種情況下，讓家人知道會更好，」她說，因為這樣家人可以更密切地關注孩子。
但如果孩子在家裡遭受虐待，情況則完全不同。
她建議此類決定可以由個案經理等專業人士進行審核。
邁向更清晰的同意指南
衛生部長王粵明上周表示，需要採取一種平衡的方法，在維護青少年福祉的同時，以青少年的最大利益為先。
「正確的系統應該是讓年輕人通過一扇安全的大門進入，然後在護理過程中適當地讓家庭參與進來，」他說。
新加坡醫學理事會正在修訂其倫理指南，為醫生提供關於家長同意的更清晰指導。衛生部也在為各種服務提供商制定家長同意指南。公眾意見將在未來幾周內徵求。
王粵明鼓勵掙扎中的年輕人繼續尋求幫助。
「重要的是要明白，尋求幫助是一種負責任的行為，而不是給家庭帶來失望。你不需要獨自解決所有問題。從與你信任且最舒適的人交談開始吧，」他說。
他還敦促家長，如果孩子還沒有準備好立即向他們傾訴，請給他們時間和空間。
「當他們開口說話時，你不能太早地做出評判。在心理健康方面，耐心往往是我們能給他們最重要的支持，」他說。
